中医内外合治法对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响

目的:评价丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响,探讨其临床意义。方法:91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2∶1比例完全随机分为试验组和对照组。试验组采用输卵管再通术(fallopian tuberecanalization,FTR)联合中医内外合治。对照组采用FTR和常规西药治疗。术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况。结果:试验组与对照组结果对比分别如下,输卵管术后通畅率82.02%、64.29%;闭塞率17.98%、35.71%;再闭塞率12.66%、31.58%;宫内妊娠15(27.78%)例、4(16.67%)例;输卵管妊娠1(1.85%)例、3(12.5%)例;术后半年仍保持通畅或通畅度有改善的输卵管共计68(76.40%)条、18(42.86%)条。两组输卵管通畅度比较有显著差异(Z=-3.186,P=0.001)。结论:丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠可提高输卵管阻塞性不孕介入术后的疗效,降低输卵管再粘连率,为受孕提供可能。     

血府逐瘀汤的临床新用

血府逐瘀汤出自《医林改错》,由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝组成。笔者运用该方获效较好 ,现介绍如下。1　脑动脉硬化继发动眼神经损伤　女 ,5 6岁 ,1 996年 3月 9日初诊。左眼不能睁开2个月 ,伴有头痛 ,阵发性加剧 ,曾在某医院治疗无效。既往有高血压病史 5年 ,全身状态尚可。视力右1 .0 ,左 0 .8。右眼外观正常 ,晶体轻度混浊 ,眼底见视网膜动脉细直 ,反光增强 ,动、静脉比值约 1∶ 3 ,动、静脉交叉压迫呈 级 ,黄斑区静脉螺旋状纡曲 ,中心凹反射较弱。左上眼睑不能上举 ,瞳孔全遮 ,眼球呈外展位 ,运动受限 ,瞳孔直径约 7mm,对光反射…     

输卵管阻塞性不孕介入再通术后通畅率的相关因素初步分析

目的：探讨输卵管阻塞性不孕介入再通术后影响通畅率的相关性因素。方法：76例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组与对照组,均接受DSA引导下的介入再通治疗手术。治疗组应用中医综合治疗,对照组应用传统的西药疗法,疗程3月,随访6月。观察影响通畅率的相关因素。结果：阻塞输卵管共123条,治疗组阻塞输卵管75条,再通成功67条;对照组阻塞输卵管48条,再通成功44奈。随访6月,治疗组8例与对照组3例经超声诊断确诊妊娠患者均视为输卵管通畅;未妊娠患者行子宫输卵管造影检查,治疗组再闭塞6条,通畅率91．04％,对照组再闭塞13条,通畅率70．45％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析表明,治疗方案、输卵管形态、原发／继发不孕与通畅率有相关性,其中治疗方案、输卵管形态两种因素是影响通畅率的最主要因素（P〈0.05）。结论：DSA引导下的输卵管阻塞介入再通联合中医综合治疗疗效优于传统的介入治疗方案,可降低术后输卵管的再闭塞率。     

醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗脑心综合征的疗效观察

目的:分析醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗脑心综合征(CCS)的临床疗效。方法:87例CCS患者根据临床治疗方法不同分为治疗组(n=42)和对照组(n=45),均给予保护心功能、改善心肌血供、抗心律失常等对症治疗,治疗组患者在此基础上给予醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗,期间密切观察各项生命体征。评定两组治疗疗效,监测治疗期间心电图及心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)、肌钙蛋白I(c Tn I)、肌红蛋白(Mb)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平等。结果:治疗组临床总有效率为92.86%显著高于对照组77.78%(P0.05)。两组治疗前心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)、c Tn I、Mb、Hs-CRP水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后上述指标均显著改善(P0.05)。治疗后与对照组相比,治疗组心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)、c Tn I、Mb、Hs-CRP水平显著较低(P0.05)。治疗组心肌酶谱、心电图恢复正常时间显著较对照组短(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗CCS的临床疗效显著,可通过发挥心肌、脑细胞保护作用而显著缩短心肌酶谱、心电图恢复正常时间及调节相关分子细胞学水平。     

利湿化瘀法对湿瘀型慢性盆腔炎大鼠子宫组织NF-κBp65、IκKα蛋白表达影响的研究

目的:通过观察利湿化瘀法对湿瘀型慢性盆腔炎大鼠子宫组织NF-κBp65(核因子蛋白)、IκK(IκB激酶α)蛋白表达的影响,探讨该法的临床作用机理,为临床研究及新药研发提供更深层次的理论依据。方法:用苯酚胶浆注入大鼠两侧子宫造模,成功后,随机分成模型组,中药高、低剂量组和妇乐颗粒对照组。除模型组给予生理盐水灌胃外,其余各组分别给以相应剂量的利湿化瘀中药和妇乐颗粒灌胃,每天1次。21d后,处死大鼠,取材,采用Western Blot法检测大鼠子宫组织NF-κBp65、IκKα蛋白表达。结果:与模型组比较,中药高、低剂量组及妇乐组大鼠子宫组织NF-κBp65表达均减弱,IκKα表达增强,差异有显著性(P0.05),中药高剂量组效果优于妇乐组,但两组比较,无显著性差异(P0.05)。结论:利湿化瘀法通过调节大鼠子宫组织NF-κBp65、IκKα蛋白的表达,促进细胞凋亡,减轻盆腔炎症反应。     

关于酶动力学的几个问题

酶的催化作用早为人类所熟知和利用。但进一步探讨酶的机理,酶的结构与功能的关系,则需要动力学提供数据,为了最大限度地发挥酶反应的高效率和酶在代谢过程中的作用,以及某些药物的机理等,都需要掌握酶促反应速度的规律。因此深入研讨酶的动力学,引起人们广泛注意,并不断取得进展。本世纪初,Michaelis 与Menten 作了大量实验,在取得足够数据之后,依循“中间产物”假说,1913年提出酶促反应动力学基本原理,并将底物浓度与反应速度的定量关系归纳为一个数学公式,即米氏方程:     

利湿化瘀法治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的:观察利湿化瘀法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组.治疗组30例,应用利湿化瘀法组成的利湿化瘀方治疗;对照组30例,应用妇乐冲剂治疗.结果:治愈率、总有效率治疗组分别为66.67%、90.00%;对照组分别为20.00%、56.67%;2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用利湿化瘀法治疗慢性盆腔炎疗效显著,可明显改善症状.     

滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症

〔摘 要〕 目的：研究排卵障碍性不孕症患者采用滋肾育胎丸联合氯米芬治疗的临床效果。方法：选取清远市中医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 60 例排卵障碍性不孕症患者。随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 30 例。 对照组单用氯米芬口服治疗,观察组采用滋肾育胎丸联合氯米芬治疗,比较两种治疗方案用于临床治疗的效果。结果：观 察组患者的排卵率和临床妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的子宫内膜厚度、卵 泡直径比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径均大于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的性激素水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的性激素水 平均有不同程度改善,且观察组的促黄体生成素、促卵泡生成素均低于对照组,雌二醇高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：临床上采用滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的效果显著,可提高排卵率和临床妊娠率, 同时可促进子宫内膜和卵泡生长,改善性激素水平。     

外科危重病人的氧输送(附23例分析)

组织灌流不足是外科危重病人最常见的病理过程,其结果就是组织缺氧、机体持续的无氧代谢,将导致不可逆的休克和死亡。所以,如何监测危重病人的组织氧合状态,确定危重病人是否存在组织缺氧及缺氧的严重程度,一直是临床医学有待解决的问题。从观察紫绀到测定动脉血     

小鼠GITRL融合蛋白的表达、纯化及免疫原性的研究

目的:构建含小鼠GITRL基因原核表达载体,经转化E.coli以表达GITRL融合蛋白,纯化蛋白并制备相应的抗血清.方法:将GITRL-pMD18-T重组质粒经EcoRⅠ和SalⅠ双酶切回收目的基因,与原核表达载体PET32a连接,应用电转法转化BL21(DE3)菌.阳性克隆经鉴定后用IPTG诱导GITRL蛋白表达,经Ni+-NTA层析柱纯化融合蛋白,通过SDS-PAGE、Western blot进行特异性鉴定,CD4+CD25+T细胞免疫抑制试验验证其生物学功能.采用弗氏完全佐剂常规免疫方案,制备抗GITRL抗血清,抗血清的效价和特异性测定采用双向琼脂免疫扩散法.结果:经酶切鉴定和测序分析证实原核表达质粒构建正确,SDS-PAGE和Western blot结果显示,在40 kD处呈现单一蛋白条带,该蛋白具有阻断CD4+CD25+T细胞免疫抑制功能的作用,双向免疫扩散结果显示兔抗小鼠GITRL抗血清效价为1∶16.结论:成功构建GITRL原核表达质粒,制备和纯化的GITRL融合蛋白具有较好的纯度和生物学功能,制备并获得特异性抗血清,可用于GITRL融合蛋白生物学活性的进一步研究.