表面肌电生物反馈与功能贴布治疗脑卒中后吞咽障碍

文题释义：表面肌电生物反馈疗法：通过表面肌电电极将获取的肌电信息进行处理,转化成声、光等患者能够认知的信号反馈给患者,从而训练患者,使其能够有意识地控制自己的生理活动,以达到调整机体功能、防病治病的目的的一种疗法。 功能贴布：最早由日本的加濑建造(Kenso Kase)博士创用,是一种贴于体表以达到增进或保护肌肉系统、促进运动功能的特殊胶布。常用于各类运动损伤的处理,并广泛延伸到神经康复等领域。背景：有研究证明运动功能贴布对吞咽障碍的治疗作用持久并且效果明显,表面肌电生物反馈疗法也被证实可改善吞咽功能障碍。 目的：分析探讨功能贴布联合表面肌电生物反馈对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。 方法：选取脑卒中后吞咽功能障碍的患者100例,随机分为4组,分别为对照组、功能贴布组、表面肌电生物反馈组、联合治疗组,每组25例。各组于治疗前、治疗1,2个月后,通过反复唾液吞咽试验(RSST)、吞咽造影检查(VFSS)及临床疗效对比分析治疗效果。研究方案的实施符合锦州医科大学附属第一医院的相关伦理要求,批件号：201918,所有患者及其家属对研究均知情同意。结果与结论：①各组治疗后与治疗前对比,反复唾液吞咽试验、吞咽造影检查及临床疗效均明显改善(P < 0.05),同一治疗时间对比,功能贴布组、表面肌电生物反馈组、联合治疗组反复唾液吞咽试验吞咽次数多于对照组(P < 0.05),会厌移动时间比对照组明显缩短(P < 0.05),临床总有效率显著高于对照组(P < 0.05);其中联合治疗组反复唾液吞咽试验、吞咽造影检查及临床疗效改善更明显(P < 0.05);②结果说明,功能贴布及表面肌电生物反馈疗法均对脑卒中后吞咽功能障碍具有一定疗效,且两者联合治疗临床效果更佳。 ORCID: 0000-0001-8587-3633(王维) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

原花青素对大鼠局灶性脑缺血损伤的脑组织TNF-α和HSP70含量的影响

目的探讨原花青素(procyanidins,PC)对局灶性脑缺血大鼠细胞凋亡和鼠脑组织TNF-α、HSP70和含量的影响。方法选用健康SD大鼠30只,雌雄各半,随机分为假手术组、模型组、PC50 mg/kg组、100 mg/kg组和200 mg/kg组,共5组。24 h后进行神经功能评分,并断头取脑,制备组织匀浆,检测大鼠脑细胞凋亡率、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和热休克蛋白70(HSP70)含量。结果模型组神经功能评分和大鼠脑细胞凋亡率、TNF-α高于假手术组,差异有显著性(P0.05);模型组大鼠脑组织HSP70含量低于假手术组,差异有显著性(P0.05)。PC 50 mg/kg组、100 mg/kg组和200 mg/kg组的神经功能评分和大鼠脑细胞凋亡率、TNF-α低于模型组,差异有显著性(P0.05);HSP70含量高于模型组,差异有显著性(P0.05)。结论 PC对缺血性脑损伤具有保护作用,其保护作用机制可能与其抑制鼠脑细胞凋亡,并抑制TNF-α的生成,增加HSP70的生成有关。     

运用经方合方治疗头痛医案4则

正头痛是临床常见自觉症状,按传统辨证思路,常采用脏腑经络辨证,辨外感与内伤,辨头痛的性质与部位,多从风、痰、火、瘀、虚等论治,并加以引经药。柯琴言:"仲景六经,为百病立法",头痛亦不逾百病之外。六经辨证治疗头痛,有别于脏腑辨证,也不是按疼痛部位的经络归属分经论治,而是根据患病机体的症状反应的一般规律上辨别六经,并结合水饮、痰湿、瘀血等病因辨出方证、药证,契合病机而处方用药。笔者宗仲景六经辨证规律,运用经方治疗头痛顽疾,列举     

韩景献针药治疗多系统萎缩经验浅析

多系统萎缩（MSA）是一种临床上少见的神经科疑难杂症，病因不明，且西医尚无有效治疗方法。韩景献结合其多年临床经验，以“三焦针法”为主，根据MSA分型及临床症状配合“枕三经排刺”、头部“舞蹈震颤区”，可以很好地改善患者症状，延缓病程进展。     

急性脑梗死患者早期血清中β2-微球蛋白和胱抑素-C水平与卒中后抑郁的关系

目的 探讨急性脑梗死患者早期血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)和胱抑素-C(Cystatin C,Cys-C)水平与卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的相关性及其临床意义。方法 连续收集首次发病72 h以内的急性脑梗死患者，诊断符合《中国急性缺血性卒中诊治指南2018》的诊断标准，均经头部磁共振DWI证实，参照PSD的诊断标准和汉密尔顿抑郁评分量表24项版本(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)评分纳入患者。评分≥8分纳入研究组(PSD组),PSD组再根据HAMD得分情况分为轻度和中-重度两个亚组。入院时收集血清β2-MG、Cys-C和生化等实验室指标及临床资料。结果 174例急性脑梗死患者中诊断为PSD者64例、发生率为37%。与对照组相比，研究组患者在年龄、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein, HDL-C)、肌酐(serum creatinine, Scr)、β2-MG和Cys-C有统计学差异，经多因素Logistic回归分析结果显示年...