门诊教学经历对住院医师独立门诊自信心的影响调查研究

住院医师规范化培训中门诊教学经历对即将结业的住院医师独立门诊自信心的影响仍无定论。对浙大二院内科住培基地2022年度即将结业的54名学员进行问卷调查。结果提示门诊教学经历增加学员独立门诊自信心;门诊教学时长、门诊教学参与方式是其影响因素。     

稳态噪声短期暴露对雄性大鼠心率和心电ST段的影响(英文)

长期接触噪声可以导致心律失常、心肌缺血性改变和冠心病.但在多次研究中发现存在不同的结果.这可能是多种社会环境因素的干扰所造成的,而动物实验可以控制和避免这些干扰.本研究采用一种新的检测清醒、自由活动大鼠心电图的方法,观察了100 dB(A)噪声短期暴露(1h)过程中雄性大鼠心率和心电ST段的变化.实验发现,噪声暴露前大鼠的心率和心电ST段平稳,噪声暴露0～4 min时,心率下降至最低点(下降约60 beats/min),然后逐渐回升.心电ST段在噪声暴露开始后逐渐升高,到15～29 min时,心电ST段升高达最大值(约升高30μV,然后逐渐下降.噪声停止后,心率和心电ST段迅速恢复至噪声暴露前水平.上述心率和心电ST段的变化具有以下特点:1.具有稳定性和可重复性,在连续3 d实验中心率和心电ST段出现相同的变化;2.存在个体差异,根据心率和心电ST段对噪声反应的特征,可将大鼠分为两种反应类型:A类反应噪声暴露期间心率下降、心电ST段升高;B类反应心率和心电ST段基本不变.还发现心电ST段基础值A类反应大鼠高于B类反应大鼠约45％;3.心率和心电ST段的变化存在着平行关系,即心率下降的大鼠心电ST段升高(A类反应)、心率不变的大鼠心电ST段也多不变(B类反应).     

60例多发性骨髓瘤患者临床资料分析

我科于 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治多发性骨髓瘤(ＭＭ)患者 6 2例 ,其中失访 2例 ,可追踪的 6 0例 ,我们对其临床资料进行了回顾性分析 ,现报道如下。对象和方法1　研究对象　 6 0例ＭＭ患者均符合国内ＭＭ的诊断标准[1 ] ,其中男 45例 ,女 15例。年龄 35～ 77岁 ,中位年龄 5 6岁。分型情况 :ＩｇＧ型 2 9例 ,ＩｇＡ型 9例 ,ＩｇＤ型 3例 ,轻链型12例 (λ轻链 7例 ,κ轻链 5例 ) ,未分泌型 4例 ,分型不明 3例。临床按Ｄｕｒｉｅ分期标准[1 ] :Ⅱａ期 13例 ,Ⅱｂ期 2例 ,Ⅲａ期 37例 ,Ⅲｂ期 8例。2　疗效标准　疗效根据美国西南肿瘤…     

临床研究中的难点和对策

《老年医学科研的困难及对策》一文提出了老年医学研究中遇到的一些具体困难 ,影响了老年医学研究的发展。该文提出的问题实际上是以患者作为主要研究对象的临床群体研究中普遍遇到的问题。结合该文提出的问题 ,本文将介绍作者对这些问题的看法和克服困难的对策 ,供同行参考。　　一、对照问题　　对照是任何研究中方法学的基础 ,临床研究为了能说明问题必须要有对照 ,而对照组的设立不是目的而是手段。设计对照组时首先要问 ,这个临床研究需要解决什么问题 ,采用什么研究设计类型 ,研究的观察组是什么人。了解了这些问题后 ,就可以着手设计…     

噪声暴露与神经衰弱征候群的剂量－反应关系研究

本文通过对纺织厂１１０１名女工的调查发现，噪声强度与神经衰弱患病率之间存在剂量－反应关系，而噪声作业工龄与神经衰弱患病率无明显关联。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，噪声暴露是引起神经衰弱的一个独立的危险因素。本文观察到噪声强度与神经衰弱患病率之间存在剂量－反应关系，与国内其它研究结果一致；但工龄与神经衰弱患病率无关，与文献报道不一致。作者对累积效应的意义，以及噪声引起的神经衰弱是否存在累积效应进行了讨论。     

长期接触噪声对月经影响的系统评述

我国的劳动卫生工作者自８０年代中期开始，围绕长期噪声暴露对女性月经的影响进行了一系列职业流行病学调查，发表了３０余篇论文。经检索，全世界英文文献中至今尚无同类研究报道。为此，我们采用系统评述的方法围绕噪声影响月经改变的主要特点、剂量反应关系和安全界值等问题进行统计学评价和专业评价，以期得出明确的结论。一、材料与方法１．材料来源与入选标准：通过中文光盘检索、中国医学文摘（卫生学分册）检索和手工检索从国内医学专业杂志和国内学术会议材料上收集到３２篇［１３２］涉及长期噪声暴露引起女工月经机能改变的…     

从国内文献分析奥运公共场所突发卫生事件的应对重点

作者以“一起、事故、公共场所、以及7类28种公共场所具体类别（如宾馆、饭店、美容店、体育馆等）”为关键检索词检索CNKI（中国期刊全文专题数据库）、中国科技期刊数据库（维普全文电子期刊数据）、万方数据库，收集1998～2006年国内期刊公开发表的论文中公共场所突发公共卫生事件（不含饮用水相关疾病以及食物中毒事件）的有关资料，共33篇文献，以文献回顾的方式分析我国国内突发公共卫生事件发生规律、特征，帮助政府和公众有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序。     

工业噪声个体暴露测量与评价的研究进展

噪声是生产环境中最常见的职业有害因素。噪声测量与评价是工业噪声防治工作的基础，也是工作的难点㈣。传统的工业噪声测量多采用针对生产环境和噪声源的定点定时噪声测量方法㈣，在测量评价复杂环境噪声对工人健康影响时存在许多问题。近年的文献显示，使用个人声暴露计（noise dosimeter）针对工人的个体噪声测量与评价的研究越来越多，是一个值得注意的新动向。我们通过文献资料复习，对个体噪声暴露测量与评价的发展过程和近期研究动态简要综述如下。     

人参白虎汤不同配伍条件下人参皂苷Rg1和Re变化的研究

目的通过研究不同配伍条件下人参皂苷Rg1、Re的变化,探讨人参白虎汤配伍规律。方法采用HPLC法测定人参白虎汤中各单味药物及不同配伍组别和全方中人参皂苷Rg1、Re。结果各配伍组别在原方配伍比例条件下,人参皂苷Rg1和人参皂苷Re的量有了很大的提高。结论人参与方中其他药物配伍后,人参皂苷Rg1和人参皂苷Re的溶出量有一定程度的增加,表明原方配伍比例是合理的。     

北京市44所医院部分生化检验指标飞行检验结果分析与思考

就医成本过高一直是我国政府和百姓最为关心的问题．也是我国医疗体制改革的重点内容之一。其中不同医院间检验结果的相互不承认（或不信任）而导致的重复检验．是就医成本增加的一个非常重要的原因。为此．在北京市卫生局组织下．成立了北京市卫生局检验项目质量网络体系．旨在保证各个实验室的质量控制和标准化的基础上．最终实现检验结果的体系内的互认。经过一段时间的实践．我们以“飞行检验”的方式进行了初步调研。