成人多发胆管错构瘤及其CT、MRI评价

胆管错构瘤是一种少见的肝脏良性病变,缺乏特异的临床表现,了解此病的影像学特征,有助于与肝内其他多发性病变进行鉴别,减少误诊。     

不同受者同期分别接受同一供者的心、肺移植六例

目的为提高供者器官的利用率，探讨将同一供者的心、肺同期移植给不同受者的可行性及手术方法。方法采用原位灌洗、整块切取的方法获得3例供者的心脏和双肺，分别同期移植给3例终末期心脏疾病患者和3例终末期肺脏疾病患者。供者先行机械通气，然后开胸，主动脉及肺动脉分别插入灌注管，经主动脉插管灌注HTK液，经肺动脉插管灌注改良棉子糖低钾右旋糖酐液，对心、肺进行灌洗，然后整块切取心、肺。受者手术前进行供心、肺的分离，然后再次进行心、肺的逆行灌洗（通过上、下肺静脉插管和主动脉根部或者经腔静脉冠状窦逆行插管）。施行单侧肺移植者，再将左、右供肺分离。3例肺移植受者中，1例行左单肺移植，其他2例为非体外循环下序贯式双肺移植；3例心脏移植者均采用双腔静脉吻合法施行原位心脏移植。结果1例左单肺移植受者术后恢复良好；1例双肺移植受者术后出现右肺上叶静脉栓塞，于术后第9天再次手术，切除右肺上叶，后痊愈出院；另1例双肺移植受者，术后出现支气管吻合口狭窄，并发肺部感染，经对症治疗后好转出院，术后7个月死于重症感染。1例心脏移植受者术后早期出现肾功能衰竭，经血液透析治疗后痊愈出院，3例心脏移植受者术后生活质量良好，心功能恢复到0-I级。结论将同一供者的心、肺分别移植给不同受者，能充分利用供者器官，方法可行，效果良好。     

通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价

目的：应用中药口腔护理液和传统口腔护理液对口腔进行护理,对比观察这两种口腔护理液对改善口腔卫生的效果。方法：将入选的80名患者随机分为2组即中药口腔护理组和传统口腔护理组,观察各组口腔护理前后细菌培养、口腔清洁度、口腔 pH 值、口腔舒适度这4项指标的变化情况。结果：采用中药口腔护理液护理口腔后菌落总数明显减少,传统口腔护理液护理口腔后菌落总数无明显变化;采用前者护理后的清洁度和舒适度都比后者效果要好,pH升高更为明显。结论：采用中药口腔护理液可以改善口腔的卫生状况,如降低菌落总数、增加清洁度和舒适度、增加pH。并且中药口腔护理液比采用传统的口腔护理液效果更好。     

大动物缺血性卒中模型

由于多项转化研究的失败, 卒中治疗学术产业圆桌会议建议, 应使用大动物局灶性脑缺血模型进行临床前研究。特别是, 目前卒中治疗进入血管再通新时代。常用于急性缺血性卒中模型的大动物包括狗、猪、羊和非人灵长类动物, 可用于模拟患者脑缺血和再灌注(血管再通)的各个方面。虽然大动物因为在解剖学和生理学方面更接近人类而具有巨大优势, 但也存在解剖和生理学特异性以及伦理限制等问题。文章对开颅手术和血管内介入方法制备的大动物缺血性卒中模型进行了总结, 期望帮助科研人员选择最合适的大动物缺血性卒中模型, 进而推动卒中转化研究的开展。     

藏医“小儿肺热”诊治研究

阐述藏医“小儿肺热”发病的病因与病缘、发病机制以及独特的治疗优势。鉴于目前藏医“小儿肺热”发病原理机制尚不明确,重点研究藏医“小儿肺热”的发病机制及治疗优势。藏医“小儿肺热”是由藏医三因隆的粗糙性与赤巴热性引起紊乱,培根枯竭,火内集聚诱发赤巴侵入肺腑脉道,肺腑火热集聚旺盛,进而使肺腑失水,影响肺腑血液循环,血液中水分子减少,血液黏稠度增高,小儿肺腑负担加重,从而使小儿内分泌引起紊乱,进而出现发热、咳嗽、呕吐等小儿肺热症状。或者在炎热等地带过久促使其内火过度而产生发热、盗汗等小儿肺热症状。     

颅内动脉瘤术中诱发电位监测的初步探讨

目的 初步探讨颅内动脉瘤手术中躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位及运动诱发电位的临床应用价值.方法 在16例动脉瘤手术中开展诱发电位监测,观察术中电生理信号改变与术后神经功能状态的关系.结果 11例术中未出现电生理信号异常改变,5例术中出现了异常信号,其中信号未能恢复正常的4例术后均出现新发神经功能障碍.结论 诱发电位监测可实时了解颅内动脉瘤手术中有无脑缺血所致的神经功能障碍,对指导手术及评估预后均有重要意义.

Abstract：

Objective To explore the application of intraoperative neuroelectrophysiological monitoring on somatosensory evoked potentials (SEP), brainstem auditory evoked potentials (BAEP) and motor evoked potentials (MEP) during intracranial aneurysm surgery.Methods SEP, BAEP or MEPs were monitored during operations on 16 patients with intracranial aneurysms.The relationship between the intraoperative changes of electrophysiological signals and the postoperative outcomes of neurological deficits was evaluated.Results 11 patients without abnormal intraoperative electrophysiological signal changes demonstrated no new neurological deficits after surgery.However, in the left 5 patients, abnormal changes of intraoperative electrophysiological signals were detected.Among these 5 patients, 4 with abnormal electrophysiological signals which were not recovered intraoperatively demonstrated new developed functional deficits immediately after surgery.Conclusion During intracranial aneurysm surgery, the monitoring on SEP, MEP and BAEP is beneficial not only to timely detecting neurological functional deficits resulted from intraoperative cerebral ischemia, but also to properly guiding surgical manipulation, and to reliably predicting postoperative outcome as well.     

七氟醚在小儿唇裂术后拆线的临床应用

小儿唇裂术后拆线以往主要在病房进行,患儿往往不能配合,对小儿造成心理伤害,随着人们意识增强,逐渐过渡到在手术室麻醉下进行.我们尝试着用七氟醚吸入用于小儿唇裂术后拆线,取得了满意效果总结如下:     

有关艾滋病的建议

艾滋病主要通过性行为感染,死亡率极高。在还无治疗方法及疫苗的今天,预防工作就显得非常重要。但作为主要感染途径的性行为,不仅与家庭组成等人际关系的约束、信赖密切相关,还与人的尊严、人格等有着微妙的关系,是隐密的,又是第三者难以介入的世界。从性猎奇及商业角度来报道艾滋病是一场悲剧。这些患者已陷入了死亡与孤独的恐怖之中。自1987年2月13日正式报道了艾滋病法制管理以后,高危病人就诊者减少了,而在电话咨询中,发现他(她)们对就诊犹豫不定或拒绝就诊的理由是,害怕因就诊及其管理制度,使家属及父母、兄弟受到监视,并受到社会的歧视。很多人哭哭啼啼想自杀,要求保守秘密。这就是已被认定为感染者的心理。     

骨折并发感染患者肠道通透性研究

目的测定骨折并发感染患者肠道通透性的改变,探讨骨折并发感染患者肠粘膜屏障功能的改变。方法健康志愿者、骨折并发感染患者各15名,口服乳果糖、甘露醇液后采集6h尿样,尿样和乳果糖、甘露醇的标准样经肟化处理后通过气相色谱分析仪进行检测分析。结果甘露醇峰、乳果糖峰出峰时间稳定,峰面积随含量增加而增加,并且呈线性相关;骨折并发感染患者与健康志愿者尿样中的乳果糖含量和乳果糖/甘露醇存在显著差异(P<0.05),而甘露醇含量两组无显著差异(P>0.05)。结论骨折并发感染患者肠粘膜通透性增加,存在肠粘膜屏障功能损害。