肛瘘的影像学诊断研究进展

<正>肛瘘是肛肠科常见的难治病症,术后复发和肛门失禁是导致手术失败的主要原因。据报道,术后有0～18%的复发率,复杂性肛瘘发生率为20%～40%,肛门失禁发生率为10%。究其原因,多由于术前对复杂性肛瘘诊断及其与括约肌之间的复杂关系评估不足,术中未能正确处理内口及潜在支管和死腔所致。影像学技术的发展,对肛瘘手术的术前     

血清同型半胱氨酸、射血分数及左房容积指数与心房颤动射频消融术后复发的相关性研究

目的 探讨心房颤动(房颤,AF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、左室射血分数(LVEF)及左房容积指数(LAVI)与导管射频消融术(RFCA)后复发的相关性.方法 选取2018年1月至2020年1月于洛阳市中心医院心内科收治的120例房颤患者为研究对象,所有患者均行RFCA治疗,术后随访3个月,根据是否AF复发分为两组...     

4种手术方法治疗藏毛窦的疗效比较

目的比较4种手术方法治疗藏毛窦的临床治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月期间江苏省中医院肛肠科收治的43例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,均接受手术治疗,其中藏毛窦切除＋切口开放术4例（切口开放组）、藏毛窦切除＋切口直接缝合术7例（直接缝合组）、藏毛窦切除＋切口袋形缝合术19例（袋形缝合组）、藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术13例（皮瓣转移组）。结果①4组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。②切口开放组、直接缝合组、袋形缝合组和皮瓣转移组的住院时间分别为（16．70±8．69）d、（16．43±10．68）d、（15．84±11．29）d和（14．69±4．01）d,术后平均愈合时间分别为（64．75±6．50）d、（34．57±19．15）d、（35．16±15．49）d和（17．92±4．29）d。4组住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。切口愈合时间皮瓣转移组明显短于其他3组（P〈0．05）,直接缝合组和袋形缝合组均明显短于切口开放组（P〈0．05）,直接缝合组与袋形缝合组间差异无统计学意义（P〉0．05）。③4组的并发症：直接缝合组有2例患者切口部分裂开,2例患者因切口感染行部分拆开;皮瓣转移组1例患者术后切口渗血行部分拆开引流,1例患者出现张力性水泡;其余2组没有发生并发症。切口愈合后随访半年均无复发。结论从本组有限的数据初步得出,藏毛窦术后的闭合方式根据切口张力大小而定,张力小者可行直接缝合,张力大者可行袋形缝合;病变范围广或术后复发的患者可行菱形切除＋Limberg皮瓣转移。     

肛门直肠周围脓肿一次性手术治疗100例

近年,一些学者提出对肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)施行一次性手术,以免病情复杂化。本组系1987年4月至1989年3月间采用一次性手术治疗非特异性急性肛周瘘管性脓肿100例,疗效满意,小结如下。 1 临床资料男性88例,女性12例,年龄最小17岁,最大72岁,平均37岁,以21～40岁为最多,占决数的62％;病程最短3天,最长22天,平均11天。 2 治疗方法据肛周脓肿病变范围的大小深浅及其与肛门括约肌的关系,本组采用五种手术方法,其原则是:(1)     

谷云飞治疗老年功能性便秘经验

谷云飞认为老年功能性便秘病位在脾胃、大肠,病机总属脾胃气虚,失其健运,夹瘀夹滞,老年体质多虚多瘀。谷老师从老年体质出发,针对虚实夹杂病机,消补兼施,故选用枳术丸为主方。配伍运用提壶揭盖、宣肺以通,升清降浊、行气导滞,塞因塞用、善佐乌梅中医特色方法,同时兼顾西医中药药理潜心组方。亦指出宣教的重要性,如指导饮食、排便等。     

经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的应用分析

目的研讨输尿管结石患者实施经尿道输尿管镜碎石术治疗的临床价值。方法选择我院收治于2016年1月至2018年10月的100例输尿管结石患者作课题实验,并利用电脑随机分组,将50例实施传统输尿管切开取石术处理者纳入A组,将50例经尿道输尿管镜碎石术治疗者纳入B组,对两组输尿管手术的处理情况进行比较与评估。结果对两组手术时间、术中出血量、住院时间等指标的记录结果显示,B组前2项较A组均显著减少,后1项较A组显著缩短,P0.05,有统计学意义。对两组手术并发症的统计结果显示,B组较A组显著降低,P0.05,有统计学意义。结论对输尿管结石患者实施经尿道输尿管镜碎石术处理有较理想的效果,并且术后较少出现并发症,在治疗安全性方面优于传统输尿管切开取石手术,值得推荐。     

枳实与生白术配伍对慢传输型便秘大鼠肠道传输功能的影响

目的:观察大剂量生白术配伍枳实对慢传输型便秘模型大鼠促胃肠动力作用,以期筛选出最佳剂量和比例。方法:运用均匀设计法结合临床使用剂量范围设置枳术剂量组,分别为枳实5 g,生白术50 g;枳实10 g,生白术110 g;枳实15 g,生白术30 g;枳实20 g,生白术90 g;枳实25 g,生白术10 g;枳实30 g,生白术70 g共6组,将慢传输型便秘大鼠60只随机分为枳术煎剂6组,分别给药14 d,观察不同剂量组对大鼠肠道传输功能的影响。结果:对应6组大鼠炭末推进率分别为(36.95±1.74)%、(28.23±1.83)%、(50.12±1.77)%、(49.56±1.86)%、(60.98±1.82)%、(79.44±1.81)%。结论:从药物比例的角度看,枳术煎剂(比例)对肠道传输功能的影响为1∶111∶101.0∶4.51∶22.5∶1.03∶7;枳实30 g生白术70 g时,对肠道传输功能影响最大。     

直肠脱垂的手术治疗近况

直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位甚至脱垂于肛门外的一种疾病。只有黏膜脱出称不完全脱垂,直肠全层脱出称完全脱垂,如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠,脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂在3岁前高发,多为直肠黏膜脱垂。据全国肛肠疾病调查报告,直肠脱垂的发病率为0．58％,男性高于女性,但在国外报道女性多于男性。现将本病近年来常用的手术治疗方法综述如下。