带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复小儿尿道下裂(附94例报告)

目的：探讨带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复小儿尿道下裂的方法及并发症的防治。方法：对９４例应用带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复尿道下裂术式治疗的病例进行了临床分析。结果：９４例中阴茎型５８例，阴茎阴囊型３４例，会阴型２例。一次手术治愈８８例。６例术后发生单发尿瘘。结论：带蒂阴囊中隔皮瓣是带血管的皮瓣，血循环丰富，成形尿道愈合力强，合并症少，能一期完成手术。尿道口可达正常位置，阴茎外观良好。     

产前诊断先天腹壁缺损的早期外科治疗

先天性腹壁缺损在新生儿并不少见，常常需要早期手术治疗。这类疾病包括脐膨出、腹裂、膈疝等，尽早手术治疗对预后有重要意义。随着产前诊断技术的发展，这些疾病多在孕中晚期得到诊断。我科自2003年6月至2005年10月共收治产前诊断的先天性腹壁缺损10例，分析报道如下。     

宫内治疗与新生儿近期预后(附2例报告)

目的评估宫内治疗的新生儿结局。方法对2例先天疾病胎儿（1例胸腔积液，1例胎儿巨大膀胱）采用超声波引导下的穿刺治疗。结果新生儿出生时情况稳定，为诊断、治疗赢得了时间，经过产科、新生儿科、外科共同合作，患儿均健康出院。结论在多学科合作下的宫内介入性治疗将提高围产医学的诊疗水平。     

犬部分肝移植模型的实验研究

目的建立犬部分肝移植的动物模型。方法杂交犬124只随机分两组：供体组62只和受体组62只；供体组又随机分为活体供肝组12只和尸体供肝组50只；活体供肝组行标准左半肝切取术。尸体供肝组行原位肝脏灌注后，切取肝脏，然后去除右叶、方叶和尾状叶，保留门静脉、肝动脉和胆管于左叶待用。受体组行“H”型分流术和背驼式左半肝原位植入术。结果活体供肝组12例：术中死亡2例，术后存活10例。供肝的热缺血时间几乎为零，冷缺血时间平均29．5min。尸体供肝组50例：供肝的冷缺血时间平均47．5min。受体组犬62例：受体犬手术时间平均5．6h，无肝期时间平均45min。术中死亡5例，其中创面出血3例，下腔静脉吻合口出血2例。术后存活57例。57例肝脏血管重建后即可有胆汁从肝管中渗出。结论犬是理想的部分肝移植动物模型，“H”型分流可有效维持受体无肝期血循环稳定，免除了门腔转流的操作。为临床开展亲体和小儿部分肝移植提供了技术训练和经验的参考。     

51例肝内胆道闭锁Kasai术后疗效探讨

胆道闭锁(BA)是一种严重的小儿肝内外胆管的进行性、闭塞性病变，常迅速引起胆汁性肝硬化，导致死亡。自1959年Kasai报告应用肝门肠吻合治疗肝内型BA以来，打开了治疗占80％以上不可治愈型BA的先河。近年我们行扩大肝门、肝肠吻合治疗肝内BA患儿51例，随访4个月至5年，报告如下。