保留括约肌手术治疗肛瘘的临床进展

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道。由于本病的治愈率和肛门失禁率之间的矛盾仍然未能解决,在一味追求治愈率的同时,我们发现了较高的肛门失禁率,而为了减少失禁率,则治愈率偏低。肛瘘不能自愈,必须手术治疗。而肛瘘的手术治疗,特别是复杂性肛瘘更易导致肛门功能的损伤。保留括约肌手术因能在最大限度保护肛门功能的前提下治愈肛瘘,从而成为目前治疗肛瘘的主流术式。以下就目前肛瘘的保留括约肌主要手术治疗方式的临床进展做一综述。1松弛挂线术     

直肠海绵状血管瘤1例报告

女性患者,35岁,间歇性便血30余年,加重半年.患者自幼见排便时出血,血量较少,色鲜红.近半年来,便血量增多,色鲜红或紫红,有时伴有血块.     

朱秉宜教授治疗肛瘘经验

对朱秉;宜教授从医５０年来治疗肛瘘的经验和了系统总结,指出查明病因、明确内口是治疗的关键,并总结出加压冲洗美蓝试验法,对口引流法,药捻式置管法等临床实用的诊疗方法。     

保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的 探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床价值.方法 采用多中心平行随机对照试验的方法,对66例复杂性肛瘘患者施行手术治疗,其中保留括约肌挂线法(治疗组)33例,切开挂线法(对照组)33例.对2组患者的疗效、疗程、肛门功能及手术前后肛肠动力学指标进行对照分析.结果 2组疗效相近,近期治愈率均达100%,2组各有1例复发;治疗组疗程(21.03±7.71)d,对照组疗程(19.42±8.40)d,无明显差异(P＞0.05);治疗组后遗症发生率为9.09%,对照组后遗症发生率为60.60%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组手术前后肛管静息压、肛管最大收缩压无明显差异(P＞0.05),对照组手术前后肛管静息压有明显差异(P＜0.05),肛管最大收缩压有显著性差异(P＜0.01).结论 治疗组和对照组均有满意的临床疗效,但治疗组在保护肛门功能方面明显优于对照组,提示保留括约肌挂线法是治疗复杂性肛瘘较为理想的方法.      

miR-199a-5p对心脏缺血再灌注细胞模型细胞活力和细胞凋亡的影响及可能机制探究

目的 探究微小RNA-199a-5(microRNA-199a-5p,miR-199a-5p)对心脏缺血再灌注细胞模型细胞活力和细胞凋亡的影响及可能机制.方法 利用H9C2细胞株建立氧糖剥夺再灌注模型,模拟心肌细胞缺血再灌注.利用miR-199a-5p inhibitor抑制H9C2细胞中miR-199a-5p的表达,...     

枳实、白术组方中药制剂治疗慢性便秘文献分析

目的:评价枳实、白术组方中药制剂治疗慢性便秘的有效性及安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献服务系统、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源、中国知网全文数据库,检索时间从建库到2013年9月.检索词包括便秘、传输、推动力、枳术、枳实白术.结果:检索到相关文献67篇,最终纳入10篇文献[9-18],包括1382例患者.其中1篇为CCT[10],其余均为RCTs,10篇均为中文文献,枳实、白术制剂痊愈率、总体有效率均优于对照组,复发率低于对照组,未发现明显不良反应.结论:枳实、白术组方中药制剂治疗慢性便秘安全有效,但缺乏高质量研究.     

壮督膏治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的应用我院壮督膏治疗RA,观察和分析其临床疗效。方法本研究所选RA患者共计142例,均为来我院治疗的患者,分为治疗组71例和对照组71例,分别给予治疗组我院壮督膏治疗,即由黄芪、桂枝、柴胡、葛根、山药、薏苡仁、白术、知母、土虫、桑寄生、三七、没药、鹿角胶等组成;给予对照组痹祺胶囊治疗。经过分别给予两组相应方案治疗后,运用SPSS20.0分别对其疗效进行统计,分析和总结其临床疗效。结果其两组临床疗效如下:治疗组:共计71例,治愈40例(56.34%),好转26例(36.62%),无效5例(7.04%),总有效66例(92.96%);对照组:共计71例,治愈35例(49.30%),好转23例(32.39%),无效13例(18.31%),总有效58例(81.69%)。可以发现,治疗组总有效率为92.96%,远大于对照组总有效率81.69%,两组之间差异具有明显的统计学意义,P0.05。结论应用我院壮督膏治疗RA的临床疗效确切,有推广使用的价值和意义。     

痔上黏膜环形切除钉合术两种缝合方法对切除直肠黏膜宽度的影响

目的 初步探讨痔上黏膜环形切除钉合术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)单荷包缝合、双荷包缝合以及调节两倚包间距离对切除直肠黏膜宽度的影响,为临床医师制订个体化治疗方案及更好地开展PPH术提供依据.方法 符合纳入标准的Ⅲ～Ⅳ期内痔28例,随机分为2组:单荷包缝合组15例,双荷包缝合组13例.分别对2组患者术中所切除直肠黏膜的宽度进行测量、记录.切除标本送病理检查,检查其是否带肌层.并对2组患者术后的临床疗效、并发症(出血、疼痛、尿潴留、急便感)进行统计学分析和比较.结果 2组间短期临床疗效、术后并发症(出血、疼痛、尿潴留)、切除组织是否带肌层的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但对2组间术中所切除黏膜环宽度进行比较发现双荷包缝合组所切除黏膜环的宽度明显大于单荷包缝合组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 单荷包缝合、双荷包缝合以及两荷包间距离可以控制PPH术切除黏膜环的宽度.     

自主研发体外自动除颤器的实验研究

Objective The aim of this study was to evaluate the recognition and defibrillation efficiency of a newly developed automated extemal defibrillator (AED). Method Ventricular tachycardia (VT) /ventricular fibrillation (VF) was induced by alternating current (50 Hz) through an electrode placed on apex of right ventricle in 23 anesthetized swine and recorded, recognized and defibrillated by a newly developed AED. Results A total of 96 VF was induced and 145 defibrillations were recorded. We analyzed available 167 electrocardiosignal with a total length of 103 740 seconds. The accuracy, sensitivity and the specificity of the AED on VT/VF recognition are 99.5%, 98.2% and 99.6%, respectively. The success rate of defibrillation was 33.4% which increased in proportion to defibrillation energy. The defibrillation threshold of energy is 29.10-116.91 (78.75±35.64 ) J, the defibrillation threshold of electric quantity is (0.11±0.04)C and the defibrillation threshold of voltage is (1216.67±260.87) V. Conclusions This newly developed AED has high sensitivity and the specificity on recognizing VT/VF. The lower success rate of defibrillation of this AED is associated with the low defibrillation energy during defibrillation which needs to be improved on further development.