中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床疗效观察

<正>笔者自2003年以来,运用中西医结合方法治疗急性胰腺炎32例,收效颇佳。现报道如下:1临床资料1.1病例选择本组共64例,均为2003年1月～2006年6月在本院住院的患者,男59例,女5例;年龄21～67岁,平均(39.28±12.29)岁。     

rCBF_(max)值对胶质瘤术前分级的价值及与MVD表达间关系的初步研究

目的探讨三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)灌注成像参数平均最大相对脑血流量(mean maximum relative cerebral blood flow,rCBF_(max))在预测胶质瘤术前分级中的价值及与肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)表达间的关系。材料与方法回顾性分析经组织病理学证实的50例胶质瘤(高级别20例,低级别30例)3D-ASL图像,应用热点法获得肿瘤实体部分的平均最大相对脑血流量。应用免疫组化S-P法对以上病例的组织学标本进行MVD表达的检测,结果进行统计学分析。结果 30例低级别胶质瘤的平均rCBF_(max)值、MVD值分别为1.69±1.27、25.43±13.03,20例高级别胶质瘤平均rCBF_(max)值、MVD值分别为3.18±1.46、58.69±20.39,两组间差异均有统计学意义(P0.01),且与级别呈正相关(r=0.620、0.698,P0.01),rCBF_(max)值与MVD值呈正相关(r=0.723,P0.01)。结论 rCBF_(max)值有助于胶质瘤术前分级诊断且与肿瘤微血管密度呈正相关,可从一定程度上术前预测胶质瘤生物学行为。     

缺血性卒中后异常脑电发放临床及脑电图特征

目的探讨缺血性卒中后异常脑电发放的临床及脑电图特征。方法回顾分析162例缺血性卒中患者临床和24 h动态脑电图特征。结果 162例缺血性卒中患者中87例(53.70%)24 h动态脑电图异常,其中24例(27.59%)梗死灶部位与脑电图异常放电部位相一致(一致组)、63例(72.41%)不一致(不一致组)。两组患者缺血性卒中临床分型[英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型]和病因分型(TOAST分型)差异均无统计学意义(P=0.792,0.111),梗死灶部位差异有统计学意义(P=0.000)。一致组患者24 h动态脑电图可见背景节律慢化,以及尖波和尖-慢复合波,且与梗死灶部位相一致;不一致组患者各导联背景节律均发生变化,梗死灶位于单侧大脑半球者可见对侧大脑半球异常放电,梗死灶范围局限但脑电图可见异常放电范围广泛,梗死灶仅位于皮质下脑深部结构但可于头皮电极记录到异常放电。两组患者癫发生率差异无统计学意义(P=0.908),而癫发作类型差异有统计学意义(P=0.000)。结论梗死灶部位影响异常脑电活动的发放和扩布,其与记录到异常放电的导联部位不一致对缺血性卒中后癫发作类型和预后有提示作用。     

脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平对预防脑血管痉挛发生的影响

目的：探讨脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平对预防脑血管痉挛（CVS）发生的影响。方法：选择医院2019年10月至2021年1月收治的60例脑动脉瘤破裂患者为研究对象。两组均在脑动脉瘤破裂后行血管介入栓塞术治疗,对照组30例术后接受常规对症处理,观察组30例在对照组基础上联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平治疗,比较两组术后脑血管意外发生率、神经功能、脑氧供需平衡以及预后恢复情况。结果：术前1 d,两组颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO2）、中心性静脉血氧饱和度（CjvO2）、颈静脉球部血氧分压（PjvO2）和动脉血氧（CaO2）含量比较（P＞0.05）;疗程结束后,观察组SjvO2、CjvO2含量较治疗前降低（P＜0.05）,PjvO2、CaO2含量无明显变化（P＞0.05）,对照组SjvO2、CjvO2、PjvO2、CaO2含量较术前1 d均降低（P＜0.05）,观察组SjvO2、CjvO2、PjvO2、CaO2含量略高于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前均降低且观察组更低（P＜0.05）,观察组治疗总有效率高于对照组、脑血管意外发生率低于对照组、随访预后恢复结果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后应用腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平治疗可以降低CVS发生,提高治疗效果,促进神经功能恢复并改善预后。     

医用臭氧油防治索拉非尼所致手足皮肤反应： 91例随机对照临床试验

目的 对比医用臭氧油和尿素软膏在预防和治疗索拉非尼治疗肝细胞癌（HCC）所导致手足皮肤反应（HFSR）的效果。方法 于2018年4月~2020年1月共入组99例依据美国国家综合癌症网（NCCN）指南诊断标准确诊为晚期原发性肝癌并且首次接受索拉非尼治疗的患者,按照数字随机方法分为试验组和对照组,其中试验组（医用臭氧油组）49例,对照组（尿素软膏组）50例。在开始服用索拉非尼治疗时,试验组和对照组患者分别给予医用臭氧油和10%尿素软膏外涂,均匀涂抹手掌和足底皮肤,包括指缝、关节处。试验组采用医用臭氧油涂抹手足,1 mL/次,3次/d;对照组采用10%尿素软膏涂抹手足,2 g/次,3次/d。两组皆护理干预12周,随访14周,每2周观察HFSR发生情况。结果 在排除8例因依从性不佳或方案违背的患者后,共计91例被纳入分析,其中试验组44例,对照组47例。在随访过程中,试验组累积16例（36.4%）发生HFSR,显著低于对照组27例（57.4%）,（P<0.05）;2/3级HFSR占15.9%（7/44）,低于对照组27.7%（13/47）。结论 相较于尿素软膏组,医用臭氧油可显著降低HCC患者使用索拉非尼治疗时HFSR发生率,减轻HFSR严重程度,从而改善索拉非尼治疗患者的生活质量,提高患者的治疗依从性。     

谈谈一字之差的中成药

中成药品种繁多,许多药品名称相似,稍不留意便会造成张冠李戴,所以我们在使用过程中切不可望文生义,随意替换,以免铸成大错。以下介绍3组(6个品种)药物,都是临床上常见、易被患者弄混的中成药,希望在了解这些药品之后,能解开心头的疑惑,做到辨证用药。     

联合应用胶原膜与生物活性玻璃引导牙槽骨再生的X射线能谱分析

目的观察联合应用可吸收性胶原膜和生物活性玻璃对牙槽骨的再生作用。方法4只杂种犬的前磨牙区用人工去骨及正畸结扎丝结扎法建立重度牙槽骨水平缺损模型,同体对照,分别植入胶原膜和(或)生物活性玻璃,24周后对新生骨与牙根结合界面进行X射线能谱分析。结果胶原膜联合生物活性玻璃组的新生牙槽骨钙/磷比值为1.72±0.14,接近正常对照组的钙/磷比值1.79±0.04。结论联合应用胶原膜和生物活性玻璃可明显提高牙槽骨再生能力。     

海阳市碘缺乏监测结果分析

我市自80年代初普查,定为全国地甲病区后,即开展全民普服碘盐,特殊人群补服碘油工作,取得了理想的防治效果,为了解全民供碘后儿童碘营养水平,制定相应对策,1999年对全市5所小学8～10岁儿童进行调查,结果如下。1 材料与方法1.1 观察对象 根据不同位置,在全市抽查东、西、南、北、中五处乡镇中心小学8～10岁学生,随机采集每所学校尿样25份,由学生取自家食用碘盐共30份。(每份20克左右)1.2 观察指标及检查方法 甲状腺肿大采用触诊法,按国际推     

经皮心室重建术——附两例病例报告

近年来心力衰竭的患病率逐年增高,成为严重的公共卫生问题。据国外统计,人群中患病率约为1．5％～2．0％,65岁以上可达6％～10％。     

姜辛夏颗粒对哮喘大鼠气道重建TGF-β1表达的影响

目的 研究姜辛夏颗粒对卵蛋白致敏哮喘SD大鼠肺组织中TGF-β1水平变化的影响.方法 雄性SD大鼠52只随机分为4组.以卵蛋白(OVA)致敏激发制备大鼠哮喘模型,并用地塞米松、姜辛夏颗粒灌胃分别治疗,与哮喘模型组、地塞米松组比较.主要测定各组大鼠肺组织中TGF-β1表达及各组支气管管腔内周长、平滑肌面积以及厚度变化.结果 地塞米松组、姜辛夏颗粒治疗组与哮喘模型组比较,肺组织中TGF-β1水平表达明显降低(P＜0.01);姜辛夏颗粒治疗组能有效降低肺组织中TGF-β1水平表达,与地塞米松组相比无明显差异(P＞0.05);与哮喘模型组比较,地塞米松组、姜辛夏颗粒组的WAt/Pbm、WAi/Pbm与WAm/Pbm显著低于哮喘模型组(P＜0.01).结论 TGF-β1在调节哮喘气道重建中起重要作用;姜辛夏颗粒可以下调TGF-β1的表达,阻止哮喘气道重建的发生发展.