疫情下基于网络的云实习在新生儿科临床实习中的应用

<正>据世界卫生组织（WHO）报道，婴儿死亡中新生儿占40%-70%，其中2/3新生儿死亡发生在出生一周之内，这些死亡中的2/3发生在出生24 h内，因此新生儿科是一门专业性极强，医疗风险极高的临床学科，但因新生儿临床症状不典型，家长对医生水平要求高等因素，使得临床实习生动手实践机会少。     

国医大师尼玛治疗藏医“青乃丹吾”病的用药规律研究和潜在靶点预测＊

目的 应用数据挖掘技术和网络药理学方法分析国医大师治疗藏医“青乃丹吾”病的用药规律，预测潜在作用靶点。方法 收集和整理国医大师尼玛治疗“青乃丹吾”病的医案处方。运用SPSS Modeler 18.0和TBtools v0.66837软件进行藏药频数、关联规则、层次聚类等分析，利用BATMAN-TCM和R语言软件等预测高频药物治疗乙型肝炎的潜在靶点。结果 国医大师尼玛治疗“青乃丹吾”病的104首方剂中，使用频数最高的4首方剂依次是二十五味马宝丸（282次）、七味红花殊胜散（235次）、松石胶囊（233次）和甘露月晶丸（214次）。频数最高的4种藏药材依次是诃子（63次）、川木香（53次）、红花（50次）和豆蔻（38次）。关联规则分析显示置信度最高的藏药方剂组合为二十五味马宝丸-十三味红花丸→松石胶囊，药材组合为余甘子-毛诃子→诃子。择时用药中以二十五味马宝丸（清晨），七味红花殊胜丸（早上），十八味红花散（中午）和松石胶囊（晚上）为常用的时序方剂组合。方剂分类结果中清热解毒药和温胃消食药的使用频率最高。频数 ≧ 12的方剂药性以钝、凉、重、稀、糙为主，主治赤隆病。通过网络药理学预测到度值 ≥ 25的关键靶点，富集到13个GO功能和20条KEGG通路。结论 国医大师尼玛治疗“青乃丹吾”病以清热解毒和温胃消食药为主要的治疗原则，具有明显的择时用药规律，AKT1和TNF可能为其治疗“青乃丹吾”的潜在靶点。     

耳穴疗法治疗癌症化疗相关不良反应的Meta分析

目的 探讨耳穴疗法对肿瘤化疗所致的恶心、呕吐和负面情绪的影响。方法 研究者通过Pub Med、Web of Science、Embase、Cochrane、Sino Med、中国知网(CNKI)、万方数据、维普数据库(VIP)，查询了关于耳穴疗法治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验(RCT)，检索时间自建库至2023年4月9日，研究者严格筛选，从中提取有效数据，并运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 15项文献被纳入本研究，总样本量1 164例，其中实验组577例，对照组587例。Meta分析结果显示，耳穴疗法在临床总有效率[RR=1.33,95%CI(1.24,1.43),Z=7.77,P<0.000 01]、完全缓解率[RR=2.43,95%CI(1.77,3.33),Z=5.54,P<0.000 01]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[MD=-6.76,95%CI(-11.24,-2.28),P=0.003]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-7.46,95%CI(-10.47,-4.52),P<0.000 01]方面优于对照组。结论 耳穴疗...     

肿瘤靶向性人可溶性TRAIL载体的构建及其在鼻咽癌细胞株CNE-2的表达

目的克隆人可溶性TRAIL(sTRAIL)基因并构建肿瘤细胞特异性真核表达载体,为鼻咽癌基因治疗的靶向性奠定实验基础。方法提取人外周血淋巴细胞总RNA,采用RT-PCR扩增含有IL-2信号肽和TRAIL凋亡诱导功能区的融合基因,克隆入真核表达载体pGL3-181hTERT肿瘤特异性端粒酶启动子的下游,构建可分泌表达TRAIL基因的真核表达载体pGL3-181hTERT/TRAIL。用Western blot鉴定鼻咽癌细胞株CNE-2中表达产物。结果RT-PCR扩增得到了613 bp的cDNA片断。经酶切及测序鉴定,与GenBank中报道的IL-2信号肽和TRAIL凋亡诱导功能区cDNA序列完全一致,成功构建了肿瘤特异性高效分泌表达可溶性人TRAIL的重组真核表达载体pGL3-181hTERT/TRAIL。Western blot结果显示,获得的瞬时转染TRAIL在鼻咽癌CNE-2肿瘤细胞中能有效表达。结论重组真核表达载体pGL3/TRAIL的成功构建,为鼻咽癌基因治疗的靶向性提供了可能性。     

肠道菌群失调与妇科疾病相关机制研究及治疗现状

肠道菌群是维持消化道稳态的重要组成部分，同时也是菌群数量庞大、多样性高的微生物群落。阴道菌群与妇科疾病发生发展的相关性已有大量研究，肠道菌群与妇科疾病的相关机制是目前的研究热点。本文将从免疫系统、内分泌及代谢系统、中枢神经系统等多方面阐述肠道菌群失调与子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征以及子宫颈癌、卵巢癌等妇科疾病的相关致病机制，并进一步探讨肠道菌群失调的治疗现状。     

城市居民感知不公平压力与健康危险性心理压力的关系

目的:了解城市居民感知不公平压力现状，探讨感知不公平压力与健康危险性心理压力的关系。方法:选取广州市常住居民851名，采用当代社会公平感问卷(CSFPQ)修订版测量感知不公平压力[总分>21分为严重感知不公平压力]、中文版知觉压力量表(CPSS)测量健康危险性心理压力(HRS)[CPSS总分>25分为存在HRS]、社会压力刺激事件量表(SSES)的6个条目测量生活压力。结果:209人(占24.6%)报告有严重感知不公平压力，521人(占61.2%)存在HRS,269人(占31.6%)为高生活压力。多因素logistic回归分析显示，感知不公平压力高的居民有HRS的风险更高[OR=1.93,95%CI:1.34～2.77]。结论:本研究发现，感知不公平对城市居民有一定的压力作用；感知不公平与健康危险性心理压力正相关。     

自尊水平在精神科护士情绪智力与工作业绩和心理韧性之间的中介效应

目的探讨自尊水平在精神科护士情绪智力与心理韧性和工作业绩之间的中介效应,以期为护理管理者提高护士的工作业绩和心理韧性水平提供参考依据。方法2019年1月—2019年3月,采用便利抽样法选取成都市、昆明市、彭州市3所精神专科医院的注册护士为研究对象,以中文版情绪智力量表(Wong&Law Emotional Intelligence Scale,WLEIS-C)、中文版自尊量表(Self-Esteem Scale,SES)、心理韧性量表(10-Item Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC-10)和工作业绩量表为工具进行调查,通过SPSS 26.0软件以及AMOS 26.0软件进行统计描述和分析。结果663名护士的情绪智力、心理韧性、自尊水平、工作业绩总分分别为(83.36±12.90)分、(37.31±5.59)分、(31.05±4.32)分、(29.28±4.09)分,情绪智力、心理韧性、自尊水平与工作业绩呈两两正相关(r=0.371~0.888,P<0.01)。结构方程模型显示,情绪智力通过自尊水平间接影响护士的心理韧性,中介效应为0.216;此外,情绪智力还通过自尊水平间接影响护士的工作业绩,中介效应为0.145。结论护理管理者应注重对精神科护士情绪智力的培养,并增强其自尊水平,进而提高护士的心理韧性水平和工作业绩。     

调带化痰电针对Zucker糖尿病肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 观察调带化痰电针对Zucker糖尿病肥胖(ZDF)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 将20只ZDF大鼠按照随机数字表法分为模型组、电针组，另外选取同系非糖尿病Zuker瘦型(ZL)大鼠10只作为正常组。电针组选取双侧带脉、丰隆、足三里及中脘穴行电针干预，隔日1次，共治疗8周；模型组同步固定行假针刺治疗，正常组同步固定。每2周观察各组大鼠体质量，每周观察空腹血糖(FPG)及随机血糖(RPG)变化，末次电针后行口服葡萄糖耐量实验(OGTT),并取材检测血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量，每组随机抽取6只大鼠观察肝脏组织病理变化。结果 干预前模型组和电针组体质量均高于正常组，但比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后各组大鼠体质量均升高，模型组体质量高于正常组(P<0.05),电针组体质量与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较，模型组AST、ALT水平均升高(P<0.05);与模型组比较，电针组AST...     

表皮生长因子改善老年大鼠自发运动活性衰退伴随黑质多巴胺含量升高

目的 ：探讨表皮生长因子（EGF）对老年大鼠自发运动活性及黑质-纹状体多巴胺体系（NSDAs）的影响。方法 ：经皮给予健康24月龄大鼠EGF(0.15 mg/mL)7 d，通过旷场试验检测大鼠的自发运动活性；通过实时定量PCR和免疫印迹检测NSDAs中酪氨酸羟化酶（TH）和多巴胺转运体（DAT）的表达；通过液相色谱-串联质谱分析NSDAs中多巴胺（DA）的含量变化。结果 ：老年组大鼠自发运动活性、NSDAs中TH和DAT的表达以及DA的含量均较成年大鼠显著下降。EGF处理后，老年大鼠自发运动活性、NSDAs中TH和DAT的表达以及黑质（而非纹状体）DA的含量显著上升，但未达到成年大鼠水平。结论 ：EGF改善老年大鼠自发运动活性衰退伴随黑质DA含量升高。