腰硬联合麻醉中正中入路穿刺法与旁正中入路穿刺法对高龄髋部手术患者的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)中分别采用正中入路穿刺与旁正中入路穿刺在高龄患者髋部手术中的效果.方法 选取2016年5月至2019年4月北京中医药大学房山医院采用CSEA接受髋部手术的60例高龄患者,根据入路穿刺方法的不同分为对照组(30例,正中入路穿刺法)与观察组(30例,旁正中入路穿刺法),观察患者手术情况、相关手术指标及术后腰背疼痛状况等.结果 观察组硬膜外重复穿刺、脊麻成功置管失败、感觉异常以及置管出血比例依次为6.7％、93.3％、3.3％、6.7％、0.0％,明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);观察组手术时间(135.58±10.41) min、术中出血量(486.12±11.05)ml、术后引流量(92.03±10.84)ml,显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后7d腰背疼痛发生率为13.3％、疼痛持续时间为(2.10±0.25)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与正中入路穿刺法相比,旁正中入路穿刺法应用于高龄患者髋部手术CSEA中,可有效提升穿刺成功率,降低术后腰背穿刺部位的疼痛发生率,获得了更显著的麻醉效果,值得推广.     

Notch-1在木村病中的表达及意义

目的探讨Notch-1在木村病的表达,指导木村病患者的优化治疗。方法通过免疫组化SP方法评估Notch-1蛋白在40例木村病患者组织和15例慢性淋巴结炎组织中的表达,分析Notch-1与木村病临床病理资料及预后的关系。结果 40例木村病患者中,男性患者占92.5%(37/40),7.5%(3/40)为女性患者,发病平均年龄为38岁。肿块的直径范围为1.0⁶.5 cm。Notch-1在复发的11例木村病患者中,63.6%(7/11)高度表达,36.4%(4/11)低度或中度表达。Notch-1表达、嗜酸粒细胞计数、肿块最大直径与复发有统计学差异(P<0.05),年龄、性别、肿块部位、肿块个数与复发无相关性(P>0.05)。结论 Notch-1高表达可能为木村病复发患者的一个有效观察指标,可为预后提供评估途径及指导患者个体优化治疗。     

经脐两孔腹腔镜结扎术治疗小儿脐疝

小儿脐疝为小儿常见疾病,大部分2岁前可以自愈,但2岁以上仍未自愈者部分需要手术治疗.脐疝一般采用传统的开放手术,国内外多见在腹腔镜下用补片治疗成人脐疝[12],费用昂贵.经脐两孔腹腔镜结扎法治疗小儿脐疝国内外文献未见报道.2009年1月至2011年1月我院应用经脐两孔腹腔镜结扎法治疗15例脐疝,效果良好,报道如下.     

社区护理干预模式在糖尿病患者治疗与预防中的作用分析

目的探讨社区护理干预模式对糖尿病患者血糖水平的影响。方法 2010年5月～2011年5月,对本社区卫生服务中心对辖区内的120名糖尿病患者随机分成对照组与观察组各60例,对照组按照传统模式进行常规护理,观察组在传统的模式上进行护理干预,周期为1年,观察1年后患者的平均血糖水平进行比较。结果观察组的平均血糖水平明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义。结论护理干预能够明显改善患者的血糖水平,改善患者的生活质量。     

过氧化氢低温等离子灭菌器工作原理及常见故障分析

本文介绍老肯LK／MJG-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器的结构原理及使用。     

民族医学网络课程的设计与应用实践

本文从民族医学网络课程的开发设计的背景和意义出发,分析了该网络课程在开发过程中的教学设计思想及模块建设,探讨了该网络课程的设计制作经验和建设体会.实践证明,民族医学网络课程教学效果明显、成绩显著.     

M2型巨噬细胞标志物CD163与肿瘤的研究进展

CD163是清道夫受体超家族重要成员，主要表达于单核细胞和巨噬细胞表面，被认为是一种高特异性的M2型肿瘤相关巨噬细胞标志物。CD163既可作为免疫调节剂抵抗炎症，又作为肿瘤相关巨噬细胞家族成员对肿瘤的增殖、转移等产生重要影响。CD163分子在恶性肿瘤中的表达日益受到关注，已有研究表明CD163与乳腺癌、膀胱癌、肺癌及结直肠癌等恶性肿瘤密切相关。本文对CD163的结构功能及在多种肿瘤的研究进展进行综述。     

暴发性1型糖尿病的发病机制

1型糖尿病是糖尿病一种分型,在所有糖尿病中占10%左右,其发病机制主要是胰岛β细胞受到严重破坏造成胰岛素分泌不足。依照WHO制定的分型标准,1型糖尿病主要分为自身免疫性(1A)糖尿病和特发性(1B)糖尿病。暴发性1型糖尿病临床发病突然,胰岛素会在很短时间内严重缺乏而造成机体代谢异常紊乱,是特发性1型糖尿病中的一个新亚型。该病和以往的自身免疫性1型糖尿病在临床表现上是有所不同,同时缺乏自身免疫表现。当前,临床上对其发病机制进行了大量研究,本文针对暴发性1型糖尿病临床流行病学、发病机制的研究进行综述,以期提升临床医生对该病的认识,为临床治疗提供一定参考。