产后抑郁的防治研究进展

从发病情况、病因诊断、治疗现状及治疗方法等方面，就预防及治疗产后抑郁的最新研究进展进行了文献综述。     

血清IGFBP-3水平与子宫肌瘤关系研究

目的探讨血清IGFBP-3浓度与子宫肌瘤的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测40例子宫肌瘤患者与16例正常妇女血清IGFBP-3浓度。结果子宫肌瘤患者血清IGFBP-3浓度明显低于正常对照组(P<0.01)。血清IGFBP-3浓度与肌瘤个数、血小板呈负相关;与血红蛋白呈正相关(P<0.01)。结论血清IGFBP-3浓度可作为子宫肌瘤临床协助诊断、判断病情的一项参考指标。     

固本化痰祛瘀汤治疗COPD缓解期的临床疗效及其对NO、ET的调节作用和意义

目的探讨固本化痰祛瘀汤对COPD缓解期患者的治疗作用及其对血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响和意义.方法将52例COPD缓解期患者随机分为治疗组及对照组,观察固本化痰祛瘀汤对COPD缓解期患者临床症状及血浆NO、ET水平的影响,并与单纯的补益固本汤对照组进行对比研究.结果两组治疗后临床症状积分均显著下降,并且固本化痰祛瘀汤治疗组的证候积分改善程度明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组的血浆NO水平显著上升,ET水平显著下降(P<0.01或0.05),而且治疗组ET水平下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).     

胰岛素样生长因子系统与子宫肌瘤的关系

子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，但其病因尚不明确。近年来研究发现，胰岛素样生长因子系统在子宫肌层有独立的自分泌／旁分泌调节系统，作为雌孕激素的介质促进子宫肌瘤的生长。笔者对人IGFs系统及其在子宫肌瘤发病中的作用作一综述。希望对子宫肌瘤的诊断有所帮助。     

牵正散新用举隅

1痛经白××，女，23岁，学生，1992年7月23日初诊；自诉三年前的暑假，因月经期间冒雨游泳后，自始每于月经前后及经期间下腹胀坠而痛甚，伴呕吐，严重影响学习。痛时喜温喜按，周期延后，经量一般，经色淡红而质粘，血块不多，经期7～8d，平时带下绵绵。面色■白，气短易倦，胃纳呆，舌质淡胖苔白腻，脉细滑。证属脾虚痰湿，阻遏胞脉。治宜健脾燥湿，化痰通络，温经止痛。药用白附子，白僵蚕，全蝎，党参，获警，苍术，法夏，甘草，小苗香，香附，延胡索，艾叶，嘱每于月经前一周开始服用至月经干净。依法服用三次月经周期后请证悉除，随…     

绝经期前后诸证与血液流变学

中医认为，绝经期前后诸证的产生与脏腑功能衰退关系甚大，故临床上多从虚证治疗。为了探讨本病与血液流变学的改变是否有相关的因素存在，作者对４０例患有绝经期前后诸证的妇女，按中医辩证分为脾肾阳虚及肝肾阴虚二组，用ＸＮ－５型带微电脑毛细血管粘度计，对其分别作了血液流变学的５项测定、以２０例处于更年时期无明显临床表现的患者作对照组，结果表明，脾肾阳虚组患者的全血粘度、红细胞聚集指数及红细胞太积值均明显低于肝     

复发性流产患者外周血T淋巴细胞免疫功能、相关因子表达和凝血功能变化

目的研究复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)患者外周血T淋巴细胞免疫功能、相关因子表达和凝血功能的变化。方法选择2016年4月—2018年6月在我院就诊的46例非孕期的RSA患者作为RSA组,选取同期体检健康的正常非孕期者46例作为对照组,检测两组外周血T淋巴细胞免疫功能[辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、Th17]、细胞因子[干扰素-r(interferon-γ, IFN-γ)、白细胞介素(interleukin, IL)-4、IL-17)]、转录因子[微小RNA-21(MIR-21)、微小RNA-21(MIR-31)、叉头样转录因子P3(forkhead box P3, FOXP3)]及凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原(fibrinofen, Fib)、抗凝血酶m(antithrombin m, ATm)、D-二聚体(D-dimer, D-D)、血小板(platelet, PLT)]水平变化。结果与对照组比较,RSA组Th1、Th17、IFN-γ、IL-17、MIR-31、D-D及PLT水平升高,Th2、IL-4、MIR-21、FOXP3及ATm水平降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论 RSA患者外周血T淋巴细胞免疫功能、相关因子表达及凝血功能均呈一定水平的变化,临床应密切关注。     

药物流产后服用左炔诺孕酮炔雌醇避孕药的临床观察

目的：观察药物流产后服用左炔诺孕酮炔雌醇避孕药（商品名：特居乐）的疗效。方法：药物流产者452例,分为观察组（202例）和对照组（250例）,观察组自孕囊排出日始每晚睡前服特居乐1片,21天后停药;对照组流产后不服用避孕药,均在流产后第1,2,3周及月经来潮后随访4次,观察药物流产后阴道流血时间、流血量及月经恢复情况等。结果：观察组和对照组药物流产后阴道流血量为月经量1～2倍者分别占58.2%、87.8%,少于月经量者分别占34.3%、6.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组月经恢复时间为25.8±2.5天,对照组为34.5±5.6天,两组比较差异有统计学意义（t=20.42,P〈0.01）,且观察组无重复妊娠流产发生。结论：药物流产后及时正规使用特居乐具有减少阴道流血量、促进月经恢复等优点,缩短了观察药物流产结局的时间,减轻了受术者的心理负担,同时可有效避孕,避免重复流产。     

高危人工流产相关影响因素调查分析

目的：分析北京市海淀区妇幼保健院4年来高危因素人工流产的发生情况,以便更有针对性地采取干预措施。方法：北京市海淀区妇幼保健院计划生育指导中心2005年1月～2008年6月收治的要求人工流产妇女50874例,其中有高危因素13398例,分别统计各类高危因素发生情况,并对其进行分析。结果：高危人工流产占总数的26.34%,未婚、流动人口及无固定职业者是高危流产的高发人群。高危因素主要以多次人流、半年内终止妊娠、年龄≤20岁为主,且年龄≤20岁高危人工流产发展呈直线上升趋势,半年内终止妊娠史呈下降趋势,外地户口明显高于北京市户口,说明人工流产的发展趋势具有年轻化,重复率高,流动人口居多等特点。结论：降低高危人工流产发生的关键是向广大育龄人群宣传正确的性知识、生殖健康知识及避孕节育知识,尤其对未婚青少年、流动人口及无固定职业者生殖健康教育要加大力度。     

马堃从心肾论治围绝经期排卵障碍性异常子宫出血经验

总结马堃教授从心肾论治围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的临证经验。认为肾虚血瘀、心肾不交是本病核心病机，提出以补肾活血、交通心肾为基本治法。根据“急则治其标，缓则治其本”的指导原则，出血期重视止血治标，自拟益肾止血宁心方以补肾宁心、交通心肾、益气养阴，达止血目的；血止后根据患者临床证候辨证论治以固本防复，针对肾气阴两虚、肾阳虚、肾阴阳两虚证，分别以二至丸合生脉散、右归丸、二仙汤合二至丸进行加减化裁；同时将活血化瘀法贯穿治疗全程。