腘动脉损伤18例诊治分析

在四肢主要血管伤中 ,动脉损伤所占比例不仅较高 ,且多为复合伤。及时而正确地诊断、妥善又迅速地治疗 ,对挽救患者生命、保存其肢体的功能至关重要。自 1990年 5月～1998年 12月 ,我们共收治动脉或合并动脉损伤的患者18例 ,现根据其受伤机制、临床特点及诊治过程中的经验教训 ,进行分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 15例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 8.5岁。车祸伤 11例 ,重物砸伤 2例 ,锐器伤 2例 ,绳链绞伤 2例 ,火器伤 1例。开放性损伤 12例 ,闭合性损伤 6例。血管完全断裂 6例 ,部分断裂 3例 ,挫伤、栓…     

局部应用甲状腺素促进周围神经再生的实验研究

目的 :研究局部应用甲状腺素 (ThyroidHormoneT3)对周围神经再生的作用。方法 :硅胶管套接大鼠坐骨神经 ,将T3、生理盐水分别加入硅胶管中。术后 4周和 12周 ,运用坐骨神经功能指数 (SFI)、光镜、电镜等方法分别从功能和形态方面测定各项指标。结果 :T3组再生神经在功能和形态方面均优于生理盐水组。结论 :局部应用甲状腺素能有效地促进周围神经再生。     

双侧开窗潜行减压术治疗中央型腰椎间盘突出钙化

目的 :为提高中央型腰椎间盘突出钙化手术治疗效果。方法 :曾采用双侧开窗潜行减压术治疗中央型椎间盘突出钙化 76例 ,其中腰4～ 5者 4 5例 ,腰5～骶1者 3 1例 ,并经平均 3年 2个月的随访观察。结果 :优66例 ,良 5例 ,可 2例 ,差 3例 ,优良率为 93 4 2 %。结论 :本术式具有创伤小 ,康复快 ,近期及远期效果好 ,并发症少等优点 ,尤其适用于青壮年患者     

椎间融合器在腰椎滑脱症手术治疗中的应用

目的通过对36例腰椎滑脱使用Cage治疗的临床分析,探讨其在腰椎滑脱中的治疗作用。方法36例采用后路椎管减压Cage椎间融合器联合椎弓根螺钉系统作为治疗组,30例采用单纯椎弓根螺钉内固定后外侧植骨融合作为对照组,对比两者的疗效。结果治疗组平均随访24个月,对照组平均随访27个月,治疗组与对照组比较具有以下优势：①在术后、最终随访时能明显增加腰椎的椎间隙高度、相对椎间隙高度、复位率,降低滑脱率;②明显提高术后1、2年骨性融合率、降低断钉率;③明显提高术后JOA评分。结论椎间融合器在腰椎滑脱症手术治疗中具有能有效增大椎间隙高度、提高融合率、降低断钉率、有效复位、改善症状,保持节段稳定性的优点,不失为一种比较理想的治疗腰椎滑脱症的手术方式,且疗效满意。     

酒精处理的同种异体周围神经移植的研究

目的 探讨降低异体神经抗原性的方法。方法 ＳＤ大鼠和Ｗｉｓｔａｒ大鼠分别为供体和受体动物，取供体坐骨神经１５ｍｍ，实验组用７０％酒精浸泡８小时，－８０℃冰箱贮存；对照组仅用－８０℃低温处理，复温后桥接于受体一侧坐骨神经１０ｍｍ缺损段。术后２周及３个月行形态及功能检测。结果 实验组细胞浸润轻，神经再生和功能恢复均优于对照组。结论 酒精处理是一种较好的降低异体神经抗原性的方法。     

自控微动带锁髓内钉内固定对骨折愈合影响的扫描电镜观察与生化分析

目的:观察自控微动带锁髓内钉[AMLN]内固定对骨折愈合的影响及机制。方法:对12只山羊两侧股骨干横断截骨,分别采用AMLN和GK钉固定,术后7、14、28、56d分批处死,行生物化学测量,扫描电镜观察。结果(1)电镜观察术后7～14d AMLN固定组骨痂丰富、层叠状有序排列,骨小梁的吸收陷窝内有胶原纤维不断形成;术后28～56d骨胶原纤维在吸收陷窝内外形成丰富,互相平行束状排列,与骨干主应力轴相一致,骨吸收和骨生成活跃,骨塑形改建迅速,哈佛氏系统结构完整,结构网架在骨质钙盐结晶沉积下十分坚韧;而GK钉固定组则无上述特征现象发生;(2)AMLN钉固定组的骨痂胶原、不溶性胶原、钙、磷含量均高于GK钉固定组(P<0.05)。结论:AMLN钉固定使骨折端局部稳定、有轴向生理性应力刺激与应力传导,增加了成骨细胞的代谢活性,使骨小梁沿压应力轴线发育,促进了骨胶原生成、骨盐的沉积及转化、骨痂的形成和强度的提高,加快了骨质重建的速度。     

骨间背侧神经损伤七例显微外科治疗

作者自1985年以来,应用显微外科技术对7例桡神经骨间背侧支损伤患者进行了手术治疗,取得满意效果。1 临床资料1.1 一般资料本组男6例女1例;年龄最     

肘部及前臂正中神经卡压15例报告

正中神经在肘部及前臂部受压是由于正中神经穿经此处受到某些解剖结构或占位性病变压迫所致，由于它的原因是多种的，成人和儿童皆可发病，所以不同病例的症状及体征区别较大，临床尚无特异诊断方法，临床误诊率较高。自1998—2003年，作者先后收治该病15例，经手术治疗取得满意效果。为了提高对该病的认识，现作回顾性总结讨论如下。     

双侧开窗潜行碱压术治疗中央型腰椎间盘突出钙化

目的：为提高中央型腰椎间盘突出钙化手术治疗效果。方法：曾采用双侧开窗潜压术治疗中央型椎间盘突出钙化76例,其中腰4－5者45例,腰5－骶1者31例,并经平均3年2个月的随访观察,结果：优66例,良5例,可2例,差3例,优良率为93．42％,结论：本术式具有创伤小,康复快,近期及远期效果好,并发症少等优点,尤其适用于青壮年患者。