新发传染病鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统的初步应用

目的 检验所建立的新发传染病鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统诊断提示功能与临床的符合性.方法 应用所建立的新发传染病鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统对49种314份感染性疾病病例进行回顾性研究,对186例初诊发热患者进行前赡性研究.结果 回顾性对验证结果 显示,系统第一诊断提示与临床符合率61.9%;前3位提示符合率78.1%;前5位提示符合率86.6%.初诊发热患者进行前瞻性研究,系统第1诊断提示与临床符合率59.7%;前2位提示符合率77.9%;前5位提示符合率85.4%.结论 该系统对新发传染病(EID)诊断与鉴别诊断有很好的提示作用,具有很好的实用价值.     

登革热防治研究进展

登革热严重危害人类健康,目前尚无有效疫苗可预防。迄今为止,仍依靠防止蚊虫叮咬、灭蚊及控制污水,保持环境清洁来降低发病率。本文就近期登革热疫苗的研究进展及早期诊断、特异性治疗的研究成果作一综述。     

人畜共患的蚊传裂谷热

裂谷热是由裂谷热病毒(rift valley fever virus,RVFV)感染引起的人畜共患传染病,蚊叮咬或者通过接触病畜体液传播,通常为亚临床表现或仅有自限性发热,严重者可出现脑膜炎、视网膜炎、肝炎、肾功能损伤,重症者有出血倾向及肝肾功能衰竭,死亡率10%～12%.主要流行于非洲,但WHO警告旅游业的发展使之有可能传播至各地[1].目前,我国尚无确诊病例报道.     

贝氏柯克斯体实时荧光定量PCR方法的建立及对云南鼠标本检测

目的 建立贝氏柯克斯体荧光定量PCR方法并应用于云南省鼠标本的检测.方法 根据贝氏柯克斯体ISlllla基因设计引物和探针,以克隆的ISlllla基因片断(485 bp)作标准DNA模板,建立实时荧光定量PCR检测方法,并与普通巢式PCR方法进行比较.采用2种方法对云南玉溪自然界采集的鼠各类标本进行检测分析,计算2种方法的检出率.结果 实时荧光定量PCR标准曲线的循环阈值(cycle threshold,Ct)与模板拷贝数呈良好的线性关系(r=-0.999),重复性测试Ct变异系数(coefficient of variation,CV)为0.25%～3.98%,灵敏度为巢式PCR的10倍.以其他立克次体和常见病原菌共26种DNA为模板进行特异性检测,结果均为阴性.实时荧光定量PCR检测鼠血、肝脏、脾脏中的贝氏柯克斯体,阳性率分别为32.31%、61.29%、85.19%;巢式PCR法检测相应标本阳性率分别为27.69%、11.29%、74.07%;间接免疫荧光试验检测鼠血清中贝氏柯克斯体IgG抗体阳性率为26.15%.结论 本实验建立的实时荧光定量PCR比巢式PCR敏感,且具有良好的特异性,可用于人群和动物贝氏柯克斯体感染监测及临床标本的检测.     

百草枯染毒小鼠血清的总抗氧化态变化

目的探讨小鼠腹腔注射百草枯对其血清总抗氧化态的影响。方法小鼠随机分为对照组和百草枯染毒组(PQ组),PQ组小鼠又分别按照50、70、100、150、200和300 mg/kg的百草枯染毒剂量分成6组,给予一次性腹腔注射百草枯;PQ组小鼠分别在染毒后1 h和3 h留取血样,与对照组比较血清ABTS自由基清除率;每个血样采集点均有5个样本。结果不同染毒剂量组小鼠染毒后1 h、3 h的血清ABTS自由基清除率显著低于对照组小鼠(P0.05);血清ABTS自由基清除率与染毒剂量和检测时间之间无显著相关性。结论百草枯染毒后小鼠的血清ABTS自由基清除率下降,血清总抗氧化态降低。     

四种呼吸道传染病单中心10年回顾性调查

目的 总结10年来我院收治的主要呼吸道传染病:麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎的流行病学特征和临床特点,为疾病控制和临床诊治提供科学依据.方法 对1996年1月至2006年4月我院收治的以上4种疾病进行描述性流行病学分析.结果 总计入选病例1480例,其中麻疹808例、风疹159例、流行性腮腺炎388例、流行性脑脊髓膜炎125例.麻疹于2000年1月至2002年12月和2005年1月至2006年4月存在两个发病高峰.发病年龄较集中于18～35岁;风疹于2001年1月至2002年12月病例数较多,以18～25岁的集体生活人群多发;流行性腮腺炎各年病例数及全年病例分布较均衡;流行性脑脊髓膜炎以散发为主,患者主要是农民和进城务工人员.除流行性腮腺炎无明显季节性外,其他3种疾病均多发于3～5月份.流行性腮腺炎并发症发生率较高;4种疾病的疗效和预后均良好.结论 目前麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎发病仍维持在较高水平,且呈现新的特点,采取必要措施进一步降低发病率、控制暴发性流行十分必要.     

不同人群血清中抗输血传播病毒抗体的检测

目的：了解不同人群血清中抗输血传播病毒（TTV）抗体的分布状况。方法：采用原核表达的TTV抗原，应用酶联免疫吸附试验（ELISA），检测296例血清标本中TTV抗体。结果：不同人群TTV抗体检测的阳性率分别为：正常体检人群12．0％（6／50），有偿献血者25．3％（19／75），甲型肝炎患者16．7％（5／30），乙型肝炎患者22．5％（9／40），丙型肝炎患者28．5％（10／35），丁型肝炎13．3％（2／15），戊型肝炎33．3％（4／12），庚型肝炎23．8％（5／21），非甲-庚肝炎患者中44．4％（8／18）。男、女阳性率分别为19．5％、23．4％。结论：各类人群中均存在TTV抗体，在非甲-庚肝炎患者中阳性率相对较高。     

以人为本,构建和谐医患关系

随着现代社会经济文化的发展,人们的法律意识和自我保护意识越来越强,加之医患关系的日益紧张,医疗纠纷出现的频率逐渐增多.作为医疗服务的供方,以人为本的人性化服务得到越来越多服务对象的拥戴.作为医疗纠纷协调部门的院长办公室,其崇高职责是努力构建和谐医患关系.而建设和谐医患关系,关键是要加强医患之间的沟通.     

新发传染病可查询数据库的建立

目的建立新发传染病（EID）可查询数据库,以利于提高医护人员对新发传染病的认识。方法采用J2EE（Java 2 platform,enterprise edition）和关系数据库技术,通过检索和收集可能传人我国的各种EID的临床相关资料,将相关资料编辑成科学、规范的数据清单格式后录人数据库。结果数据库具有跨系统、跨平台特点,有较强的通用性、兼容性、互动性和可更新性,可提供多种检索查询路径。结论所建立的新发传染病查询数据库信息内容较为丰富完整,可以满足各个层面的查询需要。