闭塞性毛细支气管炎1例

闭塞性毛细支气管炎(BO)是小气道病变引起的不可逆的慢性阻塞性肺部疾病,其表现为反复咳嗽、喘息,肺部闻及持续湿啰音、喘鸣音.该文就青岛滨海学院附属医院收治的1例闭塞性毛细管炎患儿的中西医联合治疗进行分析,以期为BO的诊治提供一定的参考.     

永久性起搏器植入患者术前焦虑情绪的调查

目的调查植入永久性人工心脏起搏器患者术前焦虑状况及影响因素。方法采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）对安装永久性心脏起搏器的患者术前进行问卷调查。结果植入永久心脏起搏器患者术前焦虑得分高于国内常模。患者的性别、年龄、文化程度、医疗费用、对起搏器知识的了解程度与焦虑的发生率之间具有统计学意义（P〈0．05）。结论植入永久性起搏器患者术前多数存在焦虑情绪,医护人员应针对性地做好患者术前心理护理,帮助患者面对现实,以积极的心态接受手术治疗。     

后腹腔镜辅助下小切口肾盂成形术(附8例报告)

目的：探讨后腹腔镜辅助下小切口离断性肾盂成形术的临床效果。方法：采用后腹腔途径,在腹腔镜辅助下作小切口,为8例肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻的患者施行离断性肾盂成形术。结果：8例手术全部成功。手术时间65～110min,平均78min;术中出血量10～50ml,平均30ml;术后平均住院时间9d。围手术期无并发症发生。术后随访5～18个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水得到改善。结论：后腹腔镜辅助下小切口离断性肾盂成形术是治疗UPJ梗阻有效、安全、微创且简便易行的手术方法,值得进一步在临床上推广。     

乳腺癌腋窝清扫术中上肢淋巴结定位及转移规律的研究

 目的 在乳腺癌腋窝清扫术中利用上肢淋巴结反转定位ARM的技术对引流上肢的淋巴管及淋巴结进行定位,分析其转移可能性及对上肢淋巴水肿的影响。方法：选取乳腺癌改良根治术20例。美兰法进行术前定位。术中行淋巴结清扫,蓝染淋巴结单独分组,行免疫组化方法病理检测。结果：在20例患者中术中发现16例患者存在蓝染淋巴管及淋巴结,4例未发现蓝染的淋巴管或淋巴结。术中发现蓝染的上肢淋巴结均位于腋静脉下方,肋间臂神经上方这一区域内;在施行上肢淋巴结清除的患者中,术后短期内上肢水肿的发生率高于未进行上肢淋巴结清扫的患者;上肢淋巴结可能出现转移。结论 利用美兰法能够对腋窝处的上肢淋巴结进行定位;上肢淋巴结在腋窝的位置相对固定;肿瘤如仅在Level I 水平淋巴结发生转移,上肢淋巴结可能不会受累。     

雷公藤红素对前列腺癌DU-145细胞生物学行为的影响及机制研究

目的 探讨雷公藤红素对前列腺癌DU-145细胞生物学行为的影响及可能机制.方法 体外培养DU-145细胞,分别以2.5、5.0、10.0μmol/L雷公藤红素处理,对照组细胞以等量0.9％NaCl处理.给药48 h后,MTT实验与平板克隆实验检测DU-145细胞增殖能力;Transwell实验检测DU-145细胞迁移和...     

多元化教学与自主学习相结合方法在《中西医儿科学》教学中的应用

目的评价《中西医结合儿科学》教学中应用多元化教学与学生自主学习相结合方法（简称“多元化教学法”），在激发学生学习兴趣，提高学生自我学习能力方面所起的作用。方法连续两年对贵阳中医学院2007级、2008级中西医临床医学专业本科学生388人实施多元化教学法，课程结束后进行问卷调查及评价。结果回收有效问卷率96．1％（373／388）；学生对多元化教学法改革认可度较高，2008级学生比2007级更赞同多元化教学法改革，且认为教学改革很有必要，差异有统计学意义（P〈0．05）；2008级学生比2007级学生更喜欢、更认可这种小组合作形式和自己在小组中所起的作用，证实自由组合优于自然组合，差异有统计学意义（P〈0.01）；两个年级在多元化与自主学习方式感兴趣程度上和学生提高自我学习能力方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以分类教学法为基础、以学生为主体的《中西医儿科学》多元化教学法，能激发学生学习的主动性，自由组合比自然组合团队的学生在团队合作和个人所起作用等方面能获得最大限度的提高。     

双侧上尿路移行细胞癌的诊治体会(附5例报告)

[目的]探讨双侧上尿路移行细胞癌患者的诊断与治疗方法.[方法]回顾性分析5例双侧上尿路移行细胞癌患者的临床资料.其中4例接受手术治疗,1例选择保守治疗.[结果]病理资料显示均为上尿路移行细胞癌.所有患者随访5～61个月.随访期间,未行上尿路手术的1例患者膀胱癌发生2次,其余患者中1例死亡,1例术后保留肾脏侧输尿管肿瘤复...     

小剂量氯胺酮减轻烧伤切痂植皮术中瑞芬太尼所致痛觉过敏的效应

目的 观察小剂量氯胺酮对烧伤切痂植皮术中瑞芬太尼所致痛觉过敏（opioid-induced hyperalgesia,OIH）的影响.方法 选取2013年6-12月在解放军总医院第一附属医院烧伤科行切痂植皮手术的患者60例,年龄18～ 60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,受区面积1％～30％,所有患者均使用七氟烷吸入、4 ng/ml靶控输注瑞芬太尼维持麻醉.患者随机分为两组,氯胺酮组（n＝30）麻醉诱导开始时给予0.3 mg/kg负荷量,之后以3μg/（kg·min）持续输注至手术结束;对照组（n=30）注射等剂量的0.9％氯化钠注射液,比较两组术中生命体征、术后7h内视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及通过病人自控镇痛泵（patientcontrolled analgesia pump,PCA）输注的吗啡用量.结果 氯胺酮组术后3h内VAS评分、2h内吗啡用量均低于对照组（P＜0.05）.结论 当在烧伤切痂植皮手术中以瑞芬太尼作为麻醉性镇痛药时,术中持续输注小剂量氯胺酮有助于减轻瑞芬太尼所致术后痛觉过敏,减少阿片类药物的用量.     

两种不同吻合方法在前臂动静脉内瘘手术中的随机对照研究

目的 比较间断结节吻合与连续吻合两种不同方法在前臂动静脉内瘘手术中的临床效果,结合文献总结治疗经验,以期进一步提高手术效果.方法 76例施行前臂动静脉内瘘术的患者被随机分为两组:其中间断结节吻合38例,连续吻合38例,两组均采用端-侧吻合.比较两种吻合方法在血管吻合时间、总体手术时间、术后血管通畅度及血管并发症的差异并作统计学分析.结果 血管吻合时间间断结节吻合组平均为(27.4±5.2)min、连续缝合组为(18.4±4.6) min,差异具有统计学意义(P＜0.05);总体手术时间间断结节吻合组平均为(68.6±18.4) min、连续缝合组为(54.8±12.2)min;差异具有统计学意义(P＜0.05).内瘘成熟后血流量间断结节吻合组平均为(647.6±102.8) ml/min、连续吻合组为(604.8±82.5)ml/min,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1个月、6个月和1年通畅率分别为间断结节吻合组100％(38/38)、97.4％(37/38)、97.4％(37/38),连续缝合组97.4％(37/38)、94.7％(36/38)、94.7％ (36/38);两组间均无统计学差异(P＞0.05).结论 连续吻合建立动静脉内瘘血管吻合时间及总体手术时间比间断结节吻合更短,而近远期通畅率与间断吻合无明显差异,但内瘘成熟后血流量较间断结节吻合小.因此,采用个体化方案决定吻合方式可能对患者更有利.     

小儿肉轮形色变化与小儿易患疾病的分析

目的：探讨小儿肉轮形色变化与小儿易患疾病的关联性,拓展中医儿科望诊内容,为进一步探索小儿体质对小儿肉轮形色变化的影响奠定基础。方法：以小儿易患的五脏疾病为内容,设计肉轮形色变化临床问卷调查表（以下简称“调查表”）,制定四种肉轮颜色比色卡,将收集的102例小儿分为紫斑组与无紫斑组,指导监护人完成调查表填写,研究人员完成统计分析;结果：紫斑组中〈6岁儿童最多;紫斑以颜色偏紫红、小紫斑、双侧紫斑为多;两组比较紫斑组在脾系、肺系疾病方面P〈0．05,差异有统计学意义;在肾系、心肝系疾病方面两组比较P〉0．05,差异无统计学意义。结论：儿童肉轮彤色变化与小儿易患疾病关联性十分明显,以肺脾系疾病关联性最好;紫斑组肺系疾病所占比例明显大于脾系疾病。在小儿望诊中观察肉轮形色变化十分必要,不仅为防治小儿肺脾疾病提供依据,也为扩展中医儿科望诊内涵奠定基础,充分体现中医“治未病”和“整体观念”。