三种清心丸,同中又有异

只要提起清心丸，大家一定会想到牛黄清心丸。它作为脑部疾病的常用中成药，广泛应用于临床。常用的有局方牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸和同仁牛黄清心丸三种。三之间同中有异，在临床使用中应注意区别，因此笔特撰此以飨读。     

止喘贴对哮喘大鼠血清中IFN-γ、IL-4表达的影响

目的:观察止喘贴穴位贴敷对卵蛋白致敏哮喘SD大鼠血清中Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Tn2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平变化的影响。方法:雄性SD大鼠44只随机分为空白组、模型组各12只,地塞米松组和止喘贴组,每组各10只。以卵蛋白(OVA)致敏激发法制备大鼠哮喘模型,用止喘贴穴位贴敷,并与空白组、模型组和地塞米松组比较。主要测定各组大鼠血清中IFN-γ、IL-4水平。结果:模型组与空白组比较,血清中IL-4的含量明显升高,而IFN-γ的含量明显降低(P<0.01)。止喘贴组能有效降低血清中IL-4含量,同时可升高IFN-γ的含量,调节Th1/Th2的失衡,与模型组相比有显著性差异(P<0.05);与地塞米松组相比,止喘贴升高血清中IFN-γ的含量方面优于地塞米松之外,IL-4的含量无明显差异(P>0.05)。结论:细胞因子IFN-γ、IL-4含量的变化反映了Th1和Th2细胞的失衡,它们参与了哮喘发病的病理生理过程。止喘贴通过升高血清中IFN-γ,降低血清中IL-4来改善Th1和Th2细胞的失衡状态。来改善缓解哮喘病情。     

谈谈一字之差的中成药

中成药品种繁多,许多药品名称相似,稍不留意便会造成张冠李戴,所以我们在使用过程中切不可望文生义,随意替换,以免铸成大错。以下介绍3组(6个品种)药物,都是临床上常见、易被患者弄混的中成药,希望在了解这些药品之后,能解开心头的疑惑,做到辨证用药。     

中药毒性的研究现状及其超分子“印迹模板”调控机制的探讨

基于前期提出的中医药超分子"印迹模板"自主作用规律，分析中药毒性的研究现状，结合超分子"气析"理论，阐述中药毒性的超分子"印迹模板"的调控机制：中药（客体超分子）可与人体（主体超分子）发生作用，中药成分群与机体内对应的孔穴通道进行识别，有毒中药的量效问题、减毒处理都与平衡常数及浓度密切相关，当具有相同（似）"印迹模板"药物的浓度相同时，毒性的大小取决于其与靶点作用的平衡常数。因此，提出了中药毒性的平衡常数研究思路，可用超分子印迹作用的平衡常数表征中药毒性，通过研究平衡常数的大小可判断成分产生毒性的主客体分子间作用程度，揭示毒性效应的主客体超分子间相互作用，促进中医药超分子体系及中药毒性的研究。     

中药复方配伍研究的关键问题及超分子化学解决对策

中药复方是中医临床治病的主要形式,中药配伍规律是中医药现代化关键科学问题之一,长期作为战略性课题。循中医药理论自然属性,运用超分子化学理论,阐明中药复方与人体"印迹模板"定性定量作用规律:中药与人体都是巨复生物超分子体,中药有效成分群和人体疾病诸证有着对应的"印迹模板",按印迹规律产生"气析"作用,而中药配伍可以显著性地改变这一作用,可用超分子化学理论进行研究。首先梳理中药配伍文献研究及现代研究现状,再提出亟待解决的7个关键问题,并结合超分子化学提出解决之策,旨在推动中医药现代化核心关键科学问题的解决。     

关于《中国药典(95版一部)》附子叙述方法的建议

《中国药典 ( 95版一部 )》 (以下简称“《药典》”)中 ,关于附子的叙述方法 ,我们认为有些不妥 ,主要是其炮制方法没有按《药典》规定栏目顺序介绍 ,显得较零乱。如 :在叙述完附子原植物及药材来源后 ,紧接着分别介绍了“盐附子”、“黑顺片”和“白附片”的炮制方法 ,其中除了“盐附子”可看作制做淡附片的原料外 ,其他两种均已属直接入药的炮制品 (按《药典》格式 ,炮制品应在“炮制”栏目中介绍 )。而在下面的炮制栏目中则只介绍了“淡附片”和“炮附片”的炮制方法。这就使该药炮制方法的介绍过于分散 ,形成了炮制栏目中谈炮制 ,非炮制…     

rCBF_(max)值对胶质瘤术前分级的价值及与MVD表达间关系的初步研究

目的探讨三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)灌注成像参数平均最大相对脑血流量(mean maximum relative cerebral blood flow,rCBF_(max))在预测胶质瘤术前分级中的价值及与肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)表达间的关系。材料与方法回顾性分析经组织病理学证实的50例胶质瘤(高级别20例,低级别30例)3D-ASL图像,应用热点法获得肿瘤实体部分的平均最大相对脑血流量。应用免疫组化S-P法对以上病例的组织学标本进行MVD表达的检测,结果进行统计学分析。结果 30例低级别胶质瘤的平均rCBF_(max)值、MVD值分别为1.69±1.27、25.43±13.03,20例高级别胶质瘤平均rCBF_(max)值、MVD值分别为3.18±1.46、58.69±20.39,两组间差异均有统计学意义(P0.01),且与级别呈正相关(r=0.620、0.698,P0.01),rCBF_(max)值与MVD值呈正相关(r=0.723,P0.01)。结论 rCBF_(max)值有助于胶质瘤术前分级诊断且与肿瘤微血管密度呈正相关,可从一定程度上术前预测胶质瘤生物学行为。     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床疗效观察

<正>笔者自2003年以来,运用中西医结合方法治疗急性胰腺炎32例,收效颇佳。现报道如下:1临床资料1.1病例选择本组共64例,均为2003年1月～2006年6月在本院住院的患者,男59例,女5例;年龄21～67岁,平均(39.28±12.29)岁。     

假被囊内甲状腺大部切除术860例体会

近10年来我科采用假被囊内术式行甲状腺大部切除术860例,疗效好,并发症少,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男145例,女715例,年龄22～72岁,平均42岁。其中结节性甲状腺肿598例,单纯性甲状腺肿110例,甲状腺腺瘤117例,原发性甲亢35例;行单侧叶手术538例,双侧叶手术322例;采用颈丛阻滞麻醉812例,局部浸润麻醉32例,气管插管全麻16例。术前常规准备,喉镜检查了解声带功能,甲亢者加服Lugol溶液。     

缺血性卒中后异常脑电发放临床及脑电图特征

目的探讨缺血性卒中后异常脑电发放的临床及脑电图特征。方法回顾分析162例缺血性卒中患者临床和24 h动态脑电图特征。结果 162例缺血性卒中患者中87例(53.70%)24 h动态脑电图异常,其中24例(27.59%)梗死灶部位与脑电图异常放电部位相一致(一致组)、63例(72.41%)不一致(不一致组)。两组患者缺血性卒中临床分型[英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型]和病因分型(TOAST分型)差异均无统计学意义(P=0.792,0.111),梗死灶部位差异有统计学意义(P=0.000)。一致组患者24 h动态脑电图可见背景节律慢化,以及尖波和尖-慢复合波,且与梗死灶部位相一致;不一致组患者各导联背景节律均发生变化,梗死灶位于单侧大脑半球者可见对侧大脑半球异常放电,梗死灶范围局限但脑电图可见异常放电范围广泛,梗死灶仅位于皮质下脑深部结构但可于头皮电极记录到异常放电。两组患者癫发生率差异无统计学意义(P=0.908),而癫发作类型差异有统计学意义(P=0.000)。结论梗死灶部位影响异常脑电活动的发放和扩布,其与记录到异常放电的导联部位不一致对缺血性卒中后癫发作类型和预后有提示作用。