局部应用甲状腺素促进周围神经再生的实验研究

在周围神经系统 ,外源性甲状腺素可以增加受损神经元合成蛋白质的数量 ,促进轴突的再生 [1 ]。近年来研究发现 ,在周围神经系统 ,甲状腺素对于相应细胞的作用需要三碘甲状腺原氨核心受体 (NT3 R) [2 ] 。而在坐骨神经损伤时或许旺细胞的体外培养中 ,许旺细胞会表达 NT3 R[3 ] 。因此 ,局部应用的甲状腺素会与损伤局部许旺细胞上的 NT3 R特异性结合 ,从而发挥甲状腺素促进许旺细胞增殖分化的作用。因此 ,本实验设计用硅胶管桥接大鼠周围神经缺损 ,在其中注入一定剂量的甲状腺素 ,观察其能否促进周围神经的再生 ,从而探索一种新的治疗措施…     

预变性周围神经移植促进早期轴突再生

周围神经长段缺损的修复常采用新鲜自体神经移植,但其恢复效果尚不令人满意。本实验设计用预变性神经移植,从改变周围神经再生微环境方面着手,Ⅰ期延迟修复神经缺损时,观察对早期轴突再生的影响。材料与方法ＳＤ雄性大鼠７２只,体重２００～２５０ｇ,随机分为预变性神经移植组（Ｐｒｅｄｅｇｅｎｅｒａｔｅｄｎｅｒｖｅｇｒａｆｔ,ＰＮＧ）和新鲜神经移植组（Ｆｒｅｓｈｎｅｒｖｅｇｒａｆｔ,ＦＮＧ）各３６只。左侧坐骨神经为供神经,右侧为受神经;移植前２周,受区神经造成１０ｍｍ缺损,ＰＮＧ组供体神经同时于近端切断;移植…     

皮瓣在足跟软组织缺损中的应用

自 1993年以来 ,我们收治了 2 5例因外伤致足跟软组织缺损病人 ,应用局部或下肢皮瓣加以修复 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 4 7岁 ,平均 2 8 3岁。受伤原因 :车祸伤 15例 ,重物砸伤 4例 ,机械挤伤 6例 ,伴跟骨骨折 8例 ,内外踝双骨折 4例 ,单踝骨折 5例 ,跟骨外露 2 1例 ,踝关节脱位 6例。足跟软组织缺损范围 5.5ｃｍ×6 .0ｃｍ～ 10ｃｍ× 16ｃｍ。1 2　治疗方法　术前用多普勒测定患侧小腿及足部血液循环状况。根据伤口创面大小及血运情况再确定具体手术方案。首先创面彻底清创…     

应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露

目的 报道应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露的临床效果.方法 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露35例,跟骨外侧切口皮肤坏死骨钢板外露面积最大19 cm×14 cm,最小10 cm×9 cm,切取皮瓣面积最大20 cm×15 cm,最小11 cm×10 cm,在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围静脉吻合.腓肠神经与受区皮神经近端相吻合.结果 术后35例皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.其中34例顺利成活,1例出现远端边缘小部分愈合不良,换药后愈合.经2～6年随访,皮瓣外形、色泽及足部功能满意,皮肤无破损,感觉部分恢复.结论 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露,皮瓣成活率高,有助于足部功能的重建,是一种较理想的治疗方法.     

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 报道隐神经营养血管逆行岛状皮瓣临床应用的效果。探讨隐神经营养血管皮瓣的血供特点。方法 用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部、踝及小腿下端皮肤软组织缺损13例。结果 13例皮瓣全部成活，随访1～2年，皮瓣质地优良，外观及功能满意。结论 隐神经营养血管皮瓣切取简便，血供可靠，不需吻合血管，不牺牲主干动脉，是修复足跟、踝部和小腿下1／3软组织缺损的理想供区。     

双侧开窗潜行碱压术治疗中央型腰椎间盘突出钙化

目的：为提高中央型腰椎间盘突出钙化手术治疗效果。方法：曾采用双侧开窗潜压术治疗中央型椎间盘突出钙化76例,其中腰4－5者45例,腰5－骶1者31例,并经平均3年2个月的随访观察,结果：优66例,良5例,可2例,差3例,优良率为93．42％,结论：本术式具有创伤小,康复快,近期及远期效果好,并发症少等优点,尤其适用于青壮年患者。     

可调悬吊式内固定器治疗腰椎滑脱临床评估

近二十年以来随着DRFS、RF等短节段椎弓根内固定器的引进,腰椎滑脱的治疗获得了满意的效果。但在临床实践中,均存在缺点,为此,我们自行设计了可调悬吊式腰椎滑脱复位内固定器（Adujsted hang—fixer,AHF）。自2001年3月至2006年3月共治疗腰椎滑脱70例,取得满意效果。现报告如下：     

背阔肌皮瓣治疗小腿软组织缺损骨髓炎及感染创面

目的　探索背阔肌皮瓣游离移植对感染创面修复的疗效观察。　方法　临床治疗 12例小腿及足跟部大面积软组织缺损骨外露、骨髓炎形成伴有伤面感染者 ,切取背阔肌皮瓣面积为 10cm× 16cm～ 2 4cm× 38cm ,创面通过健肢血管桥式携带 ,同时与切取的背阔肌皮瓣中的胸背动、静脉吻合 ,覆盖大面积缺损感染创面。　结果　术后伤口一期愈合者 8例 ,4例伤口延期愈合 ,经换药最长时间 6个月愈合。经随访 1～ 10年肌皮瓣外观饱满 ,质地均匀 ,肢体功能及外形恢复满意。　结论　采用游离背阔肌皮瓣修复感染创面 ,可改善局部血液循环 ,有利于感染的控制 ,且可大大缩短疗程     

单管闭式灌洗引流法治疗骨与关节感染78例报告

自1994～1999年,我院先后收治骨与关节感染患者78例,除给予抗生素治疗外,并采取局部置管闭式灌洗引流疗法,疗效满意.现总结报告如下.