风雨沧桑成就百年名院

它是唯一由毛泽东主席亲笔题写院名的医院.在百年岁月荣枯的变迁中坚守着最初的情怀.既带来令人艳羡的殊荣,也在寻常百姓的心目中,留下温暖亲切之感.这就是来自1905年德国医院物质遗迹和延安革命医学工作者精神内涵的双源合流,地处我国首善之区首都的百年名院——卫生部北京医院.     

头孢替唑钠的合成工艺研究

目的 改进头孢替唑钠的合成工艺。 方法 以7-氨基头孢烷酸 （7-ACA）为起始原料,与1H-四氮唑乙酸-1,3,4-噻二唑-2-硫酯（2）反应得中间体7-（1H-四氮唑乙酰氨基）头孢烷酸（3）,以甲磺酸为催化剂,3与2-巯基-1,3,4-噻二唑经亲核取代反应制得头孢替唑酸（4）,4与碳酸氢钠反应得到目标化合物。结果与结论 目标化合物的结构经¹H-NMR 和 HR-MS 确证,改进后的合成工艺操作简便,总收率达69.6%,降低了成本,有利于工业化生产。     

中西医结合治疗功能性消化不良60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:将FD患者120例随机分为两组,对照组用莫沙必利和(或)雷尼替丁治疗,治疗组在此基础上加用健脾和胃汤治疗,均治疗4周观察疗效。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组80.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗功能性消化不良较单纯西药治疗有更好的疗效。     

超分子“印迹模板”理论解析中药五味

中药五味理论是中医药学核心内容,表征中药成分群的特征性质,用于指导临床。但五味怎样表征众多成分群、药材划分五味的标准,以及五味归五脏等科学问题仍未解释清楚。分析总结了中药五味的历史沿革和研究现状,以超分子"印迹模板"理论解析中药五味:人与中药都是生物超分子体,中药作为天然超分子"印迹模板"聚集体,经口服或注射后必然寻找到与自身"印迹模板"相吻合的人体脏器的超分子主体,发生自识别、自组织、自组装与自复制作用,从而产生特异性的药效,宏观上表现出中药五味归五脏现象。因此,通过对中药五味体内外各成分群超分子"印迹模板"特征、作用规律及其网络药理学的定性定量研究,建立"中药成分群-味蕾超分子孔穴结构-经络脏腑孔穴"关联研究方法,宏观与微观相结合研究中药五味。超分子化学理论与中医药相结合,必将推动中医药的发展,实现中医药的现代化。     

《伤寒论》证候的时间序列分析特征初探

<正>7000年前,古埃及人把尼罗河涨落的情况逐日记录下来,就构成所谓的时间序列资料。对这个时间序列统计资料长期的观察,使他们发现尼罗河的涨落非常有规律。当天狼星第一次和太阳同时升起的那一天之后,再过两百天左右,尼罗河就开始泛滥,泛滥期将持续七、八十天,洪水过后,土地肥沃,随意播种就会有丰厚的收成。由于掌握了尼罗河泛滥的规律,古埃及的农业迅速发展,从而创建了埃及灿烂的史前文明。时间序列统计资料是指将某种现象某一个统计指     

晚钠电流抑制剂对心房间传导的影响及其抗心房颤动作用的机制探讨

目的 观察不同钠通道抑制剂对心房间及心室内传导时间的浓度依赖性和频率依赖性影响和对乙酰胆碱诱发心房颤动（房颤）的治疗作用,探讨晚钠电流抑制剂抗房颤的可能机制.方法 19只新西兰兔离体心脏采用改良K-H缓冲液灌流,在不同的起搏频率下（3.3Hz、5.0Hz和6.6Hz）,给予不同浓度的雷诺嗪、普罗帕酮和TTX （tetrodotoxin）,分别记录相应的心房间及心室内传导时间;并采用乙酰胆碱诱发的房颤模型,观察雷诺嗪对房颤负荷的影响.结果 雷诺嗪（1～15 μmol/L,n=6）在不同刺激频率下均显著延长心房间传导时间,呈浓度和频率依赖性;在心室,雷诺嗪只有在高浓度（≥15 μmol/L）时才显著延长心室内传导时间;TTX和普罗帕酮相似,在不同刺激频率下,当浓度增加到1 μnol/L以上时,显著延长心房间及心室内传导时间.雷诺嗪使心房间传导时间的延长显著大于对心室内传导时间的影响（n=7,P＜0.01）,而TTX（n=7）和普罗帕酮（n=6）延长心房内传导时间及心室内传导时间的程度相类似（P＞0.05）.雷诺嗪（10～30 μmol/L）降低心房最大可激动频率并降低乙酰胆碱诱发房颤的负荷（n=5和4,P＜0.05）.结论 晚钠电流抑制剂雷诺嗪与传统钠通道抑制剂（TTX及普罗帕酮）相比有显著的心房选择性,可延长心房间传导时间,降低心房最大可激动频率,抑制乙酰胆碱诱发的房颤.     

自制外固定器在胫骨骨折闭合复位内固定术中的临床应用

胫骨骨折治疗方法较多,目前闭合复位交锁钉内固定是临床上治疗胫骨骨折最常用的方法。但是,闭合复位交锁钉手术治疗胫骨骨折技术复杂,需术前行跟骨牵引且需配备骨科牵引床等设备,但骨科牵引床价格昂贵不适于基层医院的普及使用。     

卫生部北京医院治疗心血管疾病中成药处方分析

目的 提高中成药在心血管疾病中的合理使用。方法 对4802张治疗心血管疾病的中成药处方进行中、西医处方类别、排序统计，并对1308张干部处方中药物使用合理性进行了分析。结果 门诊用于治疗心血管疾病的中成药处方4802张，占中成药处方总数的20．15％。西医应用中药处方3619张，占整个心血管用药处方的75．37％，是中医处方的3倍。西医处方不合理用药表现为：同类药物多种并开、大处方重复开药、诊断与用药不符、药物之间产生拮抗作用及处方质量问题。结论 西医应用心血管中成药不合理处方较多，建议加强对中成药合理应用的宣传．     

容积调强弧形治疗与质子调强放疗在室性心动过速放射消融中的计划对比研究

目的 模拟室性心动过速(VT)患者行立体定向消融体部放疗,探索质子调强放疗(IMPT)的剂量学优势。方法 对资料完整的5例患者的胸部定位CT图像均分别勾画左心室的心尖部、心前壁、间隔壁、下壁、外侧壁心肌全层共25个大体靶体积(GTV)。GTV三维外扩5 mm为ITV,ITV外扩3 mm为PTV。每个靶区均分别设计容积调强弧形治疗(VMAT)与IMPT计划。处方剂量为单次25 Gy (RBE)。比较两种计划靶区及危及器官剂量参数。结果 中位ITV体积45.40cm³(26.72~67.59 cm³),所有计划均达到足够的靶区覆盖(ITV V95%Rx≥99%)。相比VMAT计划,IMPT组全心、心包及靶区外心脏组织Dmean分别降低44.52%、44.91%、60.16%,左前降支D0.03 cm³降低17.58%(P<0.05)。按病灶部位分析后发现,IMPT仍可降低绝大多数危及器官剂量,但当病灶位于前壁及心尖时左前降支D0.03 cm³两者相近,病灶位于前壁或下壁时左回旋支D0.03 cm³也相近(P>0.05)。结论 模拟VT患者立体定向消融体部放疗时,VMAT与IMPT计划均满足临床剂量学要求;而IMPT可降低正常心脏组织受量,具有降低缺血性心脏病、心包炎或心包积液等并发症的潜在获益。     

研究帕罗西汀治疗帕金森合并抑郁的临床效果

目的:探讨帕罗西汀治疗帕金森合并抑郁的临床效果.方法:随机抽取2013年8月~2016年6月的帕金森合并抑郁患者80例,将所有患者随机分为两组,每组40例,对照组采用常规治疗方案,观察组在此基础上实施帕罗西汀治疗,比较两组治疗前后UPDRS、HAMD和HAMA评分情况;治疗效果;患者满意度以及安全性评价情况.结果:两组在治疗前、后6周的UPDRS、HAMD和HAMA评分均有所下降,观察组评分下降程度显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的焦虑情况、抑郁情况、帕金森病情况、满意度及安全性评价均好于对照组(P<0.05),两组之间比较存在显著差异,具有统计学意义.结论:帕罗西汀治疗帕金森合并抑郁的临床效果显著,能够有效改善抑郁和焦虑的症状,值得临床推广.