AF系统在胸腰椎骨折中的应用

目的 通过多年的脊柱后路手术，在手术方法和材料的选择上，我们作了认真的比较。最初我们只能用Iuque氏棒加钢丝捆扎，后来用进口钩棒系统或钉棒系统以及国产RF固定，那时的椎弓根钉都是盲打，手术实在是困难。现在，有了C臂支持，使用AF系统作椎弓根内固定，手术操作简单、可靠，材料国产化、易寻，经济实惠。方法 腰椎和下胸椎压缩爆裂骨折病人17例，摄片检查都是不稳定型骨折或CT检查。明确骨折的椎体爆裂．有椎管占位情况。经过后路手术，C臂导引下，置入椎弓根螺钉，撑开压缩的椎体。恢复椎体的高度，必要时再复位椎管内的碎骨块、或切除椎板减压，解除了脊髓或神经根的压迫，受累的关节突间做充分的植骨融合。重建了脊柱的稳定。结论 胸腰椎压缩爆裂骨折的后路手术，内周定材料选用国产AF系统，在C臂引导下，手术安全可靠。     

表观扩散系数和各向异性分数与神经根型颈椎病患者颈部疼痛的相关性分析

目的 分析磁共振（MR）弥散张量成像（DTI）的表观扩散系数（ADC)、各向异性分数（FA）与神经根型颈椎病患者颈部疼痛程度的关系。探讨神经根型颈椎病患者疼痛程度与颈部肌肉功能的相关性。方法 收集2022年01月至2022年12月在我院住院治疗的符合诊断标准的神经根型颈椎病患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,利用MR-DTI技术观察治疗前后患者颈部肌群在MR-DTI技术下的ADC值、FA值的变化,以疼痛视觉模拟量评分的变化情况判断患者颈部疼痛的程度,采用相关性研究分析ADC值、FA值的变化与神经根型颈椎病患者疼痛之间是否存在关联性。结果 治疗后的FA值较治疗前显著增高（胸锁乳突肌分别为0.538±0.109和0.414±0.104,头夹肌分别为0.444±0.109、0.444±0.101）(P<0.05)、ADC值显著降低（胸锁乳突肌分别为1000.1±90.8、1336.7±117.7,头夹肌分别为1038±83.7、1356.5±98.1）(P<0.05);疼痛视觉模拟量评分显著降低[分别为（3.50±0.78）分和（7.23±1.04）分],差异有统计学意义...     

离子荷电净化装置对CO2气体保护焊职业危害防护效果评价

某金属结构分厂现有CO2气体保护焊机35台,离子荷电净化装置2台。该厂主要以焊接材质45号钢结构件为主,月产量500吨以上。现从事CO2气体保护焊工作的有100余人,全部为男性,个人防护用具有电焊面具、口罩、防护眼镜、白帆布工作服、工作帽、手套等。生产原料：材质45号钢结构件,焊08锰二硅芯焊丝,80％氩气,20％二氧化碳。     

心理护理干预在甲状腺手术围手术期的应用效果观察

目的:探讨心理护理干预对甲状腺围手术期患者的影响.方法:将556例甲状腺手术患者随机分为心理扩理干预组(观察组,279例)和常规护理组(对照组,277例).对照组采用常规护理措施.观察组在常规护理基础上采用术前、术中和术后心理护理干预.比较两组患者入院时、手术前和手术后焦虑情况;干预前和术中的血压、心率变化情况;术中疼痛发生情况.结果:观察组的手术前后焦虑分值明显低于对照纽(P<0.01);术中,现察组收缩压、舒张压和心率明显低于对照组(P<0.01);观察组术中总疼痛率明显低于对照组(6.45%对63.17%,P<0.01).结论:围手术期心理护理干预可缓解甲状腺手术患者焦虑情绪,减少血压、心率波动,减轻疼痛,使患者更好地适应和配合手术.     

亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤的护理体会

1995年8月至1997年9月,我院为13例重型颅脑损伤患者行了亚低温脑保护治疗,收到满意效果。现将护理体会总结如下:     

阿尔茨海默病患者的临床研究及进展

随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，我国已有1，4的省市老年人（≥60）超过总人口的10％，进入老龄化社会。老年病的防治已成为我国十分紧迫的社会和医学问题，而阿尔茨海默病（AD）也随着人口的老龄化其患病率明显增高，并成为老年人继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第四位致死原因。阿尔茨海默病亦称老年性痴呆（Alzheimer’s disease，AD）是一种多发于老年人。以近期记忆障碍为主要临床表现的神经变性疾病，常具有慢性进行性特征回。这类病人住院时间长，精神活动日趋衰退．病人的日常生活能力和社会功能呈难以逆转的损害，若不细心照顾，他们的存活期会显著缩短。如何护理好住院AD病人。提高他们的生活质量。延缓他们的衰退，是本文研究和探讨的课题。     

免疫性胰腺炎与胰腺腺癌的CT鉴别诊断

目的:分析免疫性胰腺炎与胰腺腺癌计算机体层扫描(CT)鉴别诊断价值,提高CT鉴别诊断水平。方法:回顾性分析我院2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的15例免疫性胰腺炎以及5例胰腺腺癌患者临床资料,对两种病症CT表现进行分析。结果:对两组患者胰腺肿胀、局灶性密度降低、钙化、被膜样边缘、血管受侵、假囊肿、胰管改变、截肢、肾脏受累等例数进行分析可知:两组患者钙化、胰管改变不规则扩张或狭窄对比差异无统计学意义(P0.05);胰腺肿胀、局灶性密度降低、钙化、被膜样边缘、血管受侵、假囊肿、胰管改变、截肢、肾脏受累等例数对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CT鉴别诊断免疫性胰腺炎与胰腺腺癌具有显著的应用价值,可为鉴别诊断提高科学依据。     

骨骼肌重塑中的钙调神经磷酸酶信号转导通路***☆

背景：骨骼肌重塑是骨骼肌对多种刺激因素所产生的形态结构与代谢机能的适应性变化。近几年关于钙调神经磷酸酶(CaN )/ (NFATS)在骨骼肌重塑中的作用备受关注。 目的：探讨钙调神经磷酸酶在骨骼肌从无氧转向有氧的代谢重塑、肌纤维类型转化以及在骨骼肌肥大过程中的信号转导作用。 方法：由第一作者用计算机检索ISI Web of knowledge数据库(1998/2010),检索词为 “calcineurin,skeletal muscle,hypertrophy,NFAT,myofiber type”,语言设定为英文。从钙调神经磷酸酶信号系统在骨骼肌代谢、肌纤维类型转换和肌肉肥大中的作用方面进行总结,对其调节机制、肌肉重塑等方面进行介绍。 结果与结论：共检索到186篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入33篇文章。结果表明CaN/NFATS信号激活有助于Ⅰ型肌纤维分化,提高线粒体有氧代谢能力,但骨骼肌对耐力运动的适应并不绝对依赖CaN。CaN/NFATS转导通路有可能通过转录激活utrophin A来调控骨骼肌的肥大反应。由此可知钙调神经磷酸酶参与骨骼肌代谢、纤维转化和肥大的重塑过程,调节骨骼肌对刺激产生适应性应答反应。     

钉棒系统加椎间融合器后路手术治疗腰椎滑脱症体会

腰椎滑脱指因腰椎椎体间骨性对合面异常而发生的上位椎体相对于下位椎体表面部分或全部的滑移。多见前后滑脱,少见单纯侧方滑脱。椎弓崩裂发生患椎向前滑移,则称为真性滑脱。无峡部崩裂而是椎间盘退行性或关节突骨关节病变畸形,使关节突问关系改变失稳所致的滑脱为假性滑脱。我科通过椎弓根钉棒系统加椎间融合器植人手术治疗腰椎滑脱,现报告如下。     

椎弓根钉的椎旁肌间隙入路植入治疗A型胸腰椎椎体爆裂骨折

目的：胸腰椎骨折,更换一个入路手术,考察与最常用手术（正中棘突旁）入路的早期手术效果、再损伤、术后康复差异。方法：自2013年起,半年内我科采用椎旁入路植入椎弓根钉系统,复位内固定手术治疗胸腰椎A型椎体爆裂骨折22例。结果：21例患者术口1期获得愈合;1例因未放引流,术区血肿,张力高,引流减压后2期愈合。未发生肺部感染和深静脉血栓。无内固定失效情况。术前Cobb角平均23．6°术后平均3．2°。术前椎体高度丢失率44．8％,术后丢失平均7．2％。结论：对于不计划作椎板开窗减压的A型胸腰椎爆裂骨折,采用椎旁肌间隙入路手术植入椎弓根钉复位固定椎体,手术时间明显缩短,失血量减少明显,手术创伤小,术后病人痛苦轻,功能锻炼早,积极预防了并发症。