超声检查评估下腔静脉变异度在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用价值

目的:探讨超声检查评估下腔静脉变异度(ΔIVC)在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用价值。方法:选取行无痛胃肠镜的老年患者92例,根据随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组采用超声评估ΔIVC指导静脉输液后进行麻醉诱导,对照组进行常规麻醉诱导。比较两组入室时(T₀)、麻醉后1 min(T₁)、麻醉后5 min(T₂)、麻醉苏醒时(T₃)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、脑氧饱和度(rSO₂)]及呼吸频率(RR)。比较两组丙泊酚用量和术后苏醒时间。比较两组手术前后血清电解质(Na⁺、K⁺、Ca²⁺)水平。比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分和认知障碍发生情况。结果:观察组血流动力学指标HR、MAP、rSO₂及RR波动显著低于对照组(均P<0.05)。观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05...     

睾丸扭转临床分析

目的 总结睾丸扭转的诊断与治疗体会,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院泌尿外科23例睾丸扭转患者的临床资料,患者年龄14 ～ 25岁,平均16.8岁.左侧19例,右侧4例.发病至确诊时间2h～14d.结果 23例行彩色多普勒血流动态显像(CDF1)检查,均提示睾丸无血流或血流减少.4例发病时间短或扭转程度轻经手法复位而保留睾丸;11例行探查复位固定术,术后复查彩超,睾丸血流恢复至正常.其余8例因睾丸已坏死而予以切除.结论 有关男性青春期睾丸扭转的卫生知识的宣传与教育促使患者及时就诊至关重要;提高对本病的认识,仔细体检,及时进行相关的影像学检查,正确进行早期诊断和处理是提高疗效的关键.     

尿道周围前列腺组织弹性模量与良性前列腺增生患者IPSS的相关性研究

目的 应用剪切波弹性成像(SWE)获得尿道周围前列腺组织弹性模量,探讨其与良性前列腺增生(BPH)患者国际前列腺症状评分(IPSS)的相关性.资料与方法 75例BPH患者行IPSS后,对患者前列腺行经直肠SWE检查尿道周围前列腺组织的平均弹性模量,分别测量尿道上部、中部、下部的A区(紧邻尿道)和B区(距尿道2mm处)弹性模量平均值.根据IPSS结果将患者分为轻度组、中度组和重度组,比较各组尿道周围前列腺组织弹性模量差异,评价弹性模量与IPSS的相关性.选择17例正常男性作为对照.结果 BPH患者轻度组36例,中度组32例,重度组7例.正常组、轻度组、中度组与重度组前列腺周围组织弹性模量值分别为:上部A区( 16.21±2.54)、(20.71±2.92)、(26.79±3.45)、(31.74±4.13);上部B区(16.90±3.44)、(23.25±3.52)、( 28.72±3.29)、(38.31±3.81);中部A区(15.78±1.75)、(21.97±3.79)、(28.94±4.46)、(33.46±4.41);中部B区( 16.23±1.97)、(22.52±3.61)、(30.28±3.59)、(38.66±6.01);下部A 区( 17.93±7.03)、(23.23±4.99)、(27.71±3.71)、(40.37±7.89);下部B区(16.45±3.51)、(23.12±5.65)、(29.16±3.44)、(42.18±1.91).各区弹性模量与IPSS呈显著正相关(r=0.727～0.856,P＜0.01).结论 尿道周围前列腺组织弹性模量与IPSS显著相关,因此SWE可以作为无创评估膀胱出口梗阻程度的新方法.     

损伤后脑膜成纤维细胞对星形胶质细胞活性及胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的 体外观察损伤后脑膜成纤维细胞对星形胶质细胞活性及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法 体外分别培养SD大鼠大脑皮层的星形胶质细胞和大脑脑膜的成纤维细胞,经GFAP和纤维粘连蛋白(FN)免疫荧光染色鉴定后,将损伤后成纤维细胞来源条件培养基与星形胶质细胞共培养,根据成纤维细胞损伤时间不同分为正常对照组(A组)、损伤4h组(B组)、损伤24 h组(C组)、损伤72 h组(D组),应用CCK8试剂检测星形胶质细胞的活性,通过GFAP免疫荧光染色观察星形胶质细胞GFAP表达.将损伤的成纤维细胞与星形胶质细胞接触共培养72 h,根据与成纤维细胞的距离,将星形胶质细胞分为近(J)组和远(Y)组,通过FN和GFAP双重免疫荧光细胞化学染色观察GFAP表达.结果 B组星形胶质细胞活性低于A、C、D组(P＜0.05);非接触共培养时,C组星形胶质细胞GFAP表达强度显著高于B、D组(P＜0.05);接触共培养时,J组星形胶质细胞的GFAP表达强度显著高于Y组(P＜0.05).结论 损伤后脑膜成纤维细胞能触发星形胶质细胞反应性胶质化.     

无精子症患者血清性激素水平及其意义

目的 探讨无精子症与血清性激素水平的关系及临床意义.方法 选择无精子症患者45例和同期健康体检者30例,采用磁分离免疫法测定血清促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)和黄体生成素(LH)等水平,并进行对比.结果 无精子症患者血清FSH、LH、PRL水平与正常对照组相比,差异有统计学意义.T水平与正常对照组相比,差异无统计学意义.结论 血清性激素水平与无精子症有密切关系,对于临床明确诊断和治疗具有指导意义.     

经直肠实时组织弹性成像在前列腺癌诊断中的作用

目的 探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)在诊断前列癌(PCa)中的作用.方法 对84例疑为PCa并准备行穿刺活检的患者进行TRTE、直肠指诊(DRE)、经直肠超声(THUS)及磁共振(MRI)检查,将弹性成像与其他检查及病理结果相比较.结果 84例患者中良性36例、恶性48例.TRTE诊断的灵敏度(91.7%)、特异度(72.2%)、准确率(83.3%)、阳性预测值(81.5%)及阴性预测值(86.7%)与TRUS(灵敏度85.4%、特异度63.9%、准确率76.2%、阳性预测值75.9%、阴性预测值76.7%)诊断的差异无统计学意义(P>0.05),其诊断的特异度72.2%高于MRI的44.4%(P=0.03).TRTE诊断与病理的符合率和血清总前列腺特异抗原水平无关(P>0.05),其诊断的灵敏度随前列腺体积的增大而降低.对DRE检查呈软一中等质地的结节,TRTE诊断的特异度高于MRI(P=0.04).对于PCa,TRTE诊断的灵敏度随肿瘤Gleason评分的增加而提高(P<0.05).结论 TRTE可作为诊断PCa的一种重要的补充手段,为临床提供帮助.     

流程再造在心血管射频消融术病人中的应用

[目的]探讨心血管射频消融术病人住院及手术流程再造及其效果。[方法]我科于2009年6月针对心血管射频消融手术病人进行流程再造即实施新流程,比较新流程前后3个月病人术前等待日、平均住院日、住院费用等指标的变化情况。[结果]新流程再造后病人的术前等待日、平均住院日、住院费用均显著低于流程再造前病人,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时提高了病人满意度。[结论]再造流程应用于心血管射频消融术病人,有利于缩短病人术前等待时间,减少病人的住院时间及住院费用,提高病人满意度。     

阴囊带蒂皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄13例报道

复杂性尿道狭窄多指尿道狭窄段〉3.0cm,且因多次手术,加上膀胱尿道感染及多处窦道形成尿瘘且合并感染者,手术困难。为进一步提高疗效,探讨更为适宜的治疗方法,我们采用带蒂阴囊皮瓣尿道成形术,用以治疗复杂性尿道狭窄,效果满意。报告如下。     

急性心肌梗塞患者家属焦虑相关因素的调查

[目的]探讨患者家属焦虑状态及其因素,以便采取有效措施,减少医患纠纷增进患者的社会支持系统。[方法]采用随机抽样方法进行问卷调查及访谈,评估患者的焦虑及相关因素,并与正常人焦虑状况进行比较。[结果]急性心肌梗塞患者家属与正常人焦虑状况差异有统计学意义,困扰家属前3位因素依次是：家属急于了解病情、治疗、预后;想时刻守护病人,急于了解疾病相关知识。[结论]重视对患者家属进行心理护理,能减少医患纠纷,促进患者早日康复。     

超声造影联合微血管成像诊断腹部实质脏器活动性出血的实验研究

目的 建立体外活动性出血模型,探讨超声造影联合微血管成像(以下简称联合成像)在腹部实质性脏器活动性出血诊断及其定位中的应用价值.方法 采用硅胶管模拟人工血管(内径分别为0.5 mm、1.0 mm)建立两种体外活动性出血模型:①水槽模型,将人工血管游离端置入水槽内,水槽内混有造影剂用于模拟增强后脏器实质;②组织损伤模型,...