经桡动脉冠脉介入治疗术后患者并发症的影响因素研究

正随着各种诊疗技术的飞速发展,冠状动脉造影术(coronary arterial angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(percutandeous coronary interventiom,PCI)成为心脏科最常见的手术之一。经桡动脉行冠状动脉介入治疗术(transradial coronary intervention,TRI)由于损伤小、恢复快、患者接受度高等,已被广泛应用[1-2]。但在     

翻转课堂在我国护生实习带教中的研究进展

本文从翻转课堂的概念、特点及制作,几个方面归纳了翻转课堂在我国护生实习带教中的现状。相对于常规课堂,翻转课堂对带教老师、护生自觉能力都提出了高要求。翻转课堂的应用是一种新的教学模式,旨在推进教学多样化,把课堂还给学生,让学习方式更加的有趣、有效率,更能激发学生的学习兴趣。从而形成以发现为主的知识建构,提高教学时效比,促进教学质量的提高。     

改良式清洁回流灌肠在先天性巨结肠患儿中的应用

先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是小儿常见的肠道先天性畸形.由于病变肠管神经节细胞缺如,使肠管处于持续痉挛状态,蠕动消失,形成非器质性肠狭窄,致粪便通过障碍,形成功能性肠梗阻,其近端结肠继发性扩张肥厚甚至细胞退化变性以致梗阻加重,患儿食欲、营养发育均受影响,必须采用手术或其他方法以保持排便通畅,及早恢复消化吸收功能.清洁回流灌肠是由肛门经直肠将液体灌入肠腔然后排出,反复多次进行直到灌出液清亮为止.目前,清洁回流灌肠是先天性巨结肠较为常用的治疗方法,它可以帮助先天性巨结肠患儿排便,解除梗阻,减轻腹胀,还可缓解肠管压力,改善血液循环,促进肠壁炎症恢复,使肠管缩瘪,为保证手术顺利进行、减少术后并发症做好充分的准备.无锡市儿童医院儿外科对29例先天性巨结肠患儿实施了改良式清洁回流灌肠,取得了较为满意的临床效果,现报道如下.     

改良大单铺床法在卧床病人中的应用

目的:探讨改良大单铺床法在卧床病人中的应用。方法:取改良大单铺床法和传统大单铺床法各1000次,比较其床基有无松散,床单有无皱折,两侧折叠边有无松脱。结果:改良大单铺床法合格率为79.8%,传统大单铺床法合格率为23.6%,两种方法比较P0.01。结论:改良大单铺床法操作简捷、高效,既改善了卧床病人的舒适感,也防止皮肤压疮的发生,减轻了护士的工作强度,是一种有效的护理操作模式,值得临床应用推广。     

喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉在老年阴式手术中的应用

目的观察喉罩通气全麻和腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年阴式手术。方法52例老年阴式手术随机分为喉罩通气全麻（LMA组）和腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA组）两组。围术期持续监测患者BP、HR、ECG、SpO2变化,评估麻醉效果并记录麻醉前、麻醉后5分钟、牵拉宫颈时、手术结束时各监测指标的变化。结果LMA组麻醉效果优23例、良2例、差1例;CSEA组麻醉效果优13例、良5例、差8例。LMA组麻醉优良率高于CSEA组（P〈0.05）,麻醉后5分钟、牵拉宫颈时、手术结束各时间点比较CSEA组HR、MAP下降明显（P〈0.05）。结论喉罩通气全麻是老年阴式手术较为理想的麻醉选择。     

氟芬合剂预防老年患者骨科术后谵妄的临床观察

谵妄是一种急性脑器质性精神障碍,是专用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外,谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动的梦境、万花筒样排列的奇怪荒谬的幻想和错觉等,患者不能人睡,有惊厥的倾向、强烈的恐惧感和其他情感反应。根据美国精神病协会的报告．     

一例下肢畸形患儿行皮瓣移植加VSD技术的护理

总结了一例下肢畸形患儿行皮瓣移植加VSD技术的围手术期护理。护理要点包括术前做好皮肤护理、心理护理、安全宣教及各项检查配合;术后监护生命体征,安置合理体位,烤灯保温,观察皮瓣血运,做好疼痛、导管、负压封闭引流护理,进行药物管理、饮食指导,密切观察病情,加强基础护理,做好出院宣教等。患儿手术成功,术后25天顺利出院,随访半年,伤口愈合平整、色泽正常,肢体功能恢复良好。     

先天性腹裂患儿一期复位修补术的围手术期护理

目的:探讨先天性腹裂患儿一期复位修补术围手术期的护理方法。方法:对11例先天性腹裂患儿进行术前保温、外露肠管的护理及术前各项准备;术后进行体位护理、体温护理、生命体征监测、机械通气辅助呼吸、保持胃肠减压的通畅、纠正水电解质平衡失调、加强静脉营养、腹部切口及并发症的护理。结果:采用一期复位修补术治疗的11例患儿中,治愈10例,死亡1例,死亡原因为胎粪性腹膜炎并发多器官功能衰竭。结论:先天性腹裂患儿采用手术治疗是唯一方法,而围手术期的护理直接影响患儿的存活率,因此,细致而周密的护理对患儿的存活及顺利康复起到十分重要的作用。     

异丙酚、氯胺酮复合麻醉在小儿手术中的应用

<正>如何安全、简单、有效地处理小儿麻醉一直是麻醉医师多年来探讨的问题。单纯氯胺酮麻醉具有用药量大、肌张力增加、苏醒时间长以及术后恶心、呕吐、烦躁等缺点;异丙酚为静脉催眠药,具有起效快。维持时间短、苏醒快且无困倦感等优点,作者于2004年1月开始将两者联合麻醉应用于小儿中小手术,利用氯胺酮的强效镇痛和异丙酚的镇静催眠作用,减少不良反应的发生,促进小儿各项功能的早期恢复,取得较好疗效。