大肠癌二级预防若干问题

近年来的大量文献资料表明,全国各地大肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。以上海市为例,70年代初大肠癌为第6位恶性肿瘤,80年代上升到第4位,据预测2000年上海市大肠癌发病率将从80年代初的20．6／10万上升到46．68／10万,很可能成为第3位常见的恶性肿瘤,严重威胁人民的健康。因此,制订符合我国国情的大肠癌控制战略,具有重要意义。1二级预防是重点大肠癌的病因尚在研究中,在明确病因及癌变机理之前,通过病因预防来降低大肠癌的发病率,时机尚不成熟。尽管近年来大肠癌的治疗在手术、放疗、化疗、免疫、热疗、冷冻、中医中药等方…     

谷云飞教授中西医结合诊治克罗恩病肛瘘临证经验

谷云飞教授认为重视克罗恩病肛瘘局部特征性病变有利于早期诊断,避免诊断延误.克罗恩病肠道病变属于"肠内痈"范畴,而克罗恩病肛瘘是"肠外痈"在肛周的主要表现,其病机是湿热内蕴、脾失运化、气血亏虚.对于克罗恩病肛瘘,采用保留括约肌挂线法、运脾法、以生物制剂为主的降阶梯方案和补托法的中西医结合治疗,临床疗效显著.     

中药熏洗疗法在肛肠疾病中的应用

中药熏洗疗法是指用药物煎汤趁热在患部熏蒸、淋洗和浸浴的常用外治方法，在肛肠专科临床中，采用此法治疗各种肛门疾病疗效颇佳。     

PPH术后尿潴留的防治现状

1975年Thomson首次提出痔的病理性静脉团实质上是肛垫（Anacushions）的病理性肥大，而肛垫是人人皆有的正常组织，即肛垫学说，痔的研究有了突破性进展。1994年Loder等进一步提出内痔发生的肛垫下移学说，即其发生是由于固定肛垫的悬韧带Treitz肌和Park韧带发生损伤或断裂，导致肛垫脱垂和下移引起。鉴于上述论点的更新，1998年意大利外科医生Longo提出吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapseand hemorrhoids，PPH）以后，由于PPH术后疼痛轻、恢复快、疗效确切及复发率低等优点，亦迅速推广。     

肛瘘诊断方法初探

肛瘘又称为肛管直肠瘘,是肛管或直肠腔与肛门外皮肤相通的瘘道,多是肛门直肠周围脓肿的后遗症或继发病. 1 分类和规则     

济川煎联合枳术丸治疗中老年慢性功能性便秘疗效观察

目的观察济川煎联合枳术丸治疗中老年慢性功能性便秘的临床疗效。方法将57例中老年慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组29例予济川煎联合枳术丸加减治疗,对照组28例予乳果糖口服溶液治疗,2组均治疗1个月。观察2组患者治疗前后生活质量自评量表评分及粪便性状、排便频率、每次排便时间、排便困难程度、下坠感、腹胀程度积分,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,2组患者自评量表评分及症状体征积分均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组患者自评量表评分及症状体征积分明显低于对照组(P 0. 05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组均无严重不良反应发生。结论济川煎联合枳术丸能明显改善中老年慢性功能性便秘患者的症状和体征,提高患者生活质量,临床疗效明显,建议推广。     

袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦13例报道

目的探讨袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法应用袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦13例。结果13例患者全部治愈,随访1年,未见明显复发及并发症。结论袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦手术操作简单,治疗彻底,缩小了手术创面,愈合时间相对缩短,复发少,患者痛苦少,长期效果优良,治疗骶尾部藏毛窦安全、有效,值得临床推广应用。     

体外自动除颤器的研制

自主设计和研制体外自动除颤器（AED）,并通过动物实验评价该AED对室速/室颤(VT/VF)识别的敏感性、特异性以及除颤效果。实验结果表明该设备具有较高的识别敏感性、特异性和除颤效果,且便于携带、操作快捷和工作精确的优点。     

英夫利昔单抗联合手术治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效

目的探讨静脉输注英夫利昔单抗（IFX）联合手术治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2010年3月至2011年6月间在南京中医药大学附属医院接受IFX联合手术治疗的15例克罗恩病肛瘘患者的临床资料。均在手术后第1周开始接受静脉输注IFX诱导治疗（5mg／kg,0、2和6周）。监测IFX治疗前后克罗恩病活动指数（CDAI）、肛周克罗恩病指数（PCDAI）、体质量指数（BMI）、相关血液学指标及内镜检查结果,并记录肛瘘愈合情况及IFX输注过程中的不良反应。结果IFX治疗后14周,13例（86．7％）肛瘘完全愈合,1例局部症状改善,1例再次形成皮下瘘;肛瘘瘘管愈合时间20～45（平均32．5）d。4例伴肛管直肠狭窄明显改善。1例患者内镜下可见肠道黏膜完全愈合,其余14例肠道炎性反应显著改善。CDAI由治疗前的230．5±97．5降至114．O±90．3,PCDAI由治疗前的9．9±3．4降至2．8±3．2,BMI由治疗前的（19．1±3．1）kg／m。上升至（21．5±3．0）kg／m3,差异有统计学意义（均P〈O．01）。C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板及中性粒细胞百分比等血液学指标均较治疗前显著降低（均P〈0．01）。IFX治疗期间,1例患者发生低钾血症;1例患者发生严重输液反应：其余13例患者未出现明显不良反应。结论静脉输注IFX联合手术治疗克罗恩病肛瘘安全、有效。