开展实名预约住院的实践与思考

目的:改善科室服务功能,方便患者住院,满足患者需要,解决患者住院问题.方法:开展多种形式的预约住院,通过现场、电话、短信多种途径进行预约,全力实行预约住院.结果:有利于满足患者住院希望,有利于科室掌握住院患者的情况,合理安排人力物力,促进科室规范化运作.     

睾丸表皮样囊肿(附3例报告)

睾丸表皮样囊肿甚为少见,约占睾丸肿瘤的1%.国外自1942年首例报告以来,至今仅百余例,国内仅数10例报道.我们共收治3例,现报告如下.例1 48岁,左睾丸花生米大肿物2年,近半年伴坠胀感.1977年5月3日行左睾丸切除,发现肿物位于左睾丸下极实质内,约1.2×1×1cm.病理诊断:左睾丸表皮样囊肿.例2 35岁,左睾丸肿物由黄豆大逐渐增至蚕豆大小已一年.无明显不适.1988年7月19日行左睾丸肿物切除,发现肿物位于左睾丸实质内,约1.5×1.5×1cm.病理诊断:左睾丸表皮样囊肿.     

改良泪囊鼻腔吻合术的临床观察

目的 观察改良泪囊鼻腔吻合术的手术效果.方法 术中作"["形大骨孔、单叶大鼻黏膜瓣及纵形较大的泪囊前叶瓣,两瓣作悬吊式间断缝合,后叶不处理.结果本组40例(40只眼),术后溢泪、溢脓症状完全消失,泪道冲洗全部通畅,成功率100%.结论 此种改良泪囊鼻腔吻合术操作简单,成功率高,临床较实用.     

20项新生儿行为神经测定在足月小样儿的应用

运用２０项新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）对５１例足月小样儿进行行为评分及ＣＤＣＣ智能随访。     

睾丸表皮样囊肿3例

睾丸表皮样囊肿甚为少见,约占睾丸肿瘤的1％。国外自1942年首例报告以来,至今累计仅百余例,作者收集国内报告仅15例。我们共收治3例,现报告如下。     

重组人B型脑钠肽治疗急性失代偿性心衰的临床研究

目的 探讨重组人B型脑钠肽用于急性失代偿性心衰(ADHF)的疗效、安全性、适应证及不良反应情况.方法 对照组45例给予标准常规治疗,包括扩管、利尿、抗感染、病因治疗;治疗组46例在常规治疗基础上(但不使用利尿剂)加用重组人B型脑钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg,然后以0.0075μg/(kg·min)连续静脉滴注72小时.观察两组用药前后临床症状、体征的变化,同时记录两组血压、尿量、超声心动图LVEF、CI变化,并观察血、尿常规、肝、肾功能的变化.结果 两组基线特征差异无显著性,经治疗后,治疗组心率、血压显著下降,而24小时尿量显著增加,LVEF、CI亦较对照组改善更多,两组间各项临床指标差异有显著性;治疗组呼吸困难明显减轻,总有效率91.3%,对照组为77.8%.结论 重组人B型脑钠肽可明显改善患者临床症状和全身状况,短期临床疗效优于对照组,不良反应少,但使用时应严格掌握适应证,并按照推荐剂量,以确保患者的用药安全.     

佩尔地平和硝普钠治疗高血压急症和亚急症临床对比研究

目的 探讨佩尔地平和硝普钠治疗高血压急症和亚急症的疗效、安全性、适应证及不良反应情况.方法 硝普钠组55例在常规治疗基础上给予硝普钠以0.5～8μg/(kg ·min)静滴;佩尔地平组54例给予佩尔地平0.5～5μg/(kg ·min).观察用药前及用药后不同时间点血压、心率、伴随症状的变化及不良反应发生情况;同时记录用药前后血、尿常规、肝肾功情况.结果 两组基线特征无显著差异,经降压治疗后,硝普钠组和佩尔地平组血压均显著下降,两组总有效率分别为96.4%和98.1%,差异无显著性(P>0.05);治疗前后两组心率均无显著增快;两组血、尿常规、肝肾功在治疗前后均无显著变化;硝普钠组和佩尔地平组不良反应发生率分别为7.3%和5.6%(P>0.05).结论 在适应证范围内应用硝普钠和佩尔地平治疗高血压急症和亚急症同样有效,二者降压的有效性和安全性没有显著差异,但二者适用范围有所不同,临床医师应根据其药理特点及适应证慎重选择才能实现更合理地用药.     

世界卫生组织止癌痛方案

世界卫生组织1986年7月20日发表止癌痛方案,要点如下:①止痛药最简便的给药途径基本上是口服;无法口服时可直肠给药;不得巳时可注射。②止痛药启始量宜少。一面观察止痛效果,一面观察副作用。每1～3天递增药量1次,以患者无痛为止。③根据药物代谢规律,每隔一定时间需给维持量,以保持无痛状态,不宜1次顿服,一般情况下,每4～6小时给药1次。④如药物止痛效果不佳,可更换药效强一些的药,但不宜再更换同类药品。⑤阿片类麻醉药的给予,应根据疼痛强度决定,而不取决于患者生存     

药品不良反应监测与思考

目的:分析药品不良反应(ADR)发生的特点与规律,为临床合理用药提供依据与参考。方法:采用回顾性方法,对我院2000年—2010年度上报的359例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、不良反应表现及严重程度等进行统计分析。结果:359例ADR报告共涉及药品8类92种,其中抗微生物药引发的ADR最多,共158例(44.0%),其次为泌尿系统用药66例(18.4%);主要给药途径为静脉滴注(313例,占87.1%);严重及新的ADR为17例,所占比例为5.9%。结论:应重视ADR监测工作,强化ADR监测意识,确保临床安全有效、合理规范用药。更大程度保证患者用药安全。     

青年官兵消化性溃疡流行病学特点(附1 404例胃镜资料分析)

1990年至 1997年 ,我院共对 17～ 35岁年龄组进行胃镜检查 14 216例 ,其中青年官兵 1 404例 ,检出消化性溃疡 (PU)179例 ,现将 179例青年官兵 PU的检出率 ,溃疡部位 ,大小,幽门螺杆菌 (Hp)感染率作一统计分析 ,旨在探讨青年 官兵 PU的某些流行病学特点。 1.一般资料在 8年中 ,共检查部队患者 1 549例 ,年龄 17～ 35岁之间 1 404例 ,占部队病员的 90.64％。在 1 404例 ,检出 PU 179例 ,检出率为 12.75％,其中胃溃疡 (GU)36例 ,检出率为 2.56％ (36/1 404),十二指肠球部溃疡 (DU)138例 ,检出率为 9.83％ (138/1 404)。消化性溃疡中 ,D…