日本血吸虫可溶性成虫抗原和虫卵抗原对CD4~+ T淋巴细胞凋亡和细胞周期的影响

目的观察并比较日本血吸虫可溶性成虫抗原(SWA)、可溶性虫卵抗原(SEA)对小鼠CD4+T淋巴细胞凋亡和细胞周期的影响。方法以免疫磁珠分选正常小鼠脾细胞中的CD4+T淋巴细胞后,与羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯标记的抗原递呈细胞共培养,并分别以PBS、SWA、SEA刺激。36h后以流式细胞术(FCM)结合caspase-3荧光抗体标记技术检测CD4+T淋巴细胞的凋亡水平;96h后以碘化丙锭染色结合FCM分析CD4+T淋巴细胞周期分布情况。结果凋亡分析结果显示,经SEA和SWA刺激后,外周CD4+T细胞的凋亡百分比分别为(1.24±0.29)%和(1.52±0.38)%,两者差异无统计学意义(P0.05)。细胞周期分析表明,SWA组处于G1期、S期和G2/M期的细胞百分比分别为(78.91±2.98)%、(7.39±0.85%)和(10.69±1.05)%;与之相比,SEA组G1期细胞百分比[(59.42±1.32)%]显著降低,S期[(21.07±0.88)%]和G2/M期[(18.88±1.21)%]显著增加,差异均有统计学意义(P均0.01)。结论SWA、SEA均可诱导CD4+T淋巴细胞凋亡,SEA促进CD4+T淋巴细胞进入分裂周期的作用更明显。     

乙型肝炎病毒感染者慢性化结局影响因素筛选及预测模型建立

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)因其传播的严重性和分布的广泛性成为威胁人类健康的全球性公共卫生问题[1].调查显示,我国仍有9 000多万HBV慢性感染者,急性乙型肝炎转变为慢性乙型肝炎后,易导致肝组织纤维化、肝硬化、肝癌等严重结局[2].临床上对乙型肝炎慢性化的危险因素难以定量预测,因此针对HBV感染者慢性化结局建立数学预测模型将为乙型肝炎慢性化的早期预防、个体化治疗提供更为有效的手段[3,4].     

医药卫生体制改革效果评估框架及指标体系研究

建立科学系统的医疗卫生体制改革评估框架体系,有助于医改坚持正确的方向。本研究选择了广西、陕西和重庆作为试点,应用2008~2013年国家卫生服务调查等数据对前期研究提出的医药卫生体制改革效果评估框架及指标的敏感性、可得性、可比性、关联度、重要性等方面开展分析。最后,根据系统性、代表性、可操作性、可比性的筛选原则,建立了医改评估框架和指标体系,并提出政策建议。     

UGT2B7基因多态性与抗结核药物性肝损伤的相关性分析

目的 探讨UGT2B7基因多态性与抗结核药物性肝损伤(ADIH)易感性之间的关系.方法 在2012年9月到2013年3月唐山市结核病医院确诊并接受规范抗结核治疗的结核病患者中选取发生肝损伤的182例结核病患者为病例组,未发生肝损伤的193例患者为对照组.对两组患者进行流行病学调查、提取DNA、鉴定基因型并进行统计学分析.结果 UGT2B7基因第268位点突变型杂合子AG和802位点突变型杂纯合子TT携带者发生抗结核药致肝损伤的危险性高于野生型携带者,差异有统计学意义(P＜0.01);在调整了个别不相关因素的影响后,UGT2B7 268和802位点的基因多态性与抗结核药致肝损伤的发生仍显著相关.结论 UGT2B7的-268和802位点基因多态性与抗结核药物性肝损伤具有相关性.     

肺结核患者抗结核治疗前后血清MMP9表达水平变化的临床研究

基质金属蛋白酶(MMPs)是一组在结构上具有极大同源性、活性依赖Zn2和Ca2+的内肽酶,对维持正常组织结构和功能的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)具有特异性的水解特性[1].目前已有研究证明,肺结核患者血清MMP9显著高于健康人群,可作为肺结核辅助性诊断指标,而MMP9表达水平的变化与抗结核治疗效果之间的关系,尚未见报道.本研究通过观察肺结核患者抗结核治疗过程中治疗前后血清MMP9表达水平的变化,分析抗结核治疗对肺结核患者血清MMP9表达水平的影响,探讨血清MMP9表达水平的变化是否有助于结核病的疗效观察.     

唐山市人群结核分枝杆菌基因型分析

目的初步探讨唐山市结核分枝杆菌基因型特征。方法选取结核分枝杆菌基因组中的10个数目可变串联重复序列(variable number of tandem repeats,VNTRs)位点,利用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)、琼脂糖凝胶电泳技术和BioNumerics(Version 3.0)软件,对从2012年唐山市结核病医院确诊的肺结核患者痰液中分离培养获得的结核分枝杆菌进行基因分型。结果 125株结核分枝杆菌具有明显的多态性,共分成5个不同的基因群,最大的一个群包含87株,占69.6%,其他型别呈散在分布。结论唐山市结核分枝杆菌的基因型具有明显的多态性,且具有成簇性分布的特点。     

DRG实施背景下基于KPI的南京市某三级医院绩效考核平衡方案设计与探究

目的：为公立医院更好适应医保DRG支付方式改革和医院绩效考核办法提供参考和借鉴。方法：采用关键绩效指标（KPI）方法描述性分析江苏省某三级医院在DRG背景下施行综合绩效管理办法、管理成效及DRG考核创新路径，并进行总结分析，提出建议。结果：以KPI为基础的动态调整分类分层DRG综合考核办法成效显著，取得良好激励效果。结论：创新DRG考核办法需结合医院自身特点，通过KPI制定合理的绩效平衡方案进行DRG考核，能够激发临床积极性，控制医疗费用增长，提高医疗质量和效率，提升医院医保精细化管理水平。     

2020年河北省城乡居民传染病防治素养现状及其影响因素

目的 掌握河北省居民传染病防治素养水平及其影响因素，为制定卫生健康政策、提升居民传染病防控能力提供科学依据。方法 采用分层、多阶段、人口规模成比例的概率抽样（PPS）与简单随机相结合的抽样方法抽取河北省84个县（市、区）的20 535名15～69岁的城乡常住居民作为调查对象，于2020年7—9月对抽中居民进行问卷调查。统计分析采用复杂抽样模块下的描述性分析、χ2检验、logistic回归分析方法，研究不同特征人群传染病防治素养水平及影响因素。结果 经权重调整，河北省城乡居民传染病防治素养水平为28.80%。多因素logistic回归分析结果显示：河北省城乡居民传染病防治素养水平受性别、年龄、文化程度的影响。与女性相比，男性传染病防治素养水平较低，比值比（OR）为0.809,95%置信区间（95%CI）为0.722～0.906；与65～岁年龄组相比，15～、25～、35～、45～岁年龄组居民传染病防治素养水平更高，OR值分别为1.600(95%CI:1.105～2.316)、2.088(95%CI:1.608～2.711)、2.055(95%CI:1.675～2.521)、1.568(9...     

河北省2021年城乡居民传染病防治素养现况调查

目的 了解河北省城乡居民传染病防治素养水平及其影响因素，为提升居民传染病防控能力提供科学依据。方法 采用分层、多阶段、PPS与简单随机相结合的抽样方法，对河北省29 206名城乡常住居民进行入户问卷调查。统计分析方法采用复杂抽样模块下的描述性分析、χ²检验、Logistic回归分析，研究城乡不同特征人群传染病防治素养水平及影响因素。结果 河北省2021年城乡居民传染病防治素养水平为27.79%,其中城市和农村居民传染病防治素养水平分别为32.78%和27.05%。多因素Logistic回归分析结果表明：河北省城市居民传染病防治素养水平受性别、文化程度和家庭人均年收入的影响。男性传染病防治素养水平低于女性(OR=0.865);不识字或识字很少、小学学历传染病防治素养水平低于本科及以上学历，OR值分别为0.247、0.642;家庭人均年收入3 000元以下、3 000～4 999元、10 000～19 999元居民比30 000元以上居民传染病防治素养水平低，OR值分别为0.683、0.600、0.796。农村居民传染病防治素养水平受年龄、文化程度、家庭人均年收入和是...