高血压性小脑出血的外科治疗方法

目的探讨高血压性小脑出血的手术方法及疗效分析。方法回顾性分析我科86例经手术治疗的高血压性小脑出血患者的临床资料及手术方法。结果按脑出血术后功能恢复ADL（日常生活能力）分级法,第一组：25例,Ⅰ～Ⅲ级5例,Ⅳ～Ⅴ级14例,死亡6例（24．0％）;第二组：26例,Ⅰ～Ⅲ级6例,Ⅳ～Ⅴ级13例,死亡7例（26．9％）;第三组：35例,Ⅰ～Ⅲ级30例,Ⅳ～Ⅴ级3例,死亡2例（5．7％）。结论枕骨开窗血肿清除并脑室外引流术治疗高血压性小脑出血,明显降低了本组病例的死亡率和致残率,提高了患者的生存质量。该术式明显优于单纯枕骨开窗血肿清除术和单纯脑室外引流术。     

Clinicopathological Characteristics and Prognosis of Patients with Adenosquamous Lung Carcinoma

This study was aimed to characterize clinicopathological features and prognosis of patients with adenosquamous lung carcinoma(ASC). Among the 2531 patients with lung cancer who underwent surgery between January 2000 and June 2012 in our hospital, 59 were histologically diagnosed as having ASC. The clinicopathological features and follow-up data of ASC patients were collected and analyzed statistically. Superior lobectomy was accomplished in 40 patients, middle and inferior lobectomy in 3, lobectomy plus partial resection of contralateral lung in 5, partial lung resection in 4, and pneumonectomy in 7. Moreover, 22 cases were found to be adenocarcinoma-predominant, and 18 to be squamous cell carcinoma-predominant. The median survival time was 13.6 months, and the 1-, 3-, and 5-year survival rates were 59.9%, 36.4% and 31.2%, respectively. Of the 52 cases with tissue specimens available, 11 had an EGFR mutation(21.2%) and 2 had a KRAS mutation(3.8%). Multivariate analysis showed that histology subtype, pleural invasion, TNM stage, and postoperative treatment were all independent prognostic factors. The data from the current study demonstrated that SCC-predominant histology represents a better prognosis of ASC. Histology subtype, pleural invasion, TNM stage, and postoperative treatment are independent prognostic factors for ASC and adjuvant therapy may help control the disease.     

小骨窗早期手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨微创小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以降低高血压脑出血病人术后病死率。方法:对37例重型高血压脑出血行早期小骨窗开颅手术清除血肿。在头颅CT定位指导下小骨窗开颅,骨窗约3 cm×3~3.5 cm,直视下清除血肿。分析病人救治经过,并与同期36例传统开颅血肿清除术作对照,比较两组神经功能恢复情况。结果:术后3个月后生存质量按日常生活能力评级(ADL):小骨窗组Ⅰ、Ⅱ级26例(70.3%),Ⅲ、Ⅳ级6例(16.1%),Ⅴ级1例,死亡4例。大骨瓣组Ⅰ~Ⅱ级19例(52.8%),Ⅲ、Ⅳ级12例(33.3%),Ⅴ级3例,死亡2例。出血量为30~80 ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅。结论:小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、简便快捷直接、微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。术中操作得当,术后有效控制高血压等综合治疗,能明显降低再出血的发生率,提高存活质量。     

萝藦多糖粗提物对免疫抑制小鼠免疫器官及淋巴细胞增值影响的初步研究

目的研究萝藦多糖粗提物对免疫抑制小鼠免疫器官重量及淋巴细胞增值影响。方法将小鼠随机分为五组,分别是空白组、CY对照组、薄芝糖肽阳性对照组、多糖低剂量组、多糖高剂量组。多糖高、低剂量组(1 600 mg/kg、400 mg/kg)每天灌胃给药0.4 mL,阳性对照组腹腔注射给药(25 mg/kg)0.2 mL,空白组每天灌胃给药生理盐水0.2 mL,连续14 d。除空白对照组外,各组于给药第8天,腹腔注射环磷酰胺(25 mg/kg)0.1 mL/10g,连续7 d。末次给药24 h后,拉颈椎处死小鼠,称小鼠体重、脾、胸腺、肝脏重量,计算胸腺、脾指数。采用MTT法测定脾淋巴细胞的增殖情况。结果多糖高、低剂量组小鼠的体重及免疫器官指数高于CY对照组,脾淋巴细胞增殖均显著(P<0.05)高于空白组。结论萝藦多糖能提高免疫抑制小鼠体重及免疫器官指数,促进脾淋巴细胞增殖。     

金水六君煎加味联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性持续期老年哮喘患者血清VEGF,TGF-β1的影响

目的:探讨金水六君煎加味联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期老年哮喘患者的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)的影响。方法:选取符合纳入标准的老年哮喘患者100例,随机数字表法分为对照组和治疗组。每组各50例。两组均根据病情给予氧疗、化痰、抗感染等措施,并给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg·(500μg)~(-1),1吸/次,2次/d。同时,对照组加用茶碱缓释胶囊0. 1 g,bid,治疗组加用金水六君煎加味治疗。两组疗程均为8周。观察两组患者的中医证候疗效,治疗前后、治疗后3,6个月两组患者的哮喘控制测试(asthma control test,ACT)得分,治疗前后两组患者的肺功能及血清VEGF,TGF-β1水平。评价两组治疗期间的用药安全性。结果:治疗组的总有效率高于对照组(P 0. 05)。与对照组比较,治疗后、治疗后3,6个月治疗组ACT得分均明显升高(P 0. 05)。治疗后与对照组比较,治疗组的呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)变异率和血清VEGF,TGF-β1水平均明显降低(P 0. 05); 1 s用力呼气量占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in first second and its predicted value,FEV1%),第1秒末用力呼气量占用力肺活量百分比(percentage of forced expiratory volume in first second and forced vital capacity,FEV_1/FVC)均明显升高(P 0. 05)。治疗期间两组不良反应发生率比较,治疗组明显低于对照组(P 0. 05)。结论:与茶碱缓释胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗比较,金水六君煎加味联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期老年哮喘可更明显地提高患者的临床疗效,改善肺功能,其作用机制可能与调节血清VEGF及TGF-β_1水平有关。     

DTI技术在高血压患者伴与不伴睡眠障碍脑细微结构变化中的应用研究

目的 应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨高血压伴与不伴睡眠障碍患者的下丘脑细微结构变化.材料与方法 选取新疆医科大学第二附属医院就诊的高血压伴睡眠障碍患者20例作为病例组,高血压不伴睡眠障碍患者20例作为对照组,运用DTI技术获得两组患者下丘脑的各向异性分数(fr...     

苍术挥发油对溃疡性结肠炎大鼠的改善作用

摘要：目的　研究苍术挥发油对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠的改善作用。方法　以5%的2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠建立UC大鼠模型。将模型大鼠按照随机数字表法分为模型组,阳性对照组（美沙拉嗪0.36 g/kg灌胃）,低、中、高剂量苍术挥发油组（分别以1、2、4 g/kg苍术挥发油灌胃）,每组10只。另设空白对照组大鼠10只（灌胃等体积蒸馏水）。各组大鼠每日给药（或蒸馏水）1次,连续10 d。记录各组大鼠模型制备前、给药前和末次给药后的体质量变化。末次给药后,取大鼠结肠组织,HE染色观察结肠病理改变,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测白细胞介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α含量;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qPCR）检测组织中自噬基因Beclin 1和P62 mRNA表达,Western blot法检测微管相关蛋白1轻链3（LC3）蛋白表达水平。结果　与空白对照组相比,模型组给药后体质量下降,结肠黏膜上皮细胞脱落,隐窝扭曲或萎缩,炎症细胞浸润;结肠组织中IL-6和TNF-α含量升高,Beclin 1和P62 mRNA表达水平升高（P＜0.05）;LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达无明显变化（P＞0.05）。与模型组相比,中、高剂量组和阳性对照组大鼠给药后体质量升高,结肠上皮细胞损伤减轻,结肠组织IL-6和TNF-α含量下降,LC3Ⅱ/Ⅰ表达升高;与模型组相比,高剂量组和阳性对照组Beclin 1和P62 mRNA表达明显升高（P＜0.05）。低剂量组与模型组相比,各指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　苍术挥发油能够改善UC模型大鼠结肠组织病理损伤,降低结肠组织IL-6、TNF-α含量,可能与上调Beclin1、P62 mRNA表达和LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白的表达量有关。     

先天性鸡冠畸形致自发性脑脊液漏1例

脑脊液通过颅底缺损流入鼻腔即形成脑脊液鼻漏,以外伤后多见。自发性脑脊液漏少见,常易误诊,可分为先天性和后天性。先天性发育异常少见,尤其先天性鸡冠发育异常所致脑脊液鼻漏者罕见。作者在临床中遇见1例,报道如下: 患者男,12岁,汉族,学生。因反复鼻腔流清水样     

培氟沙星注射液致癫发作一例报告

1　临床资料　　病人,男性,6 1岁,因反复咳嗽,气喘2 0年余,于2 0 0 3 11 16入院,胸部CT示双肺多发性囊性改变并模糊影,诊断双肺支气管扩张并感染,既往无癫及精神病史。入院后给予抗感染、利尿等对症处理,病情好转,咳嗽、咳痰、胸闷、气促缓解。入院第7天,改用培氟沙星粉针剂(0 2g/支,常州金远药业制造有限公司,批号0 30 312 2 ) ,0 4g/次,加入5 %GS2 5 0ml中缓慢静脉滴入,每12h一次,连用3d后(总量2 .4g) ,病人突然出现四肢抽搐,双眼向左侧凝视,反应迟钝,言语模糊,无大小便失禁。给予吸氧,防止自伤等对症处理,发作数分钟后,抽搐逐渐缓…     

消风散加味对慢性持续期支气管哮喘患者FeNO,血浆SP和VIP含量的影响

目的:观测消风散加味对慢性持续期支气管哮喘呼出气一氧化氮浓度(fractional concentration of exhaled nitricoxide,FeNO),血浆P物质(substance P,SP)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量的影响,探讨其治疗支气管哮喘的可能作用机制。方法:选取符合纳入标准的支气管哮喘患者80例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg),早晚各2吸。治疗组在对照组治疗的基础之上给予消风散加味,每日1剂。两组疗程均为1个月。观察治疗前后两组患者肺功能相关指标第1秒末用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1),第1秒末用力呼气量占用力肺活量百分比(percentage of forced expiratory volume in first second and forced vital capacity,FEV1/FVC),1 s用力呼气量占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in first second and its predicted value,FEV1%),呼气流量峰值变异率(variety ratio of peak expiratory flow,PEF),FeNO,血浆SP,VIP水平变化,并记录两组患者不良反应。结果:治疗后两组患者肺功能指标FEV1,FEV1/FVC,FEV1%比较,治疗组均高于对照组(P0.05);PEF变异率比较,治疗组低于对照组(P0.05);治疗后治疗组患者FeNO,血浆SP水平均低于对照组(P0.05),治疗组VIP水平高于对照组(P0.05);两组患者不良反应总发生率比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:消风散加味联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘与单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗相比较,可更有效改善支气管哮喘患者的肺功能,调节神经源性气道炎症水平,同时降低不良反应发生率,值得推广应用。