梯度柠檬酸咳嗽反射试验在脑卒中误吸筛查中的临床价值

目的:采用不同浓度梯度的柠檬酸进行咳嗽反射试验(CRT),评估脑卒中后吞咽障碍患者的误吸风险,并与金标准对比探讨其诊断价值,为探索新的误吸筛查方法提供循证依据。方法:62例康复期脑卒中后吞咽障碍患者分别接受4种不同浓度梯度柠檬酸(0.2mol/L,0.4mol/L,0.6mol/L,0.8mol/L)以及电视透视检查吞咽评估(VFSS)或纤维光学内窥镜吞咽评估(FEES)。以VFSS/FEES为金标准,计算不同浓度梯度柠檬酸咳嗽反射试验对于误吸和隐匿性误吸诊断的敏感度、特异性和约登指数等。结果:随着柠檬酸浓度的升高,误吸筛查的敏感性降低而特异性升高。0.4mol/L柠檬酸CRT对于卒中后误吸筛查具有较高的敏感性76.9%和特异性69.4%,约登指数0.46。同样浓度对于隐匿性误吸的敏感性达80%,特异性55.8%,约登指数为0.36;而0.6mol/L柠檬酸CRT对SA的敏感性为66.7%,特异性71.2%,约登指数0.38。结论:柠檬酸CRT是脑卒中误吸评估中有价值的筛查工具,其中较低浓度柠檬酸CRT对误吸和隐匿性误吸诊断价值最大。     

留置胃管间歇注入三物备急止血散治疗洗胃并发上消化道出血的临床观察

洗胃是目前临床抢救口服药物中毒最直接、最有效的方法之一,在洗胃的术中及术后可能发生多种并发症,但以上消化道出血最为常见.本院救治急性口服药物中毒洗胃并发上消化道出血时采用留置胃管间歇重复运用三物备急止血散辅助治疗,疗效满意,现报告如下:     

血管襻骨膜内组合腓骨同蒂皮瓣移植修复骨与皮肤缺损

目的 探讨下肢粗骨长段缺损与皮肤缺损同时修复的可行方法。方法 将腓血管制成1个或2个血管襻，该血管襻携带皮瓣，再将多段腓骨于骨膜内组合在一起，他成为一个骨膜包裹的粗骨修复骨与皮肤缺损。有丰富血运的骨膜，其骨膜下新生骨活跃，该新生骨充填骨膜内与腓骨段间隙、包绕腓骨，使移植腓骨增粗。结果 临床应用5例，所携带的皮瓣血运良好，伤口一期愈合。1年后骨折愈合，2年后移植骨增粗，能负重行走，移植骨无骨折。供腓骨侧踝关节稳定．伸屈范围正常，功能恢复正常，结论 血管襻骨膜内组合腓骨同蒂皮瓣移植是修复粗骨与皮肤缺损的一种可行方法。     

四种中药复方对糖尿病肾病大鼠肾脏组织中Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF mRNA表达影响

目的：观察四种中药复方对糖尿病大鼠肾脏的肾脏血管生成素、Tie-2和VEGF表达的影响。方法：取链脲霉素诱导SD大鼠DN模型72只,分为模型对照组、益气养阴方组、滋补肝肾方组、补气养血方组、温肾健脾方组和阳性对照组,每组12只;另取12只大鼠为正常对照组。连续经口灌胃给药8周后,收集尿液测定U-TP、U-GLU和U-β2微球蛋白生化指标,用RT-PCR测定肾脏组织中Tie-2、VEGF mRNA的表达。结果：益气养阴方、滋补肝肾方、补气养血方、温肾健脾方均能显著降低Ang-1mRNA表达（P〈0.05,P〈0.01）;益气养阴方组大鼠肾脏Ang-2和Tie2 mRNA表达显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;给予补气养血方和温肾健脾方后,大鼠的肾脏Ang-2 mRNA表达显著降低（P〈0.01）。结论：四种中药复方均能有效降低Ang-1、Ang-2和VEGF mRNA的表达;参芪地黄汤还可降低Tie-2 mRNA的表达,表明四种复方可通过抑制血管重建作用而治疗大鼠糖尿病肾病,其中参芪地黄汤效果较佳。     

胃幽门螺杆菌分子生物学的检测

胃幽门螺杆菌分子生物学的检测刘健波１张业祥１詹群珊１曾真２刘健２许银屏２蒋英２广东省深圳市人民医院１消化内科２分子生物技术中心５１８００１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｉｔｉｓ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＳｔｏｍａｃｈｕｌｃｅｒ／ｍｉｃｒ...     

旋毛虫肌幼虫p45cDNA的克隆及鉴定

目的本研究根据GenBank中旋毛虫45kDa抗原基因的序列设计引物,采用PCR技术从旋毛虫肌幼虫cDNA文库中扩增靶基因p45cDNA,并克隆到pMD-18T载体,转化至大肠埃希氏菌NovaBlue后测序分析。获得827bp的p45cD-NA。该序列与GenBank中的旋毛虫p45基因序列相比共有1个核苷酸发生改变,二者的同源性为99%,其编码蛋白质由268个氨基酸组成,与45kDa抗原的同源性为99%。将p45cDNA克隆到原核表达载体pET28a并转化至表达菌BL21star（DE3）后,经IPTG诱导表达出约30kDa的重组蛋白。Western-blot检测表明,p45重组蛋白可以被旋毛虫感染猪血清识别,具有良好的抗原性。     

静脉溶栓联合替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者的临床观察

<正> 1 资料与方法选择2007年6月～2008年7月在许昌市人民医院和河南省人民医院心内科住院的发病≤3 h,相邻心电图导联ST段抬高,且具有动态演变的急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)患者60例(包括心源性休克4例,心脏骤停3例),男45例,女15例,平均年龄(63±8)岁,随机分为常规组(24例)和替罗非班组(36例)。常规组患者先给予口服氯吡格雷300 mg,嚼服阿司匹林300 mg,尿激酶150万(?)加     

幽门螺杆菌感染在口腔内科疾病的研究进展

幽门螺杆菌是人类感染率较高的革兰氏阴性菌,可引起胃部疾病,也与口腔疾病相关。幽门螺杆菌传播途径、致病机制使其极易诱发口腔疾病,研究发现幽门螺杆菌与牙周病、口腔黏膜病等口腔疾病有着密切的联系。牙周袋可被视为Hp定植的潜在危险因素,牙菌斑也可能是幽门螺杆菌的庇护所。因此,Hp感染的治疗必须同时进行局部口腔治疗。     

大鼠急性心肌缺血后心肌细胞凋亡的研究

目的探讨早期心肌缺血心肌细胞凋亡的意义。方法采用末端脱氧核糖核酸酶标记法（TUNEL）对大鼠实验性心肌缺血早期内（6 h内）不同时间缺血损伤区心肌细胞凋亡的情况进行观察。结果缺血30 min在缺血区域发现少数散在的凋亡阳性细胞,3 h达高峰,随后下降。正常区域未发现凋亡细胞。缺血边缘区域也在缺血1 h局部开始出现心肌细胞凋亡,并随缺血时间延长心肌细胞凋亡指数增加,缺血5 h达高峰。结论大鼠心肌缺血后,缺血区及其边缘区均有心肌细胞凋亡发生,表明凋亡是早期缺血性心肌细胞损伤的主要方式。     

430名产褥期妇女的膳食模式及分布

目的了解产褥期妇女的膳食状况,初步建立产褥期妇女的膳食模式。方法采用方便抽样,在北京、济南、长沙等地抽取430名产褥期妇女进行膳食调查,膳食调查采用膳食频率法。采用主成分分析提取不同的膳食模式。结果 4种膳食模式分别是"薯豆水果"模式、"高蔬菜低肉"模式、"高肉低蔬菜"模式、"粗粮面"模式。"高肉低蔬菜"膳食模式与产褥期妇女的年龄分布有差异;"粗粮面"膳食模式与产褥期妇女家庭人均月收入有差异。多因素结果分析显示,产褥期妇女的家庭经济情况是"高蔬菜低肉"膳食模式、"高肉低蔬菜"膳食模式及"粗粮面"膳食模式的影响因素。结论产褥期妇女膳食模式多样化,且与多种因素有关,应进一步加强对产褥期妇女的知识教育,选择最科学合理的膳食模式。