冠心病患者NT-ProBNP与HS-CRP联合检测的临床意义

目的 探讨冠心病患者中NT-proBNP与hs-CRP联合检测的临床意义。方法 收集临床上冠心病患者并进行分组，其中AMI组25例，UA组20例，SA组25例；正常对照组10例，所有患者入院后均即刻进行NT-proBNP与hs-CRP的检测，并根据NT-proBNP与hs-CRP高低再进一步将所有患者分成低NT-proBNP／低hs-CRP；低NT-proBNP／高hs-CRP；高NT-proBNP／低hs-CRP；高NT-proBNP／高hs-CRP四组。结果 高NT-proBNP／高hs-CRP组中AMI占绝大数比例，四种NT-proBNP、hs-CRP组成模式在AMI、UA、SA中分布差异具有统计学意义（P〈0．05），AMI外周血NT-proBNP、hs-CRP浓度高于UA高于SA，差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论 NT-proBNP、hs-CRP与冠心病病情严重程度相关，联合两者可以预测病情等级程度。     

三七皂甙对兔髂动脉再狭窄模型血管直径及c-jun基因表达的影响

目的 探讨三七皂甙对兔髂动脉再狭窄模型的预防作用及其疗效，初步探讨其机制。方法 成年健康白兔30只，随机分为二组，经球囊血管内膜剥脱法制成髂动脉再狭窄动物模型。实验组给予路路通注射液(含三七皂甙25mg／ml)5m1．对照组给予同量生理盐水。30d后重复造影，观察血管影像学改变；处死动物，取出手术段血管，采用RT—PCR法检测血管中膜c—fos、c—jun基因的表达水平。结果 造影可见兔髂动脉经球囊过度扩张后，30d后实验组髂动脉有30％左右的狭窄，对照组有60％-70％的狭窄，程度重于实验组(P＜0．05)。经RT—PCR法检测，实验组c—jun表达水平低于对照组(P＜0.05)．而c—fos表达未得到阳性结果。证明 c—jun表达与扩张前血管造影直径和30d后血管造影直径之差存在相关性(r＝0．7394)。结论 三七皂甙能够在一定程度上抑制平滑肌细胞的增殖和迁移，从而抑制PTCA后再狭窄的发生，其机制可能与抑制原癌基因的表达，从而直接抑制平滑肌增殖的细胞周期有关。c—jun的表达水平与再狭窄有关。     

老年非杓型高血压病患者内皮素和降钙素基因相关肽含量变化及 …

目的 探讨老年非杓型高血压病（ＥＨ）患者内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量变化及氨氯地平对其影响。方法 观察氨氯地平治疗老年非杓型ＥＨ患者疗效及其治疗前后ＥＴ和ＣＧＲＰ含量变化。结果 老年非杓型ＥＨ患者血浆ＥＴ水平明显高于老年杓型ＥＨ患者,而ＣＧＲＰ则明显降低;氨氯地平使老年非杓型ＥＨ患者白昼及夜间血压下降,治疗后老年非杓型ＥＨ患者血浆ＥＴ水平降低,而ＣＧＲＰ明显升高。结论 ＥＴ及Ｃ     

红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群在急性心肌梗死患者中的作用

目的 :探讨红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群在AMI患者中的作用。方法 :对 39例AMI患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群进行检测 ,并与对照组比较。结果 :AMI患者CD3 、CD4 、CD8 细胞百分率 ,RBC -C3b明显低于对照组 ,CD4 /CD8 、RBC IC明显高于对照组 ,RBC -C3b与CD4 /CD8 呈显著负相关 (r =- 0 75 6 ,P <0 0 5 ) ,RBC -IC与CD4 /CD8 呈显著正相关 (r =0 6 12 ,P <0 0 5 )。结论 :红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群参与了AMI的病理过程     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者降钙素基因相关肽和内皮素的影响

目的〉ＬＯ 探讨乌拉地尔对充血性心力衰竭（ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ,ＣＨＦ）患者降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ｇｅｎｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＧＲＰ）和内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）的影响,方法：应用放射免疫分析法检测乌拉地尔治疗前后ＣＨＦ患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ水平,并与健康正常人比较;结果：ＣＨＦ患者血浆ＥＴ水平明显升高,而ＣＧＲＰ水平明显降低     

老年非杓型高血压病患者内皮素和降钙素基因相关肽含量变化及氨氯地平对其影响

探讨老年非杓型高血压病(EH)患者内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化及氨氯地平对其影响。方法观察氨氯地平治疗老年非杓型EH患者疗效及其治疗前后ET和CgRP含量变化。结果老年非杓型EH患者血浆ET水平明显高于老年杓型EH患者,而CGRP则明显降低;氨氯地平使老年非杓型EH患者白昼及夜间血压下降,治疗后老年非杓型EH患者血浆ET水平降低,而CGRP明显升高。结论ET及CGRP参与了老年非杓型EH的病理过程,氨氯地平是一种治疗老年非杓型EH患者有效药物,能纠正老年非杓型EH患者ET与CGRP之间的失衡。     

Taxus与Cypher洗脱支架冠脉置入术对患者CRP及MMP-9的影响

目的 评价紫杉醇和雷帕霉素两种洗脱支架冠状动脉置入术对患者C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响及临床应用价值.方法 入选83例Braunwald分级ⅡB级的不稳定心绞痛患者,分成紫杉醇药物洗脱支架组(紫杉醇组,美国Boston公司Taxus支架)41例(43个病变)和雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素组,美国Cordis公司Cypher支架)42例(45个病变).进行择期冠状动脉腔内药物洗脱支架置入术.于术前、术后2 h、术后1周留取血清样本应用免疫透射比浊法测定CRP水平,保存血清样本于-75℃冰箱冻存,应用酶联免疫分析法测定MMP-9水平.结果 78例患者成功置入药物洗脱支架,术前、术后2h、术后1周血清总CRP水平分别为(9.5±3.8)、(11.8±5.6)、(22.8±11.2)ms/dl(P<0.05),血清总MMP-9水平分别为(49.66±2.64)、(52.1±2.45)、(89.76±2.58)as/ml(P<0.05).进一步进行亚组分析,37例置入Taxus支架与41例置入Cypher支架的患者CRP与MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物洗脱支架置入术后CPR与MMP-9水平逐渐升高,两者具有一定的相关性;CRP与MMP-9均可作为冠状动脉支架置入术后炎症反应强弱的指标.本组患者Taxus支架与Cypher支架对CRP与MMP-9的影响差异无统计学意义.     

依诺肝素对老年不稳定型心绞痛血浆sICAM-1水平的影响

目的:探讨老年不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血浆可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellu—lar adhesion molecule-1,sICAM—1)水平变化及依诺肝素干预对其影响。方法:将118例老年UAP患者随机分成依诺肝素治疗组和非治疗组。治疗组应用依诺肝素40mg每日2次皮下注射,疗程5d;治疗前后和对照组采肘静脉血测sICAM-1水平。结果:老年UAP患者血浆sICAM-1水平明显高于对照组(P<0.05),依诺肝素治疗后sICAM-1水平明显下降(P<0.05)。结论:sICAM-1参与了老年UAP病理过程,依诺肝素对血管内膜损伤有保护作用。     

慢性心房颤动患者心房组织中IL-6的变化及临床意义

目的 探讨IL-6在慢性心房颤动（AF）患者中的作用,为指导临床防治AF奠定理论基础.方法 依据〈赫尔辛基宣言〉精神选择20例行心脏外科手术患者,其中AF组10例,男5例,女5例,年龄39-64（52.1±10.05）岁,心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级7例,其中左房粘液瘤2例,冠状动脉粥样硬化性心脏病4例,风湿性心脏瓣膜病4例,入选患者无其他心律失常病史且AF持续时间在6个月以上.窦性心率组（SR）10例,男4例,女6例,年龄21-69（41.2±18.75）岁,心功能Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,其中左房粘液瘤3例,冠状动脉粥样硬化性心脏病4例,风湿性心脏瓣膜病3例,入选患者无心律失常病史.所有患者在心脏停跳前获取右心耳组织100 mg,去除血液及脂肪组织,转入-70℃冰箱冻存、备用.用ELISA法测定右心耳组织中IL-6的水平.结果 AF组心房组织中IL-6的水平明显高于SR组心房组织中的IL-6水平,统计学有显著差异（P＜0.05）.AF患者心房组织中IL-6的水平与LAD呈正相关,统计学有显著性差别（r=0.94,P＜0.05）.结论 IL-6参与了AF的病理过程.     

病态窦房结综合征

病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS）于1912年Cohn和Lewis首次发现,由Lown于1966年命名。主要是由于窦房结及其邻近组织的器质性病变,引起窦房结起搏功能和窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的综合征。过去认为缺血性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病是最常见的病因,目前认为特发性SSS趋向于主要病因,尤其是在中青年病窦综合征病因中占第一位。根据大量尸解资料表明心脏传导系统