乡镇卫生院人才队伍单位满意度和职业发展满意度的关系：工作满意度的中介作用

背景 人才队伍是影响乡镇卫生院服务水平和发展状况的核心因素,党的十九大提出要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。目前关于乡镇卫生院基层医生单位满意度、职业发展满意度、工作满意度关系的研究尚少。目的 了解乡镇卫生院基层医生单位满意度、职业发展满意度、工作满意度之间的逻辑关系,为卫生院人才队伍建设提出科学建议。方法 2019年12月至2020年8月,采用分阶段分层抽样方法,抽取陕西省榆林、宝鸡和商洛3个市9个县(区)193所乡镇卫生院的1 736例基层医生为调查对象。调查问卷内容包括卫生院基层医生基本信息、单位满意度、职业发展满意度、工作满意度。对收集到的数据使用SPSS AU及R语言软件进行处理。采用Pearson相关分析基层医生单位满意度、工作满意度与职业发展满意度的相关性。采用分层回归方法进行中介分析,利用乘积系数检验法中的Bootstrap抽样法对工作满意度的中介作用进行进一步检验。结果 共发放问卷1 736份,获得有效问卷1 727份,问卷有效回收率为99.48%。研究对象单位满意度中的管理水平满意度、管理制度满意度、福利待遇满意度、发展前景满意度、对单位认同感维度得分分...     

成都某体检中心高海拔地区成年男性健康体检结果分析

目的:分析成都某体检中心高海拔地区成年男性健康体检结果。方法:以2014至2019年度在四川省人民医院健康管理中心北区高海拔地区男性体检数据为依据,对1 333例参加体检的18~80岁的高海拔地区男性的体检结果按照不同年龄段分析,并以平原地区的男性作为对照,不同年龄组一般资料比较采用ANOVA分析,两组检查指标对比采用...     

“急助信息卡”的设计与应用

我院是一所以服务于在职和离退休干部疗养为主的疗养院,每年夏季在信阳鸡公山展开夏季疗养,其余时间在武汉东湖接待疗养首长,每年疗养人数1 000余人,疗养首长平均年龄79岁.由于疗养首长"三高" (高龄、高职、高危)现象越来越突出,各种安全隐患更加明显.随着社会的进步及<医疗事故处理条例>的颁布与实施,患者的法律意识和维权意识逐渐增强[1].为保障疗养首长在疗养期间的医疗和出行安全,避免发生意外,我院自行设计了急助信息卡(以下简称信息卡),经临床应用,效果满意,现报告如下.     

肝硬化凝血障碍机制的再认识

肝脏在维持机体凝血和抗凝动态平衡中发挥重要调节作用。肝硬化患者抗凝与凝血的动态平衡很脆弱,会因凝血因子减少,血小板计数下降,纤溶亢进而增加出血风险,同时还会因血管性血友病因子、凝血因子Ⅷ升高,抗凝蛋白C、抗凝蛋白S降低,凝血酶生成潜力增加,抗纤溶成分的改变而形成血栓。本文对肝硬化凝血障碍的机制进行综述,以期对临床医生关于肝硬化患者的出血或血栓性疾病的预防和治疗提供帮助。     

急性创伤性休克患者腹内压增高时血流动力学监测指标的变化

目的 评估急性创伤致休克患者腹内压(腹腔内压力,IAP)增高时血流动力学各监测指标的变化情况.方法 选取80例急性创伤后致休克患者在急救过程中进行腹内压监测,每4h监测一次,连续监测48 h,根据腹内压监测结果分为2组,即腹内压正常组22例(IAP＜ 12 mmHg)和腹内压增高组58例(IAP≥12 mmHg),并同...     

丙型肝炎病毒感染合并2型糖尿病的相关研究进展

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是两种慢性疾病,在全球范围内造成严重的健康和经济负担,两者之间的关系复杂双向。一方面,HCV感染通过诱导胰岛素抵抗、触发炎症反应、使肝脏脂肪变性等多种机制增加T2DM患病率,以及发生相关并发症的风险;另一方面,作为丙型病毒性肝炎最常见的肝外表现之一,T2DM的发生加剧了一系列肝脏不良结局。目前,随着直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents, DAA)的引入,不仅可以降低肝脏相关结局的发生风险,而且可以改善T2DM患者的血糖控制及降低并发症的发生风险。本文就HCV感染合并T2DM的相关病理生理机制、相互作用及目前治疗进行综述。     

临床护理路径对老年糖尿病合并高血压患者的临床疗效观察

目的探讨临床护理路径对老年糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法选取2013年1月-2015年6月辽宁省某医院收治的150例老年糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组75例。在2组患者均给予相同治疗方案的基础上,对照组给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径干预,比较2组患者干预前后的血糖、血压情况及干预后不良事件的发生情况。结果干预前,2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者干预后发生不良反应2例,不良反应发生率为2.67%,对照组患者干预后发生不良反应28例,不良反应发生率为37.33%。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=28.17,P0.05)。结论在老年糖尿病合并高血压患者中实施临床护理路径干预,能有效控制患者的血糖及血压水平,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

老年冠心病患者自我管理与生活质量的相关性研究

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量的影响因素及自我管理与生活质量的相关性。方法采用便利抽样法选取长武县人民医院2018年6月至2020年6月收治的冠心病患者150例, 采用一般资料调查表、自我管理水平量表及健康状况调查问卷(SF-36)分别对患者人口社会学资料、疾病相关资料、疾病医学管理、日常生活管理、情绪管理及生理健康和心理健康进行调查。结果老年冠心病患者生活质量总分为(46.55±13.23)分;自我管理水平总分为(54.97±7.71)分, 各维度得分日常生活管理为(19.69±3.15)分、疾病医学管理为(25.59±4.53)分、情绪管理为(9.70±2.70)分。患者自我管理水平与生活质量总分及各维度得分均呈正相关(r=0.17～0.61, 均P < 0.05)。影响患者生活质量的主要因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度、自我管理水平(均P < 0.05), 可解释生活质量58.7%的变异。结论老年冠心病患者生活质量和自我管理水平均处于低水平。女性、高龄、无配偶、低学历、自我管理水平低的患者应该作为日后临床护理工作中的重点。同时, ...     

血浆甲基化SEPT9基因在原发性肝癌患者中的表达及其临床意义

目的研究血浆甲基化SEPT9基因(mSEPT9)在原发性肝癌患者中的表达及临床意义。方法选取2016年5月至2018年10月在西安就诊393例患者资料, 其中原发性肝癌组75例、肝硬化组50例、健康对照组268例。应用聚合酶链式反应荧光探针法检测3组外周血浆mSEPT9表达阳性率, 并分析其与肝癌临床特征的相关性, 同时与电化学发光法检测的甲胎蛋白阳性率进行比较。采用χ2检验或连续性校正的χ2检验进行统计学分析。结果实际有效样本数为367例。肝癌组64例, 肝硬化组42例, 健康对照组261例, 其中获得肝癌病理组织者34例。血浆mSEPT9阳性率在肝癌组明显高于肝硬化与健康对照组[分别为76.6%(49/64)、35.7%(15/42)、3.8%(10/261)], 差异均有统计学意义(χ2 = 176.017, P <0.001)。肝癌患者血浆mSEPT9检测灵敏度(76.6%)明显优于甲胎蛋白(54.7%), 差异具有统计学意义(χ2 = 6.788, P < 0.01)。血浆mSEPT9联合甲胎蛋白检测较其单一检测灵敏度及特异度均明显提高(分别为89.7%、特异度9...