口服少量液体石蜡油在胃肠减压术中的应用体会

胃肠减压是利用负压吸引原理,通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内的压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施[1].在临床上,胃肠减压应用非常广泛,可用作解除或缓解机械性肠梗阻所致急性胃肠道扩张的症状,可缓解肠麻痹或肠痉挛所致的肠梗阻.     

结肠阶段性多发癌并多发息肉1例

1病例报告女,57岁。患者以左下腹包块1个月来诊,查腹平软,未见胃肠型及蠕动波,脐周偏左侧可触及一个5.0 cm×4.5 cm大小肿物,质中等硬、边界清楚,活动度尚可,无压痛、反跳痛、肌紧张。叩呈鼓音。无移动性浊音。肠鸣音阴性,肛诊未及肿物。超声于左下腹包块处探查,可见4.5 cm×3.0 cm低回声包块、轮廓清晰,中心部呈气体样回声,此包块可移动。诊断左下腹实性包块,考虑结肠占位可能。大肠镜检查见距肛门约60 cm处(相当于横结肠部位)可见肠黏膜呈结节样环状隆起,表面糜烂出血及不规则溃疡,组织发脆易出血,肿物致肠腔狭窄,内镜不能通过,约50 cm处(…     

腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术15例临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆管镜行胆总管探查取石术治疗胆管结石的方法。方法：胆总管结石并胆管炎患者15例,经抗感染、对症治疗病情控制后,适时行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查、纤维胆管镜取石、胆总管“T”形管引流术,并分析治疗效果。结果：患者均治愈出院,未发生严重并发症。本组中13例术后次日可进食并下床活动,术后4～5 d拔除腹腔引流管;2例术后并发胆汁渗漏,经短期治疗且经超声检查证实腹腔无积液、感染、脓肿形成及胆管残余结石后,拔出腹腔引流管。术后1个月拔出“T”形管,随访18～36个月未发生胆管狭窄、结石复发。结论：腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石、胆总管“T”形管引流术治疗胆管结石疗效确切;但需严格掌握手术适应证,可根据“个体化”治疗原则选择治疗方案。     

腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术

右半结肠切除术的中间入路:回结肠血管被拉伸并且在所产生的腹膜皱褶的基部开始腹膜切开。腹膜前叶的解剖沿着SMA左边缘进行;在SMV前部行整体淋巴结清扫术,沿着肾前筋膜平面从内侧到外侧和从底部到顶部。Toldt筋膜的解剖胚胎平面被锐性分离:内测分离通常沿肝曲的结肠系膜与胰十二指肠前筋膜之间的平面解剖;外侧通过切开结肠肝曲外侧腹膜返折进入上述平面,在这个水平的结肠筋膜囊相互衔接,可以容易的分离。分离过程中确保右半结肠系膜完整性及保护腹膜后结构,如右输尿管和性腺血管。右侧腹膜返折和回盲部腹膜返折逐渐分离后使右半结肠标本完全游离。     

利用甲胎蛋白测定法筛查高危妊娠的研究

目的通过分析孕妇血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)测定值与高危妊娠的相关性、探讨其在高危筛查中的意义。方法分三期对在本院建立孕妇保健手册的孕妇进行血清AFP测定,对测定值异常者进行重点监测,并随机抽取同期建卡的孕妇作为对照组,对比分析回收资料。结果测定值异常者中发现高危因素占监测人数的74.49%。高危筛出率明显高于传统的高危评分法(P<0.01)。孕期AFP持续增高与胎儿宫内缺氧及新生儿结局有密切关系。结论 AFP水平与高危妊娠具有相关性,可作为高危筛查时的风险预报,与高危评分法有明显的互补作用,二者结合可大幅度提高高危筛查水平及力度。     

立体式术前教育对手术儿童的干预效果观察

目的探讨对手术患儿开展立体式术前教育的干预效果。方法将63例患儿随机分为两组,干预组30例,在术前访视中采用立体式术前教育的方式;对照组33例,采用常规术前教育方式。结果两组患儿进入手术室的表现：干预组在手术日有23例自愿进入手术室,对照组在手术日有9例自愿进入手术室,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患儿进入手术室前后血压、脉搏变化比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组进入手术室后配合程度比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论患儿术前访视中使用立体式术前教育方式,让儿童对手术室环境、术前麻醉和手术过程有一定的熟悉和认识,以此使儿童做好术前必要的身心准备,达到接受手术的最佳生理、心理状态,让手术圆满完成。同时提高了手术室护士的业务素质,为手术室护理质量的提高起到一定的作用。     

188例女性盆底功能筛查结果分析

目的 探讨各种因素与盆底功能的相关性。方法 采用回顾性分析法对2022年1月—2023年6月吉林省人民医院妇产科收治的188例行盆底功能障碍筛查的女性患者为研究对象,其中有盆底功能障碍性疾病者112例(障碍组),无盆底功能障碍者76例(正常组),通过logistic回归分析影响盆底功能的因素。结果 盆底功能障碍性疾病发生率为59.57%,两组年龄、孕产次、分娩方式、职业性质以及是否有合并症(高血压、糖尿病及肥胖等)盆底肌电评估(Glazer评估)中快速收缩阶段、紧张收缩阶段、放松时间、耐力收缩阶段、后静息阶段及手测肌力方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组体质量指数(body mass index, BMI)、盆底肌电评估(Glazer评估)中前静息阶段比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中年龄、多次分娩、盆底快慢肌协调不足及从事重体力劳动是盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。结论 肌肉电信号可作为盆底功能障碍性疾病的初筛,盆底肌肉电信号表达异常时患病概率增大,临床应多关注此类妇女,应扩大盆底康复治疗对象,预防性地给予指导意见,从而延缓或避免盆底功能障碍性...     

得乐胶囊治疗消化性溃疡584例疗效观察

我院采用珠海丽珠制药厂生产的得乐(De—Nol)胶囊治疗消化性溃疡584例，取得满意疗效。报告如下。     

结直肠多发性、多形态、巨大增生性息肉1例

患者，男，52岁，因腹胀、腹痛，大便困难1年，来院就诊，大便不成形、无脓血，病人无消瘦，无家族性息肉病史．内窥镜检查所见：距肛门约20cm处，乙状结肠可见一个约1．2cm～1．2cm大小三角形息肉样粘膜隆起，表面光滑，颜色同周围粘膜。此处并见一个长蒂、分叶状息肉，息肉长约2．0cm，表面欠光滑，其顶部可见细颗粒样改变，颜色红。直肠可见多