胸内结节病10例临床分析

回顾性分析经病理证实10例胸内结节病,对临床表现和胸部X线特点进行总结。现报告如下。1资料与方法1.1一般情况:10例患者,男性6例,女性4例,年龄30～68岁,平均47.5岁。30～40岁3例,40～50岁2例,50～60岁4例,60岁以上1例,全部患者均有病理证实。1.2临床表现:1例无临床表现,为常规     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎116例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法 对211例临床诊断为急性病毒性心肌炎的患者随机分为两组，治疗组116例，在常规西药治疗（极化液、抗心律失常药物、抗病毒等）的基础上，加用本院自己配方研制的归脾养心冲剂；对照组95例，采用常规西药治疗。结果 治疗组在治愈率、总有效率方面均优于时照组（P〈0.01、P〈0．05）。结论 中西医结合治疗急性病毒性心肌炎可显著提高临床疗效。     

急性呼吸窘迫综合征50例临床分析

目的：分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及临床转归的相关因素。方法：收集我院近5年来确诊的50例ARDS进行回顾性分析。结果及结论：ARDS的临床表现有呼吸窘迫、咳嗽、咯痰、发热及神志改变。实验室检查示低氧血症,患者有酸碱平衡紊乱、双肺弥漫性斑片状阴影。本组资料ARDS患者病死率50％。合并多器官功能障碍（MODS）及APACHEⅢ评分60分以上者预后不良。治疗上应用肾上腺皮质激素及白蛋白、血浆等可以轻度改善ARDS转归。     

枳桔六君子汤加减联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床观察

正支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与的以气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关。据统计我国支气管哮喘患者高达3 000万,发病率为0.9%~1.1%,且有逐年升高趋势[1]。该病属于呼吸系统的常见病,以咳嗽、胸闷、气促、喘息等为主要表现,且在清晨或夜间症状更加明     

UGT2817基因的缺失多态性与鼻咽癌危险性的关系

【目的】探讨UGT2817基因的缺失多态性与鼻咽癌发病的相关关系。【方法】利用基因特异性引物扩增的方法鉴定不同人群UGT2817基因的缺失多态性,研究对象包括鼻咽癌高发区广东地区的170例鼻咽癌患者（96例血标本和74例组织标本）和96例健康对照（血标本）,鼻咽癌低发区河南及山西的各96例健康对照（血标本）．观察UGT2817基因的缺失多态性在中国鼻咽癌高发区和低发区人群之间的差异,并通过在鼻咽癌高发区广东进行的病例对照研究,运用二分类logistic回归分析研究UGT2817基因的缺失多态性与鼻咽癌危险性的相关关系。【结果】①UGT2817基因的纯合缺失型（del／del）在中国不同地区人群中的分布频率均较高（广东健康人群,67.5％;广东鼻咽癌患者,62．9％;河南健康人群,58．2％;山西健康人群,66．3％）,且相互之间没有显著性差异（P〉0．05）,但其远远高于非洲和高加索人群（约10％）。②UGT2817的各基因型和鼻咽癌之间的危险性分析结果显示UGT2817基因的各基因型均不会增加鼻咽癌发病的危险性（del／ins：OR=1．693,95％CI=0.636-4.503;del／de／：OR=1．132,95％CI=0．490-2.616;del／del＋del／ins：OR=1.253,95％CI=0．551-2.847）。【结论】①UGT2817基因的缺失多态性可能与种族密切相关,②UGT2817基因的缺失多态性与鼻咽癌的发病未见显著关联。     

癌的易感性辐射敏感性与辐射致癌

放射卫生防护标准的制定是基于如下假设,即受照群体中相同年龄、相同性别的个体,在受到相同条件的电离辐射照射后,会产生相同的致癌效应,换言之,是以假设人群中癌易感性和辐射致癌敏感性的“均质”为前提的。而随着研究的逐步深入发现事实并非如此,人群中存在着对癌...     

细胞色素P450 CYP1A1基因多态与鼻咽癌易感性的关联分析

Objective To investigate the association between CYP1A1 gene polymorphisms and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families through family-based association study. Methods A total of 457 Cantonese nuclear families, consisting of 2134 members, were recruited as subjects. Each family included two parents and at least one offspring with nasopharyngeal carcinoma. Two single nucleotide polymorphisms (SNP) in CYP1A1 named m1 (rs4646903) and m2 (rs1048943) , were genotyped by PCR-RFLP assay and verified by directly sequencing. The genotype data were analyzed with family-based association test (FBAT) software to check the linkage and association between the two genetic markers and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma. Results FBAT analysis showed that the minor allele frequencies (MAF) of the two SN P were 0. 442 (C) and 0. 339 (G) respectively. For m1 polymorphism in CYP1A1 gene was not significantly associated with nasopharyngeal carcinoma in our study population whether stratified with VCA-IgA or not (without stratification : X2=2. 399, P=0. 301 ; with stratification : Iow-titer group (VCA-IgA<1 : 80), MAF=0. 457 (C), X2=1.221, P=0.543 ; high-titer group (VCA-IgA ≥1 : 80), MAF=0. 427 (C), X2=2. 832, P=0. 243). For m2 polymorphism, when VCA-IgA<1 : 80, the G allele showed decreased transmission under additive and dominant model (MAF=0. 347 (G) ; Zadditive=-2. 120,Padditive=0. 034;Zdominant=-2. 303,Pdominant=0.021)and a boundary P value was got with global statistic (X2=5. 394, P=0. 067). Haplotype TG (0. 057), constructed by ml and m2, might decrease nasophargneal carcinoma risk (Z=-2. 002,P=0. 045). A boundary P value was also got with global statistic (X2=7. 067 ,P=0. 070). Conclusion There was no statistical significance between ml polymorphism and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families. And this study showed that m2 polymorphism might associated with the decrease of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families.     

家族性和散发性鼻咽癌患者的危险因素及肿瘤家族史的比较

目的 研究广东地区家族性鼻咽癌患者与散发性鼻咽癌患者发病因素间存在的差异及其一级亲属恶性肿瘤发病情况,为鼻咽癌患者家庭成员的遗传咨询和筛查策略提供依据.方法 选取2005年10月至2007年10月中山大学肿瘤防治中心收治的广东籍新发鼻咽痛患者作为研究对象,共收集1877例鼻咽痛患者,包括181例家族性鼻咽痛患者和1696例散发病例.对两组患者的人口学特征、临床特征、危险因素及一级亲属肿瘤家族史进行比较分析,并对家族性鼻咽癌患者受累一级亲属的分布及其与先证者发病的时间间隔进行分析.结果 1877例鼻咽癌患者中181例(9.64%)有一级亲属受累;在受累的一级亲属中有58.49%(124/212)为同胞,41.51%(88/212)为父母.同胞与先证者发病的时间间隔为(7.40±5.41)年,而父母与先证者发病的平均时间间隔为(15.55±10.61)年,两者间差异有统计学意义(t=-5.78,P<0.01).两组患者确诊时80%以上临床分期已进入晚期(Ⅲ期以上).无论是患病前还是儿章时期,两组在咸鱼(OR=1.01;95%CI:0.59～1.75 vs OR=1.31;95%CI:0.92～1.86)、腌菜(OR=0.93;95% CI:0.58～1.49 vs OR=1.12;95%CI:0.80～1.57)、酱类(OR=0.37;95%CI:0.14～1.01 vs OR=1.61;95% CI: 0.99～2.48)、新鲜水果(OR=0.87;95%CI: 0.60～1.26 vs OR=0.65;95% CI:0.20～2.12)、腊味(OR=1.26;95%CI:0.87～1.83 vs OR=1.28,95%CI: 0.71～2.30)等饮食因素方面差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组患者在吸烟(OR=0.99;95%CI:0.68～1.45)及其一级亲属患其他肿瘤的风险方面(OR=0.85;95%CI:0.56～1.28)差异也无统计学意义(P值均>0.05).结论 在中国广东地区的鼻咽癌患者中,家族性鼻咽癌约占9.64%.在高发家系中,同胞与先证者发病的时间间隔短于父母与先证者发病的时间间隔.大多数患者就诊时已到晚期,建议确诊的鼻咽癌患者的一级亲属,特别是同胞,应根据具体情况定期进行鼻咽癌筛查.     

标准大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的通过随机分组研究标准大骨瓣手术对重型颅脑损伤患者颅内压（ICP）及预后的影响情况。方法重型颅脑损伤患者96例,随机分为标准大骨瓣手术组（n=54）及常规手术组（n=30）。两组在病人临床表现、损伤程度、受伤后至手术时间、术后处理上等无显著差异。结果标准大骨瓣手术组同常规手术组比较,ICP降低有明显差异（P〈0.01）,标准大骨瓣手术组预后良好率优于常规手术组（P〈0.05）,死亡率低于常规手术组（P〈0.05）,有明显差异（P〈0.05）,但增加了重残及植物生存率。结论大骨瓣手术对重型颅脑损伤患者ICP有明显治疗作用,并预后良好,降低死亡率。     

鼻咽癌易感基因的研究

鼻咽癌是一种地区分布极不均衡的恶性肿瘤，中国是鼻咽癌高发区，据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(IARC)的资料，在全球统计的年鼻咽癌新发病例64796人中，中国达28022人，占43．2％。除我国外，东南亚、东北非洲和地中海周围的一些国家鼻咽癌也较常见。中国虽然是鼻咽癌的高发区，但南北发病率的差异非常大。高发区主要集