影像学科资料管理信息化建设与发展(综述)

当前以计算机为代表的信息科学已渗透到当今社会的各个领域，带来了人类社会新的突飞猛进的发展，医疗领域也不例外。一方面，医学科学和电子、机械、工程学等技术的结合，不断地开发出具有高度人工智能的大型高科技医疗仪器，极大拓展了生命科学的领域，增强了人类战胜疾病的能力；随着高科技成果在诊疗活动中的应用，使影像学科在医学领域中异军突起，其精密、准确、快捷等优势正逐步在诸多方面显示出来；另一方面，计算机技术正飞速发展，已发展成为能同时处理数据、文字、声音和图像等多种信息的多媒体技术平台，而这正可以满足影像学科资料管理信息化的要求；作为一项特殊行为的医疗活动本身，计算机辅助资料管理的应用正逐步代替传统的管理方法，为患者提供更有序、更高效、更优质的综合性医疗服务。     

纳米微针导入复方倍他米松联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的效果

目的探讨纳米微针导入复方倍他米松注射液联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效。方法 2018年5月至2020年5月, 广州市皮肤病医院皮肤科治疗稳定期白癜风患者80例, 对照组40例(男21例, 女19例), 年龄17～65 (32±2)岁, 观察组40例(男20例, 女20例), 年龄18～67 (29±2)岁。对照组用复方倍他米松注射液封包联合308 nm准分子激光;观察组用纳米微针导入复方倍他米松注射液联合308 nm准分子激光。比较两组治疗效果及不良反应。结果治疗3个月后, 观察组有效率32例(80.00%)高于对照组27例(67.50%), 差异有统计学意义(χ2=4.56, P<0.05)。治疗3个月后, 观察组白斑面积(7.83±1.78) cm2小于对照组(9.89±1.65) cm2, 差异有统计学意义(t=5.37, P<0.05)。结论纳米微针导入复方倍他米松联合308 nm准分子激光对稳定期白癜风具有较好的有效性及安全性。     

新型隐球菌脑膜炎的诊断探讨及文献复习

目的:探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点及诊断方法。方法:对18例CNM患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果:18例患者均经病原学确诊。大部分CNM患者为亚急性起病,临床表现无特异性,误诊率高,首诊误诊率为72％,其中误诊为结核性脑膜炎的占69％。结论:脑脊液中找到新型隐球菌是诊断该病的重要依据,多种快速检测手段结合可提高早期诊断率。     

42例开放式鼓室成形术临床体会

2000年1月至2003年6月作者行开放式鼓室成形术42例(42耳),经18～36个月随访,效果满意,现报道如下。选择病例标准:据术中发现,以上鼓室、鼓窦、乳突病变(肉芽、胆脂瘤或骨炎)而鼓室黏膜基本正常,镫骨完整且活动良好,鼓膜松弛部穿孔、边缘穿孔或紧张部中等穿孔的病例为入选病例。     

甘肃皇城种羊场职工吸入霉菌孢子引发呼吸道病变的调查分析

2003年3月9日下午接甘肃皇城种羊场职工医院报告，该种羊场19名职工在清理仓库霉变玉米时，发生呼吸道中毒事件。随即疾控中心召集有关人员分析讨论中毒案件，并赴兰州医学院附属医院呼吸科调查病员情况。     

手术病人的术前、术后心理护理

手术病人入院后,做好病人的心理护理,将会减轻、消除病人的紧张与恐惧,使病人入院后处于最佳的心理状态,积极配合医护工作,保证手术的顺利进行,促使病人康复。现将10余年的临床应用体会报告如下。     

比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效观察

目的:观察富马酸比索洛尔治疗老年血压伴心功能不全患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔,疗程8周。观察其治疗前后血压、心率、左室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVWP)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、射血分数(EF)和舒张功能指标(E/A),以及血浆脑钠素(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝肾功能等血液生化指标。结果:治疗组患者治疗后收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后的心功能各指标(除NYHA分级IV)均优于治疗前(P<0.05),其中LVEDV、LVESV、LVMI、EF和E/A优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后BNP、VEGF及hs-CRP较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组BNP水平显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血常规及肝肾功能检查治疗前后均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切且安全可靠。     

恶性骨纤维组织细胞瘤的X线诊断(附6例报道)

6例恶性骨源性纤维组织细胞瘤的 X 线表现呈多种样的,可有软组织肿块、骨膜反应,但主要是骨质破坏,有时可出现皮质膨胀和囊性变。病变都发生在管状骨,位于骨端或干骺端,恶性和良性征象兼有之。后者有时超过前者。主要诊断依据是局部骨皮质内缘不规则,呈虫咬状破坏。对本病与纤维结构不良恶变为肉瘤、原发性纤维肉瘤、低度恶性神经纤维源性骨肿瘤和恶性组织浆细胞瘤的鉴别,从 X 线表现上作了适当的分析.     

淋巴母细胞淋巴瘤28例临床病理分析

目的:淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)是少见的高度恶性淋巴瘤,WHO新分类法将其归为前体淋巴瘤细胞白血病//淋巴瘤.文中探讨LBL临床和病理学特征. 方法:对28例LBL患者的瘤组织做病理、免疫组化检测,并结合临床进行分析. 结果:患者中位年龄17 ( 10～42)岁.男26例,女2例.首发症状以颈部淋巴结肿大最多见(32.1%),其次胸闷、呼吸困难(28.5%),咳嗽(21.4%).82.1%患者有纵隔肿大,64.2%有骨髓侵犯.Ⅲ～Ⅳ期21例( 76.0% ),T-LBL 26例,B-LBL 2例.TdT和CD99阳性率均为81.2%.平均治疗6个周期,中位生存期9.6个月,Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期两组患者生存期无显著性差异(P＞0.05).1例进行自体造血干细胞移植者获得长生存,2例中枢神经系统复发者均未进行预防. 结论:LBL以青少年男性多见,有纵隔占位或伴颈部淋巴结肿大者应考虑LBL可能.LBL以T细胞性为主,TdT阴性不能排除LBL诊断.临床分期与预后未见明显相关.大剂量化疗和造血干细胞移植可能是延长生存期的关键,预防中枢神经系统(CNS)复发很有必要.     

缺血修饰白蛋白诊断急性心肌缺血的价值及其与脑钠肽、肌钙蛋白、肌酸激酶同功酶的相关性研究

目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)能否作为诊断急性心肌缺血的标记物及IMA与脑钠肽、肌钙蛋白、肌酸激酶同功酶的相关性。方法:研究AMI及UA患者血清IMA的变化、ACS患者血清IMA与血清脑钠肽(BNP)的相关性及AMI患者血清IMA与肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)的相关性。结果:UA及AMI患者血清IMA值均显著高于对照组;ACS组血清IMA值与BNP呈显著正相关;AMI组血清IMA值与CK-MB、cTnT无显著相关。结论:IMA有可能作为诊断无心肌细胞坏死急性心肌缺血的标记物,血清IMA值与BNP呈显著正相关,而与心肌坏死标记物无相关性。