经耻骨上膀胱造瘘口气压弹道碎石治疗截瘫合并膀胱结石（附11例报告）

目的 探讨经耻骨上膀胱造瘘口气压弹道碎石治疗截瘫合并膀胱结石患者的临床疗效和价值.方法 经膀胱造瘘口入镜,对11例截瘫合并膀胱结石患者行气压弹道碎石.其中8例采取连硬外麻醉,3例未采用麻醉.结果 11例中10例通过膀胱造瘘口进镜一次碎石成功,总成功率为90.9%;1例因结石体积较大,碎石后残石仍过大,难以通过现有通道取出,故扩大膀胱造瘘口后取出结石,KUB(泌尿系平片)复查无明显残石.11例碎石时间15～80(平均32)min,术中、术后无大出血,膀胱穿孔等并发症.结论 经耻骨上膀胱造瘘口气压弹道碎石是治疗截瘫合并膀胱结石安全、有效的方法.     

输尿管镜和ESWL治疗小儿输尿管结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石（URSL）与体外冲击波碎石（ESWL）治疗小儿输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析120例输尿管结石患儿的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分入URSL组（58例）与ESWL组（62例）。结果 URSL组与ESWL组碎石成功率分别为93.1%和90.3%,4周后结石排净率分别为91.4%和88.7%,两组碎石成功率及结石排净率均无显著差别（P〉0.05）;URSL组与ESWL组输尿管中下段碎石成功率分别为100.0%和86.7%,结石排净率分别为96.4%和80.0%,URSL组显著优于ESWL组（P〈0.05）;URSL组输尿管上段碎石成功率显著低于ESWL组（86.7%vs 93.8%,P〈0.05）,结石排净率亦显著低于ESWL组（86.7%vs 96.9%,P〈0.05）。结论治疗小儿输尿管结石应根据具体情况选择治疗方案,对于上段结石ESWL效果更佳,对于输尿管中下段结石,应采用URSL治疗。     

丝线缝合内固定治疗髌骨骨折80例临床分析

髌骨骨折发病率较高,在治疗上通常采用钢线内固定术及部分髌骨切除术等不同的方法,我院自19(?)5年起采用10号丝线“8”字形及环形内固定术治疗髌骨骨折80例,取得了满意的疗效,现报告如下:临床资料:男性45例、女性35例,年龄最大65岁,最小21岁,平均年龄45岁。骨折类型:横型40例,纵型8例,粉碎型39例,其中闭合性60例,开放性10例,陈旧性10例。麻醉方法:多采用局麻加基础麻醉。手术主要步骤:作膝前部弧形切口,在髌骨骨     

注射用盐酸头孢替安致过敏性休克1例

患儿,男,3岁. 因热液烫伤腰、背、腹部皮肤18%,深Ⅱ度入院,入院时神志清楚,哭闹不安,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心音有力,节律整齐,心率102次•min^-1,体温36.7 ℃,呼吸20次•min^-1,体质量15 kg,腰背腹部创面痛觉反应敏感,否认慢性病史、药物致变态反应史,入院后第2天上午给予注射用盐酸头孢替安皮试液0.02 mL行皮内注射,皮试结果 为阴性,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100 mL+注射用盐酸头孢替安0.5 g,静脉滴注,头孢替安组药液输入后约１ h,患者突然口唇发绀、呼吸微弱、肢体湿冷、呼之不应、心音低钝,考虑由盐酸头孢替安所致过敏性休克,立即停用盐酸头孢替安,更换液体0.9%氯化钠注射液500 mL快速滴注,吸氧保暖,分别给予盐酸肾上腺素0.3 mg皮下注射、地塞米松10 mg静脉推入、5%碳酸氢钠溶液50 mL静脉输入,抢救约3 min时患儿逐渐清醒,口唇红润,呼吸30次•min^-1,心率135次•min^-1,心音有力,肢体温暖,经48 h监护观察治疗,患儿生命体征稳定,病情好转.     

Survivin和PDCD5表达与肾透明细胞癌分期、分级及预后相关性研究

目的 考察survivin和PDCD5表达与肾透明细胞癌分期、分级和预后的相关性.方法 采用免疫组化法检测56例肾透明细胞癌患者癌组织和10例健康肾对照组织中survivin 和PDCD5蛋白的表达.比较不同分期、分级组织中两蛋白表达水平,并比较阴性和阳性患者生存期差异.结果 分期越高癌组织的survivin表达量越高,PDCD5表达量越低(P＜0.01).Survivin阴性患者生存时间显著高于阳性患者(P＜0.05),PDCD5阳性患者生存时间显著高于阴性患者(P＜0.05).不同分级细胞中survivin表达水平存在统计学差异(P＜0.01),分化程度越低的细胞阳性率越高.但不同分级细胞中PDCD5表达无统计学差异(P＞0.05).Survivin蛋白和PDCD5蛋白表达不具有相关性(r=-0.57,P＞0.05).结论 Survivin表达水平与肾透明细胞癌分期、分级和预后均相关,PDCD5表达水平与肾透明细胞癌分期和预后均相关.Survivin的高表达和PDCD5的低表达可能参与了肾透明细胞癌的发生和发展.     

阴茎动静脉瘘介入栓塞治疗1例

某些特殊部位的血管损伤,介入治疗具有独到之处,可以替代外科手术,甚至起到外科干预难以达到的治疗效果[1].我院收治一例阴茎海绵体损伤致早期动静脉瘘患者,行介入治疗,效果满意,现报道如下.