大负荷剂量氯吡格雷治疗非ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的 探讨大负荷剂量氯吡格雷在非ST段抬高型心肌梗死中的治疗效果。方法 非ST段抬高型心肌梗死患者81例随机分为观察组41例和对照组40例,在常规治疗基础上,观察组第1天给予大负荷剂量氯吡格雷600mg,对照组给予小负荷剂量氯吡格雷300mg,以后2组均给予75mg/d维持量,疗程均为4周,观察2组治疗效果。结果 观察组治疗后胸痛发作次数（2.3±1.0）次/d、发作持续时间（4.2±1.1）min与对照组（（3.5±1.1）次/d,（7.6±1.5）min）比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗总有效率（90.2%）高于对照组（70.0%）（P〈0.05）;2组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组治疗前、后三酰甘油比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率（21.95%）与对照组（20.00%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 大负荷剂量氯吡格雷治疗非ST段抬高型心肌梗死疗效确切。     

万爽力对心力衰竭疗效的影响

目的探讨万爽力对心力衰竭疗效的影响。方法将48例冠心病心力衰竭患者随机分为两组，对照组采用常规的抗心衰治疗（利尿剂、血管扩张剂、ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等），试验组则在常规治疗的基础上加用万爽力。然后从心衰缓解的时间、程度、实验室检查结果几个方面进行对照分析，比较两组间的疗效情况。结果试验组心衰的时间缓解率明显高于对照组（P〈0．01）；心衰改善情况及实验室检测结果，试验组明显优于对照组（P〈0．05）。结论万爽力可以促进心力衰竭患者心衰缓解的时间和程度；明显改善心衰患者的心脏功能，缓解患者的临床症状，提高患者的生存质量。     

免疫磁珠法分选小鼠肝脏Kupffer细胞及其特性观察

目的:建立免疫磁珠法,分离纯化小鼠肝脏Kupffer细胞并进行功能鉴定。方法:采用原位肝脏酶灌注、制备肝非实质细胞悬液、加入PE标记的大鼠抗小鼠F4/80一抗,然后结合山羊抗大鼠IgG Dynabeads免疫磁珠分选Kupffer细胞,流式细胞仪检测其纯度并检测其吞噬功能。结果:在经过胶原酶Ⅳ型消化、免疫磁分选,获得小鼠肝Kupffer细胞产量约为(8.05±0.34)×106/鼠肝,细胞纯度为(96.6±0.7)%,细胞活力大于90%。结论:应用免疫磁珠法能有效地分离纯化小鼠肝脏Kupffer细胞,为体外进一步研究提供了高纯度和活力的Kupffer细胞群。     

急诊心肺复苏后自主循环恢复患者临床特征的研究

目的：探讨急诊心肺复苏后自主循环恢复患者的临床特征。方法：对232例急诊心肺复苏后自主循环恢复患者的临床特征进行回顾性分析,主要内容包括年龄、性别、既往病史、首发症状、来诊方式、就诊时间和临床诊断等。结果：①本组232自主循环恢复患者中,有184例（79-3％）很快在急诊抢救区域死亡,收住ICU或CCU的只有48例（20．7％）;②在住院患者中,有28例（58．3％,28／48）出院存活,其中遗留神经功能缺损的有9例（32．1％,9／28）;③由意外事故所致的出院存活率为38．5％（5／13）,高于心血管系统疾病（12．5％,7／56）、神经系统疾病（7．7％,4／52）、消化系统疾病（6．3％,1／16）、创伤组（8．9％,4／45）和消耗性疾病晚期（0,0／9）,且差异均有统计学意义（P〈O．05）。④心血管疾病复苏患者完全康复的比例为100．0％（7／7）,高于神经系统疾病组（O,0／4）、呼吸系统疾病（66．7％,4／6）,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：急诊心肺复苏后自主循环恢复的患者完全康复出院的比例还比较低,由心血管疾病、意外事故和创伤造成的心脏停搏患者,预后相对较好。     

IL-2调控慢性丙型肝炎患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的抑制效应

目的 探讨慢性丙型肝炎患者外周血中HCV特异性CD4+CD25+调节性T细胞的抑制活性以及外源性IL-2对CD4+CD25+Treg细胞抑制效应的影响.方法 采用免疫磁珠分选18例慢性丙型肝炎患者与15例正常人外周血中CD4+CD25+T细胞与CD4+CD25- T细胞,在此两种细胞共同培养体系中加入不同浓度外源性IL-2和IL-4,检测CD4+CD25+T细胞的抑制能力以及对HCV特异性CD4+T细胞的影响.结果 与正常对照相比,慢性丙型肝炎患者的CD4+CD25+Treg细胞的抑制增殖活性高 (P=0.034);CD4+CD25+ Treg细胞显著抑制HCV特异性CD4+T细胞的增殖;当IL-2浓度为2 000 U/ml时,能够显著改变CD4+CD25+ Treg细胞的低增殖能力,而且IL-2与IL-4的共同作用改变更明显,其中高浓度的IL-2能够阻断CD4+CD25+Treg细胞对CD4+CD25- T细胞的抑制功能.结论 慢性丙型肝炎患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞的抑制活性增强,高浓度IL-2可阻断CD4+CD25+Treg细胞的抑制效应.     

结核与非结核分枝杆菌感染者血浆中差异表达microRNAs筛选

摘要:目的 筛选结核分枝杆菌(tuberculosismycobacterium,MTB)与非结核分枝杆菌(non-tuberculosismycobacterium,NTM)感染肺部结核病患者血浆中差异表达microRNAs(miRNAs)分子。方法 收集唐山市第四医院与石家庄第五医院2013.10-2014.10期间确诊的NTM感染肺结核患者19例作为NTM组,MTB感染肺结核患者37例作为MTB组;抽取EDTA抗凝血并分离血浆。从两组中分别取6例研究样本,采用miRNAs芯片筛选差异表达miRNAs,其余样本采用RT-qPCR技术进行后期验证。结果 与MTB组相比,NTM组差异表达显著的miRNA共 11个,其中上调的有8个,分别为miR-26a,miR-24,miR-222,miR-191,miR-155,miR-126,miR-122和let-7b;下调的有 3个,分别为miR-767-3p、miR-1283、miR-1281。分别选择上调明显的3个上调和下调的miRNA进行RT-qPCR验证(has-let-7b、has-miR-155、has-miR-26a、 has-miR-1281、has-miR-1283、has-miR-767),验证结果与芯片筛选结果具有较好的一致性。结论 MTB与NTM感染肺部结核病患者血浆中存在差异表达miRNAs分子。     

慢性日本血吸虫感染C57BL／6小鼠体内Th1／Th2细胞凋亡的检测

目的 观察日本血吸虫感染晚期C57BL／6小鼠体内Th1、Th2细胞凋亡水平的变化。方法运用流式细胞技术，采用表面分子、胞内因子同时染色的三色标记和间接标记的方法，对日本血吸虫感染13周的C57BL／6小鼠脾脏、淋巴结中的Th1、Th2细胞的凋亡水平进行观察。结果日本血吸虫感染晚期C57BL／6小鼠与正常小鼠相比，Th1、Th2细胞凋亡均显著增加，但Th1细胞凋亡较多而Th2细胞凋亡较少。此阶段Th1细胞凋亡比Th2细胞更加易感。结论Th1、Th2细胞凋亡易感性的不同可能是导致血吸虫感染晚期Th2极化的原因之一，此为血吸虫感染过程中Th极化研究提供了新的证据。     

河北省城乡居民烟草流行现状调查

目的了解河北省城乡居民烟草流行现状,为开展相应的控烟工作提供参考依据。方法于2017年1—9月采用分层多阶段整群概率抽样方法在河北省28个城乡监测点抽取6 900名常住居民进行问卷调查。结果河北省6 900名城乡居民中,现在吸烟者1 705人,加权后现在吸烟率为24.86%;2 163名曾经吸烟的城乡居民中,戒烟者458人,加权后戒烟率为17.67%;5 077名去过各类公共场所的城乡居民中,在室内公共场所有二手烟暴露者2 810人,加权后室内公共场所二手烟暴露率为60.32%;1 998名室内工作者中,在室内工作场所有二手烟暴露者933人,加权后室内工作场所二手烟暴露率为45.93%;6 900名城乡居民中,在家中有二手烟暴露者2 888人,加权后家中二手烟暴露率为46.12%。6 900名城乡居民对吸烟导致中风、心脏病、肺癌和勃起障碍4种疾病的加权后知晓率分别为46.41%、51.75%、85.87%和23.90%,4种疾病的加权后全部知晓率为20.57%;对二手烟导致成人心脏疾病、儿童肺部疾病和成人肺癌3种疾病的加权后知晓率分别为41.05%、68.42%和70.79%,3种疾病...     

脑卒中患者住院康复功能质量改进评价的病例组合研究

目的:建立脑卒中患者康复功能进展质量评估的分类病例组合模型,为脑卒中康复患者康复质量评价、功能进展预测以及医保质量提升等提供参考和依据。方法:收集江苏省某老年医院2015年1月至2019年5月出院的脑卒中康复有效住院病例973例,采用χ²检验、二元Logistic回归探究脑卒中康复患者功能进展的影响因素,应用决策树CHAID法建立脑卒中患者康复住院功能进展结果的Gain-FRGs模型。结果:回归结果显示,入院时日常生活活动能力(ADL)分值、年龄、首次卒中距今时间、有无感染、住院天数是脑卒中患者康复功能进展的影响因素,差异有统计学意义(P<0.01)。建立了7个康复住院功能进展病例组合,经检验分组较为合理,各组组间异质性强。结论:急性期和恢复早中期患者中37.4%的康复效果良好,恢复晚期23%的康复效果良好,后遗症期6.3%的康复效果良好;功能障碍重,无合并症以及年龄较轻的患者康复效果良好比例均较高,Gain-FRGs可以作为脑卒中患者康复效果质量评价的一个参考指标。