腹部术后胰瘘15例诊治体会

胰瘘是腹部外科手术后常见严重并发症，再次手术危险性大，处理极其困难，病程迁延而预后不佳，死亡率可高达50％以上。我院自1999年8月至2005年8月共治疗术后胰瘘15例，治愈14例，死亡1例，报告如下。     

幽门螺杆菌感染与胃癌

人们早就注意到慢性炎症、病毒与癌发生的关系 ,诸如慢性肝炎与肝癌、胃炎与胃癌、溃疡性结肠炎与结肠癌以及炎症与皮肤癌的发生等 ,但其机理并未完全弄清。然而随分子水平研究的进展 ,分子生物学已深入到医学各研究领域 ,使炎症引发癌症机制的阐明展现了曙光 ,从而为癌症的预防、治疗开拓了新的途径。本专辑译自 :《医学のあゆみ》2 0 0 2年Vol 2 0 3No2特集———慢性炎症が引き金となる发癌の分子机构 ,以及《医学のあゆみ》Vol 2 0 3 ,No4特集———ウイルス发癌の最前线。两特集对人们所关注的慢性炎症、病毒与癌症发生的关系及其机制 ,从分子生物学角度做了全面介绍 ,值得从事癌研究工作者参考。本期专辑由哈尔滨医科大学姚桢教授主译、主审。本刊编辑部为便于读者参考 ,对两专辑文章作了统一编排     

术后胰瘘15例的诊治

胰瘘是腹部外科手术后常见严重并发症．再次手术危险性大．处理极其困难、病程迁延而预后不佳，死亡率可高达50％以上。如何改进胰瘘的治疗效果．降低相应医疗费用，仍是一个主要课题。本研究旨在探索更合理的治疗方式并评价其治疗价值．从而改进胰瘘的治疗效果。     

下肢先天性动静脉瘘一例

1病例报告患者男,30岁。因双下肢静脉迂曲10余年,于2007年5月22日入院。查体:双下肢可见明显迂曲之静脉,右小腿明显增粗增长,无皮肤溃疡,足背动脉搏动良好。动脉造影示:双侧股浅动脉及小腿动脉分支增多,且末梢走行迂曲紊乱,可见与曲张浅静脉交通,考虑为下肢动脉弥漫性动静脉     

经肛肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗结直肠恶性梗阻

Objective To evaluate the safety and efficacy of transanal drainage tube followed by laparoscopic surgery in management of malignant colorectal obstruction. Methods From March 2007 to October 2010, 37 patients with colorectal cancer manifesting acute complete mechanical obstruction were treated by ileus tube drainage. After irrigation and drainage ranging from 4 to 10 days, the radical operations and anastomosis were performed by laparoscopy. Results The drainage tubes were successfully implanted in 34 patients. The decompression time of patients was (5. 8 ±1.6) d, ranging from 4 to 10 d. The abdominal pain and bloating symptoms were faded away after (3. 8 ±1.3) d (1 to 7 d) drainage. And comparing to that of patients when admission, abdominal circumference significantly reduced from ( 92 ± 7 ) cm to (84 ±6)cm(P =0. 013) before surgery. Thirty-one cases were performed radical resection and anastomosis by laparoscopy after decompression. Postoperative recovery was smooth, and there was no serious complication. Conclusions Laparoscopic surgery followed decompression by transanal ileus tube is effective and safe for acute lower colorectal obstruction. Emergency surgery may be converted to limit surgery by this method. After appropriate bowel preparation, laparoscopic radical surgery and anastomosis is feasible.     

直肠癌根治术盆底腹膜缺损的盲肠填充术

低位直肠癌的经腹会阴直肠肛门切除术 (Miles)后 ,盆底腹膜往往有较大的缺损 ,尤其在周围器官浸润一并切除时 ,缺损盆腔腹膜多不能完整封闭缝合 ,术后易因盆腔感染蔓延至腹腔以及腹腔脏器坠入盆腔等。我们自 1998年 3月～ 2 0 0 3年 12月 ,采用盲肠填充术来修补盆底腹膜 3 8例 ,临床效果较好。现介绍如下。临床资料1.一般资料 :本组 3 8例 ,男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 5 0～ 78岁 ,中位年龄 5 9.8岁。肿瘤下缘距肛门 5cm以内 2 0例 ,6～ 8cm 15例 ,8cm以上 3例。病理 :腺癌 2 5例 ,其中低分化腺癌19例 ,黏液腺癌 7例 ,未分化腺癌 6例。Dukes…     

亚硝酸钠治疗破裂动脉瘤术后脑血管痉挛

16例脑动脉瘤破裂致严重蛛网膜下腔出血患者,急性期行开颅瘤颈夹闭术后常规留置颈动脉池引流。随机分成两组:一组单纯引流血性脑脊液;另一组每日经引流管注入100mmol/L。亚硝酸钠2ml,连续14d。TCD逐日随访脑血流速度变化,CT及临床观察脑血管痉挛性脑缺血出现情况。结果发现:亚硝酸钠能舒张痉挛血管,在脑血管痉挛高危期作用尤显。     

脑卒中后进食吞咽障碍的Bobath理论的应用

本文介绍在吞咽障碍病例的治疗过程中如何运用Bobath理论.在治疗方法中,促进躯干和头部的稳定和定向运动,帮助患者重组下颌、舌骨和喉部的分离运动,改善口腔颜面部运动功能十分重要.     

肩胛骨内生软骨瘤1例

1病史摘要患者男性,41岁。3年前无明显诱因出现左上肢活动受限,渐加重,近20天来抬臂无力,伴有肩部疼痛,无发热等其他症状。曾于当地卫生室按"肩周炎"行药物、针灸治疗,效果不佳。查体:左肩略肿胀,压痛不明显,活动受限。