冠心病患者MHR与冠脉狭窄程度的相关性及其临床意义

目的 探讨冠心病患者单核细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与冠状动脉狭窄程度的相关性及其临床意义。 方法 冠脉造影患者407例，根据造影结果分冠心病组（冠脉狭窄程度≥50%）306例和对照组（冠脉狭窄程度<50%）101例，冠脉狭窄程度用Gensini积分表示，收集并比较两组临床资料差异，采用多因素Logisitic回归分析影响冠脉狭窄程度的因素，采用Pearson相关分析MHR与Gensini积分相关性，采用ROC曲线分析MHR诊断冠心病的价值。 结果 冠心病组Gensini积分、MHR、单核细胞计数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组（均P<0.01），高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（P<0.01）；多因素Logisitic回归分析显示MHR是影响冠脉狭窄程度的独立因素（Wald χ2=10.397，P<0.01）；Pearson相关分析示冠心病患者MHR与冠脉Gensini积分呈正相关（r=0.672，P<0.05）；ROC曲线显示MHR曲线下面积为0.742（95%CI:0.693-0.792），当MHR截断点为0.35时，其诊断效率最高，灵敏度为62.7%，特异度为77.2%，准确度为73.5%。 结论 冠心病患者MHR是冠脉狭窄程度的独立相关因素，可作为临床诊断冠心病的重要参考指标。     

白内障术后铜绿假单胞菌性眼内炎

感染性眼内炎是门内障术后最严重的并发症之一,急性细菌性感染病例中,革兰氏阳性菌占90％,革兰氏阴性菌占7％,其中铜绿假单胞菌（pseuclomonasaeruginosa）仅占阴性菌感染中的23％。     

防止尿道黏膜二次损伤的护理体会

导尿是临床治疗中最常用的方法之一.因为导尿是一种有创性操作,由于操作不当导致尿道黏膜一次甚至再次损伤现象常发生,造成某些短期或长期的不良后果.本文就我院2004年5月至2008年5月对11例导尿插管治疗中导致尿道黏膜损伤的原因进行分析,并就防止二次损伤的护理措施进行探讨,现报道如下:     

肺结核患者68例护理干预体会

目的:探讨护理关于对肺结核患者的干预效果;方法:对肺结核病人的心理特点进行分析,制定相应的护理措施.观察效果;结果:提高了肺结核患者对用药指导、生活指导、消毒隔离知识指导等方面的依从性;结论:实施护理关于,及时进行健康教育,可以帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,达到身心健康的目的.     

20例脑膜瘤的CT诊断分析

目的:分析研究20例脑膜瘤的CT诊断情况。方法:回顾性分析到我院就诊治疗的20例脑膜瘤患者,分析患者的CT诊断结果。结果:20例患者的病理类型为恶性型1例(5.0%),血管母细胞型3例(15.0%),合体细胞型9例(45.0%),成纤维细胞型5例(25.0%),砂砾体型2例(10.0%)。肿瘤位置:位于桥小脑角2例(10.0%),肿瘤位于眼眶内1例(5.0%),肿瘤位于幕下5例(25.0%),肿瘤位于中颅凹6例(30.0%),小脑凸面肿瘤4例(20.0%),额顶部肿瘤2例(10.0%)。密度形状为:等密度脑瘤7例,略高密度脑瘤3例,高密度脑瘤15例。肿瘤呈圆形14例,类圆形4例,分叶状2例。结论:采用CT诊断脑膜瘤,可显著提高临床诊断效果,为之后临床治疗提供可参考的依据。     

改良Stoppa入路在髋臼及耻骨骨折中的应用体会

目的应用改良Stoppa入路手术处理部分髋臼骨折和耻骨支骨折,对比以前的髂腹股沟入路手术,判断其疗效。方法 2011年以来,我科开展了28例改良Stoppa入路手术,对照之前3年的18例同类可以用该入路而用其他入路(髂腹股沟入路和耻骨上横入路)的手术,用手术时间、切口长度、失血量,骨折复位效果来比较。结果新开展的改良Stoppa入路手术明显优势。结论二级基层医院应学习、推广开展改良Stoppa入路手术。     

老年糖尿病合并结核病49例临床护理

目的总结老年糖尿病合并结核病的护理体会,旨在提高临床护理水平,从而促进糖尿病合并肺结核的临床治愈率。方法饮食管理、注意观察用药反应、临床护理。结果81.6%糖尿病合并肺结核患者治愈;14.3%患者治疗效果达到稳定病情;仅4.1%患者(高年龄≥75岁)医治无效死亡。结论对老年糖尿病合并结核病患者实施临床护理十分必要,对不同的个体制定不同的护理计划及饮食计划,可以提高患者的生活质量、降低病死率。     

对急性骨折患者进行认知行为干预效果的研究

目的 探讨认知行为干预对急性骨折患者焦虑抑郁状态的影响.方法 随机将90例男性急性骨折患者分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的基础上进行认知行为干预,分别于入院后第1天、15天对两组患者用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)测试,并观察两组患者血压、心率的情况.结果 两组患者入院后第1天焦率、抑郁状态比较无显著性差异,住院第15天焦率、抑郁降低程度比较差异有统计学意义(P <0.01);实验组患者血压、心率的改变明显低于对照组.结论 对急性骨折患者进行认知行为干预能缓解患者的焦率、抑郁状态,可促进患者的身心健康.     

颅脑损伤患者血浆suPAR、凝血功能及血清钠离子水平与其病情、预后的关系

探讨颅脑损伤患者血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、凝血功能及血清钠离子水平与其病情、预后的关系。方法 选取2018年5月—2021年5月本院收治的颅脑损伤患者116例行回顾性分析,并设为研究组,根据术前GCS评分研究组中重型（重型组）39例、中型（中型组）36例、轻型（轻型组）41例;选取同时间段进行健康体检者104例作为对照组。对比不同人群suPAR、APTT、PT、Fbg及钠离子水平,收集随访资料,分析颅脑损伤患者suPAR、APTT、PT、Fbg及钠离子水平与预后的相关性。结果 研究组suPAR、APTT、PT及钠离子水平较对照组高,Fbg水平较对照组低（均P＜0.05）。不同病情颅脑损伤患者suPAR、APTT、PT及钠离子水平比较：重型组＞中型组＞轻型组（均P＜0.05）。所有患者均成功完成随访,预后良好患者75例,预后不良患者41例,预后不良组suPAR、APTT、PT及钠离子水平明显高于预后良好组（P＜0.05）。Pearson结果显示：颅脑损伤患者suPAR、APTT、PT及钠离子与GOS评分呈正相关（P＜0.05）。结论 suPAR、凝血功能及血清钠离子水平是影响颅脑损伤患者病情进展、预后的重要指标,临床可通过检测suPAR、凝血功能及血清钠离子水平评估颅脑损伤患者病情进展及预后情况     

职业卫生标准应用中存在问题的探讨及建议

《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施以来，卫生部相继出台了一系列与其相应的规章、规范及标准，《国家职业卫生标准管理办法》的实施，为今后的职业卫生标准提供了法律的保证。新版的国家职业卫生标准GBZ1-2002《工业企业设计卫生标准》和GBZ2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》实施至今已3年多。2003年和2004年又颁布了《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158-2003）和《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ159-2004）。我们发现新版的职业卫生标准具有许多新的特点，应用过程中也存在着不足之处。在此，我们与大家探讨。