黄芪对新生鼠乏氧缺血脑损伤海马区神经保护作用的研究

目的 :探讨新生儿乏氧缺血脑损伤 (HIBD)后 ,脑细胞损伤的机制和黄芪对海马区的神经保护作用。方法 :用新生大鼠建立新生儿HIBD的模型 ,于缺氧后不同时间点取脑 ,分别行组织病理学检查并计数海马CA1区神经细胞死亡率、半定量逆转录 聚合酶反应 (RT-PCR)检测caspase 3(天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶-3)mRNA表达、三等分迷宫测试成熟大鼠学习记忆能力。分Sham组、模型组、黄芪治疗组观察并对比上述指标。结果 :模型组结扎侧海马caspase-3mRNA表达于HI后 6h轻度升高 ,24h达高峰 ,48h后下降 ,5d和7d时恢复至基础水平。黄芪组HI后结扎侧海马神经细胞死亡率明显降低、caspase-3mRNA的表达峰值降低了 44%～46% (mRNA) ,成熟大鼠的学习记忆能力明显提高。结论 :黄芪对未成熟脑HIBD后海马部位有明显的神经保护功能 ,此功能与抑制caspase-3的表达有关。     

母婴围产期TORCH感染及其病原体检测

TORCH是一组广泛传播的病原微生物 ,孕妇易原发和复发感染 ,并可发生宫内传播 ,引起胎儿、新生儿感染 ,造成流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿智力障碍等严重后遗症。因此 ,筛查TORCH意义重大。血清学方法和分子生物学技术在TORCH各病原体的检测中广泛应用 ,并发挥了巨大的作用。本文就围产期母婴TORCH感染的危害及其各病原体的检测作一综述。     

黄芪对新生鼠乏氧缺血脑损伤后海马区神经的保护及学习记忆能力的干预

背景:黄芪可通过减轻兴奋性氨基酸的释放及在细胞间的堆积、缓解Ca2 超载、抗氧化等途径抑制凋亡的发生。目的:将黄芪用于未成熟脑缺氧缺血脑损伤的治疗,一方面检测其对海马缺氧缺血后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3mRNA表达水平的影响,另一方面通过迷宫实验观察黄芪对缺氧缺血脑损伤的成熟鼠学习记忆能力的干预。设计:随机对照实验。单位:东南大学临床医学院/附属中大医院儿科,基础医学院病理科。材料:实验于2002-10/2003-06在东南大学临床医学院实验中心完成。选取出生7d的同窝SD大鼠114只,随机分成3组:假手术组18只,模型组48只,黄芪治疗组48只。黄芪注射液由成都地奥九泓制药厂生产,规格为10mL/支,含生药20g。方法:模型组与黄芪治疗组建立缺氧缺血脑损伤模型,假手术组不造模。黄芪治疗组于造模后即刻及每天同一时间腹腔注射0.08mL黄芪注射液,7d后停药,模型组于同时间腹腔注射等量生理盐水,假手术组不给药。黄芪治疗组及模型组在缺氧缺血后24h,5d断头取脑,假手术组于假手术后24h断头取脑。各组海马区脑损伤行组织病理学检测,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3mRNA的表达采用半定量反转录-聚合酶反应方法进行检查,成年90d龄的大鼠进行三等分迷宫测试其学习记忆能力,3个实验各自独立。主要观察指标:①各组海马区脑损伤组织病理学检测。②各组结扎侧海马半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3mRNA的表达。③三等分迷宫试验结果。结果:实验纳入大鼠114只,全部进入结果分析。①各组海马区脑损伤组织病理学检测:假手术组双侧海马区组织无水肿、坏死,神经细胞形态正常,神经细胞数为(87.7±0.6)×103/高倍视野。模型组24h时结扎侧海马区水肿,细胞周围间隙增宽,神经细胞数减少为(68.8±3.0)×103/高倍视野,与假手术组比较差异显著(P<0.01);5d时结扎侧海马体积缩小,锥状细胞层紊乱,神经细胞稀少至(48.7±2.2)×103/高倍视野,与假手术组及同侧24h时比较均有显著差异(P<0.01)。黄芪治疗组24h时结扎侧海马区组织水肿较模型组明显减轻,5d时可观察到完整的海马形态,此两时间点神经细胞死亡率均较模型组明显减低(P<0.01)。②各组结扎侧海马半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3mRNA的表达:假手术组以低水平表达,吸光度值为0.220±0.009。模型组于缺氧缺血后逐渐升高,6h时比假手术组升高11%,至24h时mRNA水平达高峰,较假手术组约升高260%(P<0.01),高峰持续至48h后下降,5d和7d时恢复基础水平。黄芪治疗组变化趋势与模型组相似,但在24,48h两时间点时峰值降低了44%～46%,与模型组比较差异显著(P<0.01)。③三等分迷宫试验结果:与模型组比较,黄芪治疗组达到学会标准所需训练次数明显减少犤(45.7±2.7),(16.1±2.5)次,P<0.01犦,缺氧缺血24h后记忆保持率显著提高犤(48.3±11.7),(80.0±9.0)%,P<0.01犦。结论:黄芪可以有效抑制未成熟脑缺氧缺血损伤后海马区神经细胞的凋亡,提高神经细胞存活率,此种保护作用与抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3的表达有关。同时黄芪能够明显改善未成熟脑缺氧缺血损伤后的学习记忆能力。     

足月妊娠PGF2α及其受体表达与引产成功率的关系

目的研究足月妊娠子宫平滑肌与蜕膜组织中前列腺素F2α(Prostaglandin F2α,PG F2α)的浓度、子宫平滑肌中PGF2α受体(PG F2α recepor,PTGFR)蛋白的表达与缩宫素引产成功率的关系。方法选择缩宫素引产成功与缩宫素引产失败的孕妇,于剖宫产术中取子宫平滑肌及子宫蜕膜组织。分别行ELISA法检测组织匀浆中PGF2α的浓度,Western blot检测子宫平滑肌中PTGFR蛋白的表达。结果ELISA法证明缩宫素引产成功组子宫平滑肌、子宫蜕膜组织中PGF2α浓度显著高于缩宫素引产失败组(P0.01);Western blot检测证明缩宫素引产成功组子宫平滑肌组织中PTGFR蛋白的表达也明显高于缩宫素引产失败组(P0.01)。结论子宫平滑肌与蜕膜组织中PGF2α浓度、子宫平滑肌组织中PTGFR蛋白的表达量与缩宫素引产成功率关系密切。     

子痫前期孕妇血流动力学变化临床分析

目的:用无创血流动力学监测系统研究子痫前期孕妇的血流动力学变化.方法:选择单胎妊娠孕妇418例,分为妊娠期高血压无并发症组、子痫前期无并发症组、子痫前期有并发症组和正常妊娠组.采用无创血流动力学监测系统检测4组孕妇的血流动力学指标.结果:子痫前期两组孕妇的心率(HR)略低,但4组间的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).正常妊娠组比另3组孕妇平均动脉压(MAP)和外周阻力(SVRI、SVR)明显降低,心脏收缩功能(ACI、VI)明显升高(P<0.05).子痫前期两组孕妇比正常妊娠组和妊娠期高血压组孕妇的胸液水平(TFC)明显升高(P<0.05).妊娠期高血压组、子痫前期无并发症组与正常妊娠组3组孕妇的心排出量(CI、CO、SI、SV)比较,差异无统计学意义(P>0.05).子痫前期有并发症组与子痫前期无并发症组相比,MAP及外周阻力(SVRI、SVR)明显升高(P<0.05),心排出量及心脏收缩功能(CI、CO、SI、SV、ACI、VI)明显降低(P<0.05).结论:子痫前期时,孕妇的心排出量及心脏收缩功能的降低及外周阻力的明显增高可能是引起妊娠并发症的重要因素,无创血流动力学监测系统可用于指导妊娠期高血压疾病患者的治疗.     

缩宫素与前列腺素对人子宫平滑肌细胞缩宫素受体表达的影响

目的研究缩宫素(OT)、前列腺素干预对原代培养的子宫平滑肌细胞缩宫素受体(OTR)表达的影响。方法分别用OT、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2alpha(PGF2alpha)干预原代人子宫平滑肌细,检测细胞匀浆中的OTR mRNA、蛋白的表达。结果OT干预前后OTR的表达无显著改变。PGE2、PGF2alpha干预组较未干预组OTR的表达明显增加。PGE2与PGF2alpha共干预组较未干预组及PGE2、PGF2alpha单独干预组OTR的表达明显增加。结论OT不能增加人子宫平滑肌细胞上OTR的表达,PGE2、PGF2alpha可增加人子宫平滑肌细胞中OTR的表达,且有协同作用。     

子痫前期患者胎盘组织中内脂素表达及临床意义

目的探讨子痫前期（PE）患者胎盘组织中内脂素（VF）表达及临床意义。方法将81例PE患者分为轻度组39例,重度组42例;另选45例正常孕妇作为对照组。记录各组产前收缩压（SBP）、舒张压（DBP）;用实时荧光定量PCR检测胎盘组织VF基因表达,蛋白印迹法检测其蛋白表达,并与PE患者的血压值行相关分析。结果重度组SBP、DBP高于对照组和轻度组（P均〈0.05）。轻度组VF mRNA表达为对照组的1.67倍,重度组为对照组的2.12倍（P均〈0.05）;轻、重度组VF蛋白均高于对照组（P均〈0.05）。PE患者VF mRNA及VF蛋白表达水平与SBP、DBP呈正相关（r分别为0.53、0.56,0.48、0.51;P均〈0.05）。结论PE患者胎盘组织VF mRNA和蛋白表达明显增加,其表达水平与疾病严重程度有关。     

VEGF在妊娠肝内胆汁淤积症中的作用以及丹参治疗机制的研究

目的探讨VEGF在妊娠肝内胆汁淤积症中的作用以及丹参活血化瘀改善胎儿血供的可能机制。方法采集妊娠肝内胆汁淤积症患者血清，Jaffe法分离培养脐静脉内皮细胞，用ICP患者血清刺激培养的内皮细胞，模拟ICP的体内环境，行丹参干预，与正常妊娠血清组比较，不同含量作用不同的时间，MTT法检测细胞活力，ELISA法检测分泌型VEGF蛋门表达。结果ICP患者血清与HUVECs共培养：（1）MTT法发现随着血清含量的增加A值逐渐降低（0-20％），且低下相应浓度的正常妊娠血清组，有统计学差异；（2）ELISA法发现：同正常孕妇血清组相比，ICP患者血清组HUVECs表达分泌型VEGF蛋白降低，且随着血清含量的增加和培养时间的延长，VEGF表达逐渐降低。不同浓度的丹参干预后随着含量的增加（1—8mg/ml），细胞活力和VEGF蛋白表达逐渐升高，以8mg/ml组作用最佳。结论ICP患者血清对HU—VECs具有损伤作用，使细胞活力降低。其损伤作用可能与VEGF的分泌减少有关。丹参对内皮细胞具有保护作用并能增加VEGF蛋白的表达。丹参可能通过增加VEGF蛋白的表达具有活血化瘀作用，改善胎盘和胎儿的血供而改善围生儿预后。     

轮状胎盘1例报告并文献复习

<正>曾有文献报道,完整的轮状胎盘定义需满足以下标准：胎盘胎儿面的绒毛膜板比位于胎盘母体侧的基底板小,胎盘周围无覆盖,胎盘的胎儿面呈中央凹陷,四周由厚厚的灰白色环环绕^[1]。本文报告1例轮状胎盘病例。1病历摘要孕妇27岁,孕1产0,平素月经规则,4/30d,末次月经(LMP):2016-12-07,停经40d自测尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,停经7周出现间断性阴道少许流血5d,