臂丛神经损伤患者应用头臂外固定架支具治疗的

臂丛神经损伤是周围神经损伤最严重的一种,常常导致患者上肢功能的部分或完全丧失,遗留终生残疾[1].现在常用的治疗臂丛神经损伤的术式有健侧颈7移位术、膈神经移位、腓肠神经移植术,术后均需要穿戴头臂外固定架4～6周来固定头臂,防止肢体的移动引起神经吻合口的断裂.2005年7月至2010年7月,我科使用头臂外固定架支具治疗臂丛神经损伤术后患者49例,效果满意,现报道如下.     

不同体温计管理方式对护理人力成本的影响

目的探讨不同的体温计管理方法对护理人力成本的影响。方法对原有的传统的体温计管理方法（每天由护士统一发体温计,并统一收回,统一消毒）进行调整,改为新的管理方法（把体温计放在患者处,患者出院时进行消毒）。比较两种体温计管理方式下的护理人力成本。结果使用新的体温计管理方法后,护理人员每天花在体温计上管理的时间由（120．03士6．39）min下降为（81．08±6．87）min,两种方法比较,差异有统计学意义（t=24．227,P〈0．01）。结论新的体温计管理方法可节省护理人力成本,建议在护理管理中应用。     

产瘫患儿行颈脊髓造影计算机断层扫描检查的护理

产瘫指胎儿在分娩过程中引起的颈肩分离导致臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起新生儿完全性或不完全性肌麻痹,其严重威胁新生儿健康,临床主要表现为受累上肢部分或完全瘫。如何准确判断产瘫中的臂丛神经损伤是否为根性撕脱伤,以选择合理的治疗方法,是临床医生需要面对的难题。而要准确判断臂丛神经根性撕脱伤,颈脊髓造影计算机断层扫描（CTM）是一种常用而有效的重要手段,造影剂的种类、剂量,     

血友病A合并缺血性肌挛缩1例的护理

我院收治1例血友病A合并前臂缺血性肌挛缩的血友病患者,在凝血Ⅷ因子替代疗法的支持下进行治疗,治愈出院。1病历摘要男,8岁,因外伤致左环小指屈曲畸形,伤后四十余天来我院就诊,查血尿常规、CT、BT、生化检查均无明显异常,在臂丛+静脉全麻下行屈肌探查、正中神经、尺神经前移术,前臂行"S"形切口,患者安返病房,术日晚伤口肿胀,将敷料打开,肢端发凉改善     

手背瘢痕皮瓣与腹部皮瓣互换术病人的护理

用移植皮瓣修复皮肤缺损在国内外已广泛应用.腹部皮瓣互换术是将手部瘢痕切除时形成一瘢痕瓣,在腹部形成皮瓣后两个皮瓣的蒂部均位于创面的同一侧,供区用瘢痕瓣覆盖,受区用新形成的皮瓣覆盖[1].     

先天性环状缩窄综合征10例的护理

2002—07—2008—08我科共收治小儿先天性环状缩窄综合征10例，取得了较好的临床效果。术后护理体会总结如下。     

产瘫患儿行颈脊髓造影计算机断层扫描检查的护理

产瘫指胎儿在分娩过程中引起的颈肩分离导致臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起新生儿完全性或不完全性肌麻痹,其严重威胁新生儿健康,临床主要表现为受累上肢部分或完全瘫[1].如何准确判断产瘫中的臂丛神经损伤是否为根性撕脱伤,以选择合理的治疗方法,是临床医生需要面对的难题.而要准确判断臂丛神经根性撕脱伤,颈脊髓造影计算机断层扫描(CTM)是一种常用而有效的重要手段[2,3],造影剂的种类、剂量,注药后体位的摆放、扫描时间及注药前后的护理是提高造影效果、减轻患儿痛苦及防止不良反应发生所不可忽视的问题.对于产瘫患儿来说护理尤为重要,我院2003年9月-2009年5月对76例产瘫患儿采用CTM检查,现将其检查时的护理报道如下.     

心肌梗死时二尖瓣返流与乳头肌功能障碍关系的探讨

目的　探讨陈旧性心肌梗死患者乳头肌功能障碍与二尖瓣返流之间的关系。方法　对 116例陈旧性心肌梗死患者及 3 0例正常人 ,用二维超声心动图及实时彩色血流成像技术 ,对比测量及研究左室乳头肌长度及功能。结果　陈旧性心肌梗死 (包括前壁、广泛前壁及下壁梗死或存在乳头肌梗死 )的患者与正常人前、后组乳头肌缩短率 (FS)及后组乳头肌收缩末长度 (Ls)比较有显著差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。而与其它部位的陈旧性心肌梗死比较差异不明显 ,且无明显的病理性二尖瓣返流。结论　乳头肌功能障碍是由于乳头肌和 或邻近心肌缺血或梗死所致 ,且是导致二尖瓣返流的重要原因。     

144例手部先天畸形发生因素分析

目的调查手部先天畸形的发生因素,为临床为了有效的预防或减少手部先天畸形的发生提供理论研究。方法本文对2010年12月至2011年12月至北京积水潭医院手外科就医的手部先天畸形的144病例进行问卷调查,探讨先天畸形发生的影响因素。结果 7例患者的父亲(4.86%)有手部的先天畸形,6例患者的母亲(4.2%)有手部的先天畸形;27例患者(18.8%)有家族遗传史;有24例母亲(16.67%)在孕期接触过环境危险因素。结论手部先天畸形的发生与遗传因素以及环境因素的关系较大,与父母亲的年龄关系不大。     

臂丛神经损伤患者应用头臂外固定架支具治疗的护理

臂丛神经损伤是周围神经损伤最严重的一种,常常导致患者上肢功能的部分或完全丧失,遗留终生残疾。现在常用的治疗臂丛神经损伤的术式有健侧颈7移位术、膈神经移位、腓肠神经移植术,术后均需要穿戴头臂外固定架4-6周来固定头臂,防止肢体的移动引起神经吻合口的断裂。2005年7月至2010年7月,我科使用头臂外固定架支具治疗臂丛神经损伤术后患者49例,效果满意,现报道如下。