内括约肌纵切横缝术治疗肛裂临床研究

目的：探讨内括约肌纵切横缝治疗肛裂的临床疗效。方法：实验组10例采用内括约肌纵切横缝术、对照组10例侧方内括约肌切开术治疗,结果：两组患者总疗效、复发率、术后部分并发症（疼痛,水肿）及肛门控便功能障碍等方面无显著性差异（P〉0．05）,但在创口愈合时间、术后肛管“锁眼样”畸形等有显著性差异（P〈0．05）,内括约肌纵切横缝术组优于侧方内括约肌切开术组。结论：内括约肌纵切横缝术对肛裂有确切的治疗作用,且术后创面愈合快、肛管畸形率低。     

骶尾部藏毛窦21例治疗体会

目的 比较骶尾部藏毛窦切除后袋形缝合和一期缝合的临床疗效.方法 2007年至2012年我院收治藏毛窦患者并分别进行藏毛窦切除后袋形缝合术或一期缝合手术21例,其中12例采用袋形缝合,9例采用一期缝合.结果 藏毛窦切除后袋形缝合平均创面愈合时间（33.50±19.45）d,袋形组未见明显术后并发症,无复发;一期缝合平均创面愈合时间（27.33±17,16）d,2例术后感染,切开引流,二期愈合,1例出现术后感染后创面未愈,再次手术治愈,1例创面轻微裂开,复发1例（11.1％）.结论 藏毛窦切除后袋形缝合,术后并发症发生率低及复发率低,一期缝合的优点是创面愈合快,但是应当考虑到患者感染率较高的问题.     

痛泻要方对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜ERK1、ERK2基因表达的影响

目的 观察痛泻要方对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠黏膜ERK1、ERK2基因表达的影响,探讨其作用机制.方法 将实验动物分为6组,采用TNBS/乙醇灌肠法造模,肉眼观察结肠大体形态损伤并进行评分,以大鼠结肠黏膜ERK1、ERK2为观察指标,采用RT-PCR法检测ERK1、ERK2基因表达水平.结果 肉眼观察模型组大鼠结肠组织黏膜层可见炎症和溃疡形成,与空白组比较,P＜0.05,证实模型成功.模型组大鼠结肠组织ERK1、ERK2基因的相对表达量均高于空白组(P＜0.05);治疗后,痛泻要方高剂量组、中剂量组ERK1、ERK2基因的相对表达量均较模型组升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 痛泻要方对TNBS/乙醇法UC大鼠模型结肠黏膜ERK1、ERK2基因的相对表达量有上调作用,提示痛泻要方治疗作用可能与ERK信号转导途径被激活有关.     

造影剂致肾病1例报告

1 临床资料 患者,男,60岁,以"间断恶心、出汗、心前区不适19 d"为主诉入住本院心内科.患者19 d前曾因突发恶心、大汗,心前区不适,继而出现意识丧失,在当地医院诊断为急性心肌梗死而入院,经溶栓、升压等抢救治疗后病情渐稳定,为进一步诊治转入本院.入院诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死.完善相关术前检查,心电图提示Ⅱ,Ⅲ,AVF导联异常Q波.心脏彩色超声提示心脏大小正常,左心室射血分数(ejection fraction,EF):0.55,血液生化检查:尿素氮(blood urea nitrogen,BUN):4.5mmol/L,血清肌酐(serum treat inine,Scr):55μmol/L.尿常规、血常规、肝肾功能、血生化全项及血脂化验未见异常.行冠状动脉造影提示冠状动脉3支病变,未给予支架植入治疗.     

α糜蛋白酶加布比卡因治疗肛裂疗效观察

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的梭形裂口 ,反复发作 ,难以愈合 ,是一种常见多发的肛管疾病 ,表现为肛门周期性疼痛、出血、便秘及瘙痒等。笔者自 1998年以来 ,应用α糜蛋白酶加布比卡因治疗肛裂 80例 ,获得满意的临床效果。现报告如下 :1　临床资料本组临床资料均来自于南京中医药大学附属医院 ,其中男 39例 ,女 4 1例 ;年龄 16～ 71岁 ,平均35岁 ;病程 3个月以内 30例 ,3个月以上 36例。临床所选病例均属肛裂二期或三期。2　治疗方法患者取侧卧位 ,肛周常规消毒 ,0 2 5 %碘伏棉球消毒肛裂创面。取普通注射器 1支 ,选用 6号针头和布比卡因 2…     

推移皮瓣挂线术治疗瘘管性肛周脓肿临床研究

目的:观察推移皮瓣挂线术治疗瘘管性肛周脓肿的临床疗效。方法:治疗组10例采用推移皮瓣挂线术,对照组10例采用一次性切开挂线引流术治疗。结果:两组总有效率、创口愈合时间及术后坠胀、尿潴留、创面分泌物等无显著性差异(P0.05),但治疗组术后疼痛及肛门漏气、漏液、漏固体等比对照组少,且有显著性差异(P0.05)。结论:推移皮瓣挂线术治疗瘘管性肛周脓肿有较好效果,在保护肛门自制功能方面明显优于一次性切开挂线引流术。     

直肠脱垂的手术治疗近况

直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位甚至脱垂于肛门外的一种疾病.只有黏膜脱出称不完全脱垂,直肠全层脱出称完全脱垂,如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠,脱出肛门外称外脱垂.直肠脱垂在3岁前高发,多为直肠黏膜脱垂.据全国肛肠疾病调查报告,直肠脱垂的发病率为0.58%,男性高于女性,但在国外报道女性多于男性.现将本病近年来常用的手术治疗方法综述如下.     

浅谈痔的手术治疗沿革

痔是肛肠科临床常见病、多发病,而痔的治疗目前仍是肛肠学科的热点之一。随着对于痔发病机制的不断研究,治疗手段也变得多种多样,但大都存在一定的并发症和复发率,现将痔的手术治疗沿革进行简要分析。     

散发性结直肠癌微卫星不稳定性及其与临床病理生物学的关系

目的:探讨分析中国人散发性结直肠癌微卫星不稳定的变异及其与临床病理生物学特征的关系.方法:应用荧光多重PCR方法检测105例散发性结直肠癌初诊患者微卫星状态,分析MSI结直肠癌潜在的相关临床病理生物学特征.结果:105结直肠癌中,MSI检出率24.7%,其中MSI-H 14例(13.3%),MSI-L 12例(11.4%);队列中各位点突变率分别是D5S346(5.7%),BAT26(8.6%),BAT25(10.5%),D17S250(8.6%),D2S123(10.5%);MSI结直肠癌的组织分化程度与淋巴结转移情况与MSS结直肠癌有显著的统计学差异(P=0.047,P=0.029),但在患者年龄、肿瘤位置、病理性质无显著临床意义(P＞0.05).结论:MSI结直肠癌具有低分化癌多见,淋巴结转移少等特点,淋巴结转移少可能是MSI结直肠癌具有生存优势的原因之一.     

小剂量阿托伐他汀长期应用对老年高脂血症的血尿酸影响

目的探讨小剂量阿托伐他汀长期应用对老年高脂血症患者血尿酸(UA)的影响。方法高脂血症患者220例随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组100例。观察两组治疗前后血UA和血脂的变化。结果两组治疗12个月后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、UA水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,阿托伐他汀组较辛伐他汀组改善更明显,差异均真有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能有效降低老年高脂血症患者的血脂水平,同时具有降低UA作用,其降低UA的作用独立于降脂作用之外,对减少心血管事件发生率有一定的作用。