祛瘀解毒利水法（血必净和加味苓桂术甘汤）辅助治疗对脓毒症心肌病患者预后的影响

目的：评价祛瘀解毒利水法（血必净和加味苓桂术甘汤）辅助治疗对脓毒症心肌病（SICM）患者预后的影响。方法：将96例患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照患者给予脓毒症集束化治疗;观察组在对照组的基础上给予祛瘀解毒利水法治疗（血必净注射液静脉滴注和加味苓桂术甘汤内服）,两组疗程均为7 d。评估两组患者病情和预后评估指标[28 d死亡率,重症监护室（ICU）住院时间,主要不良心血管事件（MACE）、急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、脓毒症相关序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急诊脓毒症死亡风险评分（MEDS）]、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度（E/A）、舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环舒张早期运动速度（E/e′）、后负荷校正心功能参数（ACP）]、心肌损伤标志[高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌型-脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)]、血流动力学指标[血管外肺水指数（EVLWI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、心脏指数（CI）和...     

The relationship between plasma apolipoprotein A-Ⅳ levels and coronary heart disease

Objective To evaluate the relationship between plasma apoA-Ⅳ levels and coronary atheros clerosis and to explore its relation to other risk factors.Methods Using ELISA techniques, plasma apoA-Ⅳ levels were quantified in 181 patients w ho underwent coronary angiography (CAG).Patients were divided according to the ir coronary status into a coronary heart disease (CHD) group (stenotic lesion on CAG, n=118) and a control group (normal CAG, n=63).The severity of athero sclerosis was assessed by stenosis scoring of the different lesions.Other para meters, including apoA-Ⅰ,apoB, Lp(a), HDL-C, LDL-C, TG, and T C, were measured as well.Univariate, logistic regression analyses were used to define the relationship between coronary atherosclerosis and plasma apoA-Ⅳ levels.Results When compared with the control group, plasma apoA-Ⅳ levels were found to be lo wer in the CHD group.There was a weak negative correlation between plasma apoA -Ⅳ levels and the severity of coronary atherosclerosis.ApoA-Ⅳ was found to be a relatively independent risk factor for CHD.We also found a positive corr elation between apoA-Ⅳ and triglyceride levels.Conclusions ApoA-Ⅳ may be important in the prediction of CHD and coronary atherosclerosis severity.It may also play an important role in the metabolism of triglycerides .     

新生儿肠旋转不良并发中肠扭转的临床特点

目的：总结并发中肠扭转的新生儿肠旋转不良的临床特点,有助于早期诊断和治疗。方法：总结分析我院１９８７～１９９９年收治的新生儿肠旋转不良并发中肠扭转３４例。结果：出生后３天内出现呕吐７３．５％（２５／３４）,其中２４小时内出现呕吐５８．８％（２０／３４）;呕血和（或）便血２０．６％（７／３４）;肠坏死１１．８％（４／３４）;腹部有阳性体征２０．６％（７／３４）。Ｘ线检查均显示小肠气体影明显减少,往往局限于某一象限。结论：新生儿肠旋转不良并发中肠扭转时,呕吐出现时间提前,呕血和（或）便血少见。腹部体征大部分是阴性,一旦出现阳性体征,往往提示肠坏死。腹部Ｘ线平片能协助诊断。     

冠状动脉长病变介入治疗后再狭窄

经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)治疗长病变的手术成功率较低, 并发症率较高, 对术后再狭窄的发生也有一定的影响[1].本文旨在分析病变长度和再狭窄的关系.     

肾移植后巨大尖锐湿疣继发鳞状细胞癌1例

患者女．37岁。前患尿毒症19年．每周腹透2次．历时3年后行双肾保留加右侧肾移植术．术后长期服用泼尼松和硫唑嘌呤．至今肾功能良好。9年前因痔疮进行手术治疗,术后不久,肛周出现增生物并逐渐增大,曾在外院就诊,诊断为尖锐湿疣,局部有激光等治疗。术后多次复发,增生物逐渐形成菜花状。4年前．患者外阴部和耻骨联合上方出现菜花状增生物．并逐渐增大．患者拒绝治疗．[第一段]     

2651例寻常型银屑病中医证候分布和演变规律研究

目的 探讨寻常型银屑病中医证候的分布和演变规律.方法 按照临床流行病学群体研究.方法,采用现况调查、多中心、大样本的研究设计,用EPIINFO6.0建立数据库,对2 651例寻常型银屑病中医证候构成情况及与病期、民族、银屑病病史、家族史、吸烟史、饮酒史、病情严重程度的关联情况进行了探讨.结果 寻常型银屑病主要证候为血热证(53.8%)、血燥证(27.4%)和血瘀证(18.1%),其他证候较少见(0.6%);兼挟证候主要有挟湿、热、瘀、毒.主要证候在银屑病各病期的分布差异具有统计学意义(P<0.01),证候分布与民族和银屑病家族史无关联(P>0.05),与银屑病病史、吸烟史、饮酒史、病情严重程度有极密切的关联(P<0.01).结论 寻常型银屑病疾病初期一般为血热证,以后病情或者好转,或转化为血燥证或血瘀证.血热证是病机转化的关键,吸烟、饮酒、疾病严重程度等可能在证候转化中起一定作用.     

疾病相关基因研究中个体易感性表型的测量与评价

已知疾病的发生与环境因素和遗传因素有关,通常认为在个体具有遗传易感性背景的基础上,环境有害因素作用于机体可导致疾病。如吸烟与肺癌的关系。个体易感性高低决定为什么有人吸烟后得肺癌,有人吸烟后不得。在后基因组时代,人们将注意力集中到基因突变与疾病的关系上,已开始启动了许多疾病相关基因的研究,易感性基因研究是其中重要的组成部分。     

亲代社会人口学特征和孕期因素对子代出生缺陷影响巢式病例对照研究

目的分析亲代社会人口学特征和孕期因素对子代出生缺陷发生的影响,以期为出生缺陷的早期干预提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究设计,从2013—2014年在浙江省宁波市江北区早孕建卡的全部孕妇队列中,选取已分娩出生缺陷儿的全部孕妇为病例,采用1:1配对原则,选取建卡前后不超过1周、孕期生活在同街道、在同级医院分娩同性别胎儿的孕妇为对照,随访时间从孕13周至生后2年,共获得病例组和对照组各230例,分析2组孕妇的社会人口学特征、生育史、孕期检查和分娩信息等各项数据的差异。结果单因素分析结果表明,母亲是外地户籍、文化水平低、年龄≥30岁、有不孕史、自然流产史和附件手术史、辅助受孕、孕早期体质指数(BMI)≥24 kg/m2、有妊娠合并症和产科并发症的病例组比例显著高于对照组。多因素分析发现,母亲年龄≥30岁、先兆流产、妊高症、胎盘异常使子代出生缺陷发病风险增加到2.27、3.00、11.58、2.78倍。本地户籍为发病的保护因素。结论对于年龄≥30岁、妊娠期多种异常的孕母,应加强其子代发育的监测。     

飞机维修男工噪声暴露与听力损失患病率的剂量-反应关系

目的 探讨男性飞机维修人员噪声暴露与噪声性听力损失(NIHL)患病率之间的剂量．反应关系。方法 飞机维修人员按工作性质、地点、工种和班次分为不同亚组。每组选择3-5人,用SH126个体计量仪测定工作班次噪声暴露。同时对290名男性飞机维修人员进行了问卷调查和听力检查。结果 飞机维修男工8h连续等效A声级(LAcq．8h)平均值为89．1dB(A)。经年龄、性别校正的高频听力损伤患病率为48．6％,语频听力损伤患病率为6．6％。按噪声级分组,NIHL患病率未表现出随剂量增加而升高的趋势。按噪声级与工龄合并后的累积噪声暴露量分组,高频、语频．听力损伤患病率均随噪声暴露增加而升高,经卡方趋势检验发现,CNELAcq-8h评价剂量一反应关系优于CNELAcq．10min。结论 飞机维修人员噪声暴露与NIHL患病率之间存在剂量．反应关系;CNELAcq.8h是评价噪声暴露的良好指标,在非稳态噪声评价中同样适用。     

某露天开采铁矿厂个体噪声暴露测量结果分析

目的了解某露天铁矿厂主要噪声暴露工人的噪声暴露水平。方法测量对象包括此铁矿厂主要噪声暴露工人,使用25台个人声暴露计对每个噪声作业工种进行至少一个班次个体噪声暴露测量;计算每名工人40 h工作时间的等效连续A声级(LAeq.40 h),用SPSS13.0软件计算各工种平均噪声水平,绘制噪声时间曲线。结果整个矿山的噪声作业工人平均接触噪声水平为88.8 dB(A),除选矿作业区为稳态噪声,其余5个作业区为非稳态噪声。选矿作业区球磨工噪声水平最高,为92.8 dB(A),破碎作业区皮带工及检修作业区维修工噪声水平次之。穿爆、采矿及运输作业区3种司机噪声暴露水平最低,未超过国家标准85 dB(A)。与环境噪声测量结果比较,个体噪声暴露测量更准确。结论此铁矿厂选矿、破碎及检修作业区噪声水平超过国家标准,这些工人应重点加强个体噪声防护。 更多还原