牡丹皮中丹皮酚提取工艺及包合工艺的研究

目的采用水蒸气蒸馏法提取牡丹皮中的丹皮酚。方法以丹皮酚的提取率为考察指标,以加水量、氯化钠用量、提取时间作为考察的3个主要因素,通过L9(34)正交试验法优化牡丹皮中丹皮酚的最佳提取工艺条件。包合工艺在前人研究基础上进一步考察了β-环糊精与水的比例。结果最佳提取工艺为24倍加水量,5%氯化钠,提取时间2 h;包合工艺中β-环糊精与水的比例确定为1∶6。结论该提取工艺简便、快速,具有一定的可行性,可以作为牡丹皮中丹皮酚的提取工艺。该包合工艺可以提高丹皮酚的包封率。     

中医斜扳疗法治疗腰椎间盘突出的生物力学研究

目的对椎间盘突出等腰椎病中医推拿斜扳疗法进行生物力学建模分析研究,比对脉冲激励的传统斜扳法和简谐激励的改良斜扳法两种不同手法的力学特性。方法假设椎骨为刚体,椎间盘及周围韧带等软组织为黏弹性体,建立模拟L1～5的5自由度振动系统,对基本方程进行解析求解。结果简谐激励改良斜扳法的疗效与频率有关。在频率≤1的简谐激励改良斜扳法作用下,病变节段最大位移都大于脉冲激励传统斜扳法下的最大位移。随着病变位置下移,简谐激励改良斜扳法的损伤比相比脉冲激励传统斜扳法逐渐下降,安全性增高。结论使用频率≤1的简谐激励改良斜扳法,治疗效果优于脉冲激励传统斜扳法,且可控制损伤。     

成人尸体肝移植受者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肝移植术后感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理用药提供参考。方法 对2015年4月—2018年3月某三甲医院检出病原菌的肝移植受者感染病原菌分布、标本来源及耐药性进行回顾性分析。结果 共计病原菌255株,主要来源于呼吸道标本(57.25%)和血液(14.90%)。病原菌分布以革兰阴性菌为主,占69.80%(178/255),其中以鲍曼不动杆菌(23.53%)、肺炎克雷伯菌(23.14%)及铜绿假单胞菌(8.63%)为主;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)比例较高,分别为93.3%和57.6%,但对替加环素、多黏菌素较为敏感,耐药率均低于11%。革兰阳性菌占14.12%(36/255),以屎肠球菌居多,所有革兰阳性菌均未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。真菌占16.08%(41/255),以呼吸道标本培养的念珠菌为主。结论 肝移植术后受者分离的的病原菌以革兰阴性菌为主,且多为多重耐药菌,结合药敏结果合理选择抗菌药物治疗术后感染对受者生存率提高非常重要。     

河北汉族人群 CYP1A2 C163A基因多态性研究

目的：探讨河北汉族人群细胞色素P4501A2（cytochrome P4501A2,CYP1A2）C163A基因多态性的分布情况。方法应用聚合酶链式反应－限制性酶切片段长度多态性（PCR‐RFLP）方法对210例河北汉族正常人进行CYP1A2 C163A基因多态性分析。结果河北汉族人群CYP1A2 C163A基因A和C等位基因的频率为：68．3％、31．7％。AA、AC、CC基因型频率分别为48．1％、40．5％、11．4％。符合 Hardy‐Weinberg 遗传平衡定律（χ2＝1．22,P＞0．05）,具有代表性。结论河北汉族人群CYP1A2基因存在C163A位点多态性。     

围绝经期及绝经后女性性功能障碍状况及与更年期症状的关系分析

目的 调查围绝经期及绝经后女性性功能障碍状况,分析更年期症状对女性性功能障碍（female sexual dysfunction,FSD）的影响。方法 选取2019年6月至2019年10月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的40岁以上女性180例进行问卷调查,根据生殖衰老分期研讨会（Stages of Reproductive Aging Workshop,STRAW+10）标准将研究对象分为4组：绝经过渡早期（A组）、绝经过渡晚期（B组）、绝经后期早期（C组）、绝经后期晚期（D组）。应用改良Kupperman评分表（Modified Kupperman Index,KMI）评价女性更年期症状;女性性功能指数（Female Sexual Function Index,FSFI）量表评价女性性功能障碍。结果 随着生殖衰老分期的提高,4组患者的年龄中位数逐渐增大,从45.5岁提高到57.0岁;与伴侣共同生活时间的年限中位数从20年增加到23.5年,性生活的间隔时间中位数从7 d增加到15 d;KMI中位数从9.5分提高到15分（P<0.05）。随着生殖衰老分期的升高,FSD和性欲障碍、性唤起障碍、阴道湿润障碍、性高潮障碍、性满意度障碍和性交痛的患病率均明显升高（P<0.05）。FSD和性欲障碍、性唤起障碍、阴道湿润障碍、性高潮障碍、性满意度障碍和性交痛的患病率随更年期症状的严重程度提高而升高（P<0.05）。结论 随着女性生殖衰老分期的提高,FSD的患病率明显升高。出现更年期症状以及其严重程度是40岁以上女性发生FSD的重要影响因素,应积极治疗更年期症状以提高女性的生活质量。     

去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜手术对多发性子宫内膜息肉的效果

目的探讨去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜手术对多发性子宫内膜息肉的效果。方法选取2016年5月至2017年12月沈丘县人民医院收治的92例多发性子宫内膜息肉患者,按照治疗方案分为手术组和联合组,每组46例。手术组患者接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,联合组在上述手术的基础上联合去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组患者手术相关指标、治疗前后月经量及月经周期正常情况、复发率。结果联合组手术时间和术后阴道出血时间均短于手术组,术前子宫内膜厚度值小于手术组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组月经量少于治疗前,联合组月经量少于手术组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组月经周期正常率[89.13%(41/46)]高于手术组[71.74%(33/46)],差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组复发率[4.35%(2/46)]低于手术组[23.91%(11/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论将去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜手术应用于多发性子宫内膜息肉患者的疗效确切,可缩短手术时间,减少术后阴道出血量,降低子宫内膜厚度,减少月经量与复发,调整月经周期。     

结直肠息肉癌变的内镜下表现、治疗及癌变因素分析

目的探讨结直肠息肉癌变的内镜下表现,分析癌变相关因素和治疗策略。方法回顾性分析经电子结肠镜检查或治疗的77例结直肠癌变息肉患者的临床、内镜及病理资料,探讨影响结直肠息肉癌变的相关因素及其内镜下治疗策略。结果77例癌变结直肠息肉中,9例伴发结肠癌。60例有临床症状,症状发生率为77．9％（60／77）。息肉癌变主要分布在乙状结肠,多发生于年龄超过60岁的老年患者,绒毛状腺瘤癌变率最高。行电子结肠镜电切法切除44例,其中完全切除38例。结论年龄〉60岁患者和乙状结肠息肉癌变发生率明显增高,选择性对属于原位癌或早期浸润癌的癌变息肉行电子结肠镜下切除是安全有效的。