慢性肾功能衰竭患者血液透析前后脑干听觉诱发电位分析

目的观察慢性肾功能衰竭患者血液透析前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化。方法对30例慢性肾功能衰竭患者血液透析前及平均透析5个月后分别行BAEP测定。结果30例慢性肾功能衰竭患者BAEP异常率为83．3％，主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主波潜伏期(PLa)延长及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPLs)延长；平均透析5个月，患者透析前后比较，透析后Ⅲ、VPLs和Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-ⅤIPLs缩短有显著性意义。结论BAEP的测定及动态观察是慢性肾功能衰竭时听觉神经系统损害的客观指标。     

老年非瓣膜性房颤脑卒中危险分层及抗凝现状分析

目的　对非瓣膜性房颤 (NVAF)脑卒中危险分层及基层医院抗凝现状分析。方法　选择NVAF住院患者 1 2 0例并分成ABC三组 ,分别统计脑卒中发生率 (五年 )。将治疗分a组 (未抗凝 ) ,b、c组 (阿司匹林抗血小板聚集 ) ,d组 (华法林抗凝 )。结果　 1 2 0例中A组脑卒中人数 1 3人 (59.1 % )。B组脑卒中人数 2 2人 (2 9.3 % )。C组 1人 (4.3 % )。A组与B组 ,B组与C组比较有明显差异 (P <0 .0 5)。d组脑卒中发生率为 0 ,明显优于a组。阿斯匹林≥ 1 50mg d(c组 ) ,脑卒中发生人数 3人 (1 2 .5 % ) ,与a组比有明显差异 (P <0 .0 5)。结论　A、B组脑卒中发生率明显高于C组 ,口服华法令及阿斯匹林可降低脑卒中发生率。基层医院对NVAF患者抗凝治疗不充分 ,脑卒中发生率高。     

消毒供应中心质量管理及实施效果探讨

目的探讨医院消毒供应中心以《广东省消毒供应中心评审验收标准》为指南进行质量整改和管理（以下简称为新标准）的效果。方法以《新标准》为指南制订可行的整改计划，包括对硬件改建、设施增置、人员培训、完善制度和职责、质量标准、工作流程及严格的PDCA质量控制方法等。结果按照新标准对问题进行整改和质量监控。结论通过全面质量整改和质量监控，使供应室质量有了根本性的改变，基本达到了新标准的要求，并顺利通过评审验收。     

双侧输卵管积水误诊为库肯勃氏瘤1例

患者女,44岁。因经期腹痛进行性加重3月,发现盆腔包块月余入院。患者曾于2002年行胃癌切除术。影像表现:B超示盆腔两侧囊性包块,边界清,囊壁较厚,内部呈密集点状弱回声及分隔,双侧卵巢显示不清。CT扫描示双附件区各见一囊性病灶,壁较薄且厚薄均匀,囊内容物为液性(图1),CT值15~2     

骶管注射结合针推理疗治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变、破裂后髓核突出、压迫脊神经根或（和）硬膜囊等，出现腰或（和）腿疼，是临床常见的腰腿疼疾病。此病在基层群众发病率相当高，与重体力劳动、长期腰部劳损有关，由此失去劳动能力，降低生活质量。笔者自2002年10开始，运用骶管注射配合针推治疗273例明确诊断的腰椎间盘突出症患者，疗效满意，报告如下。[第一段]     

我在美国当陪审员

我刚当了几天美国公民，就被抽中做陪审员。[第一段]     

B型超声诊断双角子宫合并早孕一例报告

双角子宫以往需经子宫造影和剖腹探查才能确诊。目前,B型超声检查已成为术前诊断的有效方法。我院于1985年5月用B型超声诊断双角子宫合并早孕一例,并经于术和病理证实。现报告如下。患者女,37岁,经产妇,住院号93839,停经45天就诊。妇科检查:子宫常大,质中,于宫体左侧扪及一鸡蛋大囊性包块,尿妊娠试     

心理治疗加运动疗法促进中风患者康复的临床体会

中风是具有高发病率、高死亡率、高致残率、严重危害人类健康的疾病。中风后患者大部分出现心理障碍并留有肢体功能障碍 ,给社会、家庭及患者身心带来沉重的负担。心理障碍表现为焦虑、情绪低落 ,对生活丧失信心 ,对中风致残的恐惧 ,甚至导致厌世、自杀行为发生。这种情况对中风康复又产生消极的影响。作者在多年对中风病的临床治疗中 ,总结出在常规药物治疗基础上给予心理治疗加运动疗法对于促进中风康复起到了重要作用。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 2例中风患者均选择发病在 1月之内 ,排除意识丧失的危重患者 ,所有病例…     

尼莫地平对阿尔茨海默病大鼠脑组织NO、NOS含量及行为学的影响

目的：探讨尼莫地平对阿尔茨海默病（AD）大鼠脑组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶（NOS）浓度及行为学改变的影响。方法：SD大鼠30只，随机分为空白对照组,AD模型组和尼莫地平组，采用大鼠脑组织立体定位微量注射技术，尼莫地平组和AD模型组用鹅膏蕈氨酸（IBO）1μl(5μg)损毁大鼠双侧迈内特基底核（nbM）建立AD动物模型，空白对照组以0.1mol/L pH7.4PB液代替IBO。尼莫地平组给予尼莫地平0.5mg/kg，空白对照组和AD模型组以生理盐水代替尼莫地平，连续灌胃60d，每d2次，每次2ml。做迷宫试验及跳台试验测学习记忆能力，然后将大鼠断头处死，分离海马及大脑皮质，分别检测NO,NOS含量。结果：AD模型组较空白对照组学习记忆能力显著降低，海马及大脑皮质NO,NOS含量显著升高，尼莫地平较AD模型组学习记忆能力显著升高，海马及大脑皮质NO、NOS含量显著降低。结论：用IBO损毁大鼠双侧nbM可建立AD动物模型，尼莫地平可显著改变AD模型大鼠的学习记忆能力，降低海马及大脑皮质NO、NOS含量。