胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出疗效欠佳原因分析及对策

目的 :分析胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳的原因 ,提出预防措施。方法 :按统一疗效评价标准对1998～ 2 0 0 3年度获得随访 2 80例中疗效欠佳的 33例进行回顾性分析。结果 :疗效欠佳原因主要为术前误诊、未发现合并症及适应症过宽 ,术中注射方法、穿刺径路选择欠佳 ,术后未注意卧床休息。结论 :要提高胶原酶溶解术疗效 ,术前应明确诊断及严格掌握适应症 ,术中操作严谨 ,选择方法得当 ,术后注意卧床休息、加强腰背肌功能锻炼     

硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的体会

自1998年以来，我科室应用硬膜外腔少量激素及局麻药注射加牵引治疗病程在6个月以内的腰椎间盘突出症16例，取得了良好的效果，优良率83．4％。现报告如下。     

难治性蚕蚀性角膜溃疡23眼治疗体会

蚕蚀性角膜溃疡 (Ｍｏｏｒｅｎ’ｓｃｏｒｎｅａｌｕｌｃｅｒ ,ＭＣＵ)是一种顽固性、周边性角膜溃疡 ,属自身免疫性可致盲眼病。虽然多数患者采用单纯药物或手术治疗取得一定疗效 ,但仍有部分患者治疗效果不佳 ,经常反复发作 ,经久不愈 ,最终导致失明。 1 996～ 2 0 0 1年作者收治了 1 8例 (2 3眼 )难治性ＭＣＵ患者 ,采用角膜溃疡病灶切除、板层角膜移植加溃疡附近球结膜切除联合环孢霉素Ａ眼液、地塞米松眼液滴眼等综合治疗 ,获得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例 (2 3眼 )患者 ,男性 1 3例 (1 6眼 ) ,女性5…     

快速石蜡制片技术的改进

超声波快速石蜡切片主要用于手术过程中 ,在很短的时间内做出病理诊断 ,以便确定手术范围 ,而制片时间较长 (相对冰冻切片 ) ,一直是外科医生及病人家属关心的问题。为此 ,我们从较为耗时的固定、脱水及染色等方面进行改进 ,采用混合液进行固定、脱水及染色 ,不仅大大缩短了制片时间 ,而且保证了制片质量。1　材料与方法1.1　材料　选取德州市肿瘤医院 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月各种组织的病理标本 84例 ,其中乳腺 5 5例 ,结肠直肠 14例 ,肺 5例 ,子宫卵巢 5例 ,其他 5例 ,取材厚度小于 1.5 mm。1.2　方法　使用华利电子公司生产的 ZM…     

心内直视手术体外循环:35例初步总结

我们自1980年8月至82年12月共进行心内直视手术35例,现将术中低温及体外循环方面情况初步总结如下: 临床资料全组男6例女29例,年龄最小5岁,最大41岁,～10岁7例,～20岁21例,～30岁6例,～40岁无,～50岁一例。室间隔缺损16例,房间隔缺损11例,二尖办狭窄并关闭不全4例;二尖办狭窄并关闭不完主动咏办关闭不全,肺动脉狭窄,法乐氏四联症和法     

甲氧苄氨嘧啶杂质甲酰缩胍胺的来源及其对质量影响的研究

甲氧苄氨嘧啶(TMP)是近年来国内外广泛用于临床的一种新型抗菌增效剂。其合成路线及工艺方法,多以三甲氧基苯甲醛为主要中间体,先与甲氧丙腈缩合,再与硝胍环合而成。为了提高收率,降低成本,有些药厂试图改进环合工艺,并在后期反应阶段,加入二甲基甲酰胺,以提高反应温度,改善搅拌状况。但是,我们发现,用这一方法生产的 TMP,在作成品薄层分析时,有少量氯仿-甲醇不溶物存在。它能使 TMP 熔点下降,熔距拉长,含量超百,影响产品质量。     

胸腹壁结核63例外科临床分析

胸腹壁结核常见,处理不当甚易复发。本院1958—83年收治63例,年龄最小者3岁,最大者63岁,青壮年占大多数。多在入院前6个月以内发病,但入院前一年和一年以上发病者仍占23.9％。胸壁结核60%,腹壁者三例。胸部X线检查少数患者呈现胸膜增厚及骨质破坏。手术治疗前应用抗痨药物一、二周,胸壁结核手术除彻底清除局部病损外,尚应设法消灭残腔,手术继续用抗痨药物3—6个月。术中探知所见病损的感染途径源自淋巴系统者最多。42例手术患者除三例作脓肿切开引流外,余39例均进行了病灶清除,结果39例有36例切口一期愈合,二例延期愈合,仅一例未愈合。     

小儿乙型肝炎相关性肾炎

概念:乙型肝炎相关性肾炎(简称乙肝肾炎)是感染乙型肝炎病毒(HBV)后引起的免疫性肾小球疾病,任何年龄均可发病,小儿多见。发病机理:当 HBV 进入人体,其抗原成分如 HBsAg、HBcAg 等可刺激人体免疫系统产生相应的抗体,抗原抗体结合成免疫复合物,随血循环到肾脏,潴留于肾小球基膜内侧及/或肾小球基膜外侧,激活补体,补体激活后产生多种活性物质如白细胞趋化因子等,吸引中性粒细胞,继而从     

我国医院建筑设计的几个问题

我国医院建筑现代化将采取何种途径?我们将怎样改善医院的建筑设计与建设,使之更加合理以保证工作实效?对于这些问题,有必要认真研讨,并在实践中进行探索。一、质量标准与经济性医院建筑的质量标准同其他类型建筑一样,受我国现时经济条件和科学技术水平的影响和制约,值得研究的是在当前怎样恰当掌握,才能使医院的建筑设计与建     

同种肾移植术六例的手术体会

器官移植是现代外科的一项新进展,其中以肾移植发展较快。根据国际肾移植登记处第13次(最后一次)报告,全世界肾移植登记数为25108次,实际上当不止此数。国内北京、上海、武汉、广州等地也先后开展了同种肾移植工作,总例数已在lOO例左右。