豚鼠膀胱cajal样细胞的类型

目的：观察豚鼠膀胱cajal样细胞形态学特点并结合该细胞具有的特殊功能,探讨cajal样细胞在膀胱组织中的类型。方法：豚鼠膀胱经手术取材后制成冷冻切片和体外培养膀胱cajal样细胞,采用间接免疫荧光染色后在激光共聚焦显微镜观察cajal样细胞形态学特点,然后将体外培养的膀胱cajal样细胞应用Fluo一4AM标记细胞内钙离子浓度含量,在激光共聚焦显微镜下观察cajal样细胞钙离子振荡功能。结果：膀胱组织冷冻切片和体外cajal样细胞培养均可见单体cajal样细胞和二聚体cajal样细胞,体外培养的两种类型的cajal样细胞具有钙离子振荡功能。结论：豚鼠膀胱组织中存在单体和二聚体两种不同类型的cajal样细胞。     

斜仰截石位下经皮肾镜取石术的临床研究

目的 研究斜仰截石位经皮肾镜取石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的临床价值. 方法 采用斜仰截石位行PCNL治疗肾输尿管结石患者68例,其中肾结石28例,输尿管上段结石40例.结石最大径平均(2.1 ±1.6) cm. 结果 本组68例患者均手术成功,无一例中转开放手术.采用单通道64例,双通道4例.平均手术时间(88.0 ±36.5) min,术中平均出血量(150.0±70.5) ml.一次性结石清除率为89.7％(61/68),残留结石7例,其中4例二期手术取尽结石,3例行ESWL治疗.术后严重出血3例,行输血治疗;高热2例,予敏感抗生素治疗后痊愈.无胸膜、结肠等腹腔脏器损伤等并发症发生. 结论 斜仰截石位行PCNL术治疗肾输尿管结石安全有效,患者耐受性好.     

后腹腔镜治疗输尿管上段结石35例报告

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的可行性。方法采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石35例。结果34例后腹腔镜下取石成功,1例因结石返回肾盂改开放手术。手术时间70~135min,平均110min。术中出血量20~55ml,平均36ml。无术后漏尿超过2d。术后2~3d拔除腹膜后引流管。术后住院时间6~10d,平均7.8d。术后1个月拔除双J管后B超复查,重度积水9例均较术前减轻,轻中度积水中17例消失、9例明显减轻。术后对于7例重度积水及11例轻中度积水进行2~6个月随访,B超复查均无结石复发,肾积水程度与术后1个月拔除双J管时无明显变化。结论后腹腔镜技术作为治疗输尿管上段结石可行,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充。     

中、重型尿道下裂的一期手术治疗

目的总结应用纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术治疗中、重型尿道下裂的经验。并评价其疗效。方法本组54例，阴茎型44例，阴茎阴囊型10例。均用纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术，平均重建尿道长度2．8cm。结果一期手术成功率为92．6％（50／54），尿瘘发生率为7．4％（4／54）。所有患者术后1个月复查1次，48例患者随访3个月至2年，阴茎外观及排尿功能均良好。结论纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术，对伴有阴茎下曲、尿道板发育不良的阴茎型及阴茎阴囊型中、重型尿道下裂患者，治疗效果良好。     

纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂

目的评价纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法回顾总结114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患者临床资料，采用纵行带蒂岛状包皮瓣70例，联合尿道口附近皮肤44例。平均重建尿道长度3．8cm。结果Ⅰ期手术成功率94．74％，其中尿瘘5．26％。术后1月内排尿异常21.93％。未发生器质性尿道狭窄。104例随访3个月-2年，阴茎外观及排尿均良好；10例失访。结论对伴有阴茎下弯的、尿道板发育不好的阴茎型及阴茎阴囊型尿道下裂患者，纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术疗效好，并发症少。     

重复尿道3例报告

例1男,35岁,因排尿困难30余年,尿痛、发热5d入院.体检:阴茎外观正常,尿道外口位于阴茎头正位,前尿道悬垂部约5.0 cm呈条索状,质硬,有压痛及多发黄豆大小结节.抗感染及局部治疗,感染控制后,行逆行尿道造影检查:前尿道通畅,尿道球部前方闭锁,其腹侧有一与之平行的细长影,与后尿道相通;排尿像示后尿道扩张、通畅,球部以远尿道狭窄,与逆行造影所示阴茎悬垂部腹侧细长影相似.     

中、重型尿道下裂的一期手术治疗

目的 总结应用纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术治疗中、重型尿道下裂的经验,并评价其疗效.方法 本组54例,阴茎型44例,阴茎阴囊型10例.均用纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术,平均重建尿道长度2.8 cm.结果 一期手术成功率为92.6%(50/54),尿瘘发生率为7.4%(4/54).所有患者术后1个月复查1次,48例患者随访3个月至2年,阴茎外观及排尿功能均良好.结论 纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术,对伴有阴茎下曲、尿道板发育不良的阴茎型及阴茎阴囊型中、重型尿道下裂患者,治疗效果良好.     

多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石疗效分析

目的探讨B超引导下多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法回顾性分析在B超引导下多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石61例(81例次)的临床资料。结果 61例均在B超引导下均建立了多通道,其中双通道56例,三通道5例。平均手术时间100 min,住院时间9～30 d,平均10.5 d,术中平均出血量120 mL,结石总清除率为96.7%。结论采用B超引导下多通道微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石具有安全有效、结石清除率高、创伤小、并发症少等特点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管结石

2004年9月～2009年3月,我院采用输尿管镜气压弹道碎石对13例小儿输尿管中下段结石进行治疗,12例碎石成功并完全排出结石,1例输尿管镜插入失败。