借用健侧胫后血管桥接背阔肌皮瓣修复小腿严重毁损伤

目的探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂桥式携带背阔肌皮瓣游离移植修复对侧小腿严重毁损伤所致大面积皮肤软组织、骨缺损或外露,免除截肢所造成重大残废.方法临床治疗14例小腿大面积皮肤软组织缺损并骨外露骨缺损,应用健侧胫后血管皮瓣蒂为供血桥,切取背阔肌皮瓣12cm×18cm～24cm×38cm,通过暂借健侧胫后血管桥式携带修复小腿巨大缺损,断蒂时同时修复健侧胫后动脉.结果14例暂借桥式背阔肌皮瓣全部成活,3例皮瓣轻度感染,1例皮瓣下血肿,经及时处理均一期愈合.随访1～8年,肌皮瓣外观丰满,质地均匀.远端肢体供血明显改善,最大限度的恢复功能,避免截肢残废.结论对于小腿巨大软组织骨缺损外露,应用暂借对侧胫后血管桥式携带背阔肌皮瓣移植修复是一种行之有效的方法.     

局部应用甲状腺素促进周围神经再生的实验研究

在周围神经系统 ,外源性甲状腺素可以增加受损神经元合成蛋白质的数量 ,促进轴突的再生 [1 ]。近年来研究发现 ,在周围神经系统 ,甲状腺素对于相应细胞的作用需要三碘甲状腺原氨核心受体 (NT3 R) [2 ] 。而在坐骨神经损伤时或许旺细胞的体外培养中 ,许旺细胞会表达 NT3 R[3 ] 。因此 ,局部应用的甲状腺素会与损伤局部许旺细胞上的 NT3 R特异性结合 ,从而发挥甲状腺素促进许旺细胞增殖分化的作用。因此 ,本实验设计用硅胶管桥接大鼠周围神经缺损 ,在其中注入一定剂量的甲状腺素 ,观察其能否促进周围神经的再生 ,从而探索一种新的治疗措施…     

急诊背阔肌皮瓣移植血管桥接在肢体创伤修复中的临床应用

目的探讨急诊吻合血管背阔肌皮辩修复四肢大面积软组织缺损伴动脉损伤的临床疗效。方法应用肩胛下动脉与受伤忮体主血管吻合背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损、并保留旋肩胛动脉和肢体远端血管吻合7例。结果7例背阔肌皮瓣全部成活，创面均一期愈合，移植皮瓣皮肤色泽与受区接近，质地柔软，肢体外形及各关节功能恢复满意。供区未见明显功能障碍。结论急诊背阔肌皮瓣移植血管桥接术是修复四肢大面积软组织缺损伴动脉损伤的有效的治疗方法。     

供体脾细胞胸腺注射对大鼠肢体移植存活的研究

目的 :通过大鼠肢体移植模型 ,旨在分析供体脾细胞注射对大鼠肢体移植中免疫耐受的诱导作用。方法 :选择雄性Wistar和SD大鼠为供、受体 ,对照组为胸腺注射脾细胞培养液 ,实验组为供体脾细胞注射 ,进行了 1 6例异体肢体移植动物实验。观察大鼠移植肢体排斥反应时间及存活时间。结果 :对照组肢体平均存活时间为 ( 9.38± 1 .92 )d ;实验组移植肢体存活时间为 ( 1 5.38± 2 .97)d。结论 :供体脾细胞胸腺注射大鼠肢体移植术后能够明显延长移植肢体的存活时间。     

可调悬吊式内固定器治疗腰椎滑脱临床评估

近二十年以来随着DRFS、RF等短节段椎弓根内固定器的引进,腰椎滑脱的治疗获得了满意的效果。但在临床实践中,均存在缺点,为此,我们自行设计了可调悬吊式腰椎滑脱复位内固定器（Adujsted hang—fixer,AHF）。自2001年3月至2006年3月共治疗腰椎滑脱70例,取得满意效果。现报告如下：     

双侧开窗潜行碱压术治疗中央型腰椎间盘突出钙化

目的：为提高中央型腰椎间盘突出钙化手术治疗效果。方法：曾采用双侧开窗潜压术治疗中央型椎间盘突出钙化76例,其中腰4－5者45例,腰5－骶1者31例,并经平均3年2个月的随访观察,结果：优66例,良5例,可2例,差3例,优良率为93．42％,结论：本术式具有创伤小,康复快,近期及远期效果好,并发症少等优点,尤其适用于青壮年患者。     

背阔肌皮瓣治疗小腿软组织缺损骨髓炎及感染创面

目的　探索背阔肌皮瓣游离移植对感染创面修复的疗效观察。　方法　临床治疗 12例小腿及足跟部大面积软组织缺损骨外露、骨髓炎形成伴有伤面感染者 ,切取背阔肌皮瓣面积为 10cm× 16cm～ 2 4cm× 38cm ,创面通过健肢血管桥式携带 ,同时与切取的背阔肌皮瓣中的胸背动、静脉吻合 ,覆盖大面积缺损感染创面。　结果　术后伤口一期愈合者 8例 ,4例伤口延期愈合 ,经换药最长时间 6个月愈合。经随访 1～ 10年肌皮瓣外观饱满 ,质地均匀 ,肢体功能及外形恢复满意。　结论　采用游离背阔肌皮瓣修复感染创面 ,可改善局部血液循环 ,有利于感染的控制 ,且可大大缩短疗程     

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 报道隐神经营养血管逆行岛状皮瓣临床应用的效果。探讨隐神经营养血管皮瓣的血供特点。方法 用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部、踝及小腿下端皮肤软组织缺损13例。结果 13例皮瓣全部成活，随访1～2年，皮瓣质地优良，外观及功能满意。结论 隐神经营养血管皮瓣切取简便，血供可靠，不需吻合血管，不牺牲主干动脉，是修复足跟、踝部和小腿下1／3软组织缺损的理想供区。     

单管闭式灌洗引流法治疗骨与关节感染78例报告

自1994～1999年,我院先后收治骨与关节感染患者78例,除给予抗生素治疗外,并采取局部置管闭式灌洗引流疗法,疗效满意.现总结报告如下.