IL-6和黏附分子对急性ST段抬高心肌梗死患者住院期间死亡的预测作用

目的检测急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性P选择素(sP-selectin)水平的变化,探讨其在STEMI患者住院期间死亡的预测作用。方法用ELISA法检测263例初发急性ST段抬高心肌梗死患者血清IL-6、sICAM-1、sVCAM-1和sP-selectin水平,统计分析炎症因子情况与住院死亡的相关性。结果共18例(6.84%)STEMI患者在住院期间死亡;与存活组相比,死亡组平均年龄明显偏高(P<0.001)、女性比例高(P<0.048)、平均体质量指数低(P<0.034)、高血压和2型糖尿病病史多见(P<0.016和P<0.043)。死亡组血清IL-6水平显著高于存活组(P<0.001);死亡组血清sICAM-1、sVCAM-1和sP-selectin水平与存活组差异无统计学意义;用ROC曲线分析血清IL-6水平对住院死亡率的预测价值,曲线下面积为0.787(95%CI:0.678～0.897,P<0.001),血清IL-6水平预测死亡的界值为7.082ng/L;多元Logistic回归分析示年龄≥75岁(P=0.049)和血清高IL-6水平(P=0.019)与住院死亡独立相关。结论STEMI患者住院期间死亡与年龄和血清IL-6水平升高相关,高龄和升高的血清IL-6水平对STEMI患者住院期间死亡均有独立预测价值。     

过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性与高血压的相关性研究

目的研究过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性与高血压的相关性。方法对2003年10月至2005年10月在首都医科大学宣武医院心血管内科就诊的北京地区汉族人群中高血压病患者583例及同期健康查体的正常对照者363例进行病例-对照研究,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),检测2组受试者过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性的基因型及等位基因频率,比较2组基因型和等位基因频率分布的差异,并分析不同年龄、性别间高血压组与正常对照组基因型及等位基因频率的差异。同时分析各组不同基因型间血压的差异。结果946例研究对象等位基因型及基因型频率的分布分析结果显示,PP基因型者占90.91%,PA基因型占8.98%,AA基因型占0.01%,P等位基因频率占95.40%,A等位基因频率占4.60%。其中高血压组583例受试者中PP、PA和AA基因型分别为533(91.42%)、49(8.40%)和1(0.18%);正常对照组受试者中PP、PA和AA基因型分别为327(90.08%)、36(9.92%)和0(0.00%)。χ2检验2组基因型及等位基因频率分布显示差异无统计学意义,2组不同基因型间血压差异也没有统计学意义(P>0.05)。进一步按照性别分组后,高血压组与正常对照组不同性别受试者基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义,不同性别基因型间血压差异亦无统计学意义。按照年龄分组后(≥60岁与<60岁组),不同年龄高血压组与正常对照组基因型与等位基因间差异无统计学意义,2个年龄组各基因型间血压差异亦无统计学意义。结论过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性可能与高血压无明显相关性。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘术的围手术期护理

报告了16例维持性血液透析患者前臂动静脉内瘘术的围手术期护理。术前进行心理护理,告知患者术前应该配合的具体事项,做好术前准备,术后注意手术侧肢体体位,严密观察生命体征及内瘘通畅情况,做好术后宣教,做好术后常见并发症(出血、感染、血流量不足、血栓形成)的防治和护理,认真做好出院指导。本组均安全度过围手术期,随访1 a～5 a,16例患者的动静脉内瘘均能满足长期血液透析需求。     

芪风颗粒治疗慢性荨麻疹40例临床观察

慢性荨麻疹是皮肤科常见的慢性皮肤病。临床以反复出现风团，剧烈瘙痒为特点，病程久，给患者身心健康带来极大影响。本科于2007年2月至12月采用芪风颗粒治疗慢性荨麻疹40例，疗效较好，现总结如下。     

颅脑损伤致应激性溃疡出血的观察及护理

应激性溃疡是指在应激状态下,胃和十二指肠以及偶尔在食管下端发生的急性溃疡,是颅脑损伤常见的并发症之一。其主要的临床表现为消化道出血,病情越严重,发病率越高。严重者可出现失血性休克而危及生命。重型颅脑损伤合并应激性上消化道出血临床较为多见,文献报道其发生率为13.2%-19.2%[1]。自2004年2月至2005年3月我院共收治颅脑损伤致应激性溃疡出血42例,通过笔者对患者的细致观察、正确处理和精心的护理。其中39例痊愈出院,一例因出现上消化道大出血,经抢救无效死亡。3例因脑部损伤严重家属放弃治疗。现将护理体会报告如下。     

复发性尿路感染致病菌及耐药性研究

目的检测复发性尿路感染致病菌种类并对其耐药性进行研究。方法选取2017年12月至2019年2月复发性尿路感染患者64例,以患者中段尿为样本,通过血琼脂平板培养菌种进行药敏实验,研究不同致病菌对不同抗菌药的耐药性。结果患者尿液样本中,革兰阴性致病菌占主要部分,占比为69.35%,以大肠埃希菌为主。革兰阴性致病菌对氨苄西林耐药性最高,对阿米卡星、亚胺培南敏感性最强;革兰阳性致病菌对氨苄西林耐药性最高,对替考拉宁敏感性最强。结论临床治疗中,应结合细菌检测和药敏实验结果进行合理用药。     

灾区的天会是明朗的天

2008年5月12曰下午14时28分，一场大灾难向我们袭来，8．0级的大地震在汶川暴发，许多地方被夷为平地，大量的人员伤亡，全世界为之震惊。党中央立即作出重要指示，动员一切力量抗震救灾。虽然成都现在还是余震不断，但华西口腔医院的每一个学生、老师都响应党中央的号召，在医院的统一部署下，积极投入到抗震救灾中。     

2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的疗效评价研究

目的评价2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床价值。方法根据文献调研和临床流行病学统计结果，将2型糖尿病分为阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证，建立其中西医结合诊疗方案，并进行临床疗效验证。结果观察组病人临床症状改善状况和临床疗效均优于对照组（P〈0．05或0．001），而中西医结合组优于中药组（P〈0．05）。中药组对FBG、PBG疗效不如西药组和中西医结合组（P〉0．05），但是中药组和中西医结合组HbA1C的疗效明显优于西药组（P〈0.005）。结论2型糖尿病中医辨病辨证论治临床疗效肯定，而中西医结合组疗效优于单纯中药组和单纯西药组。     

不同树脂核材料影响纤维桩核整体抗折强度的比较

背景：纤维桩修复中树脂核材料的选择可能影响桩核的整体强度。 目的：比较5种树脂核材料分别与玻璃纤维桩结合后的整体抗折强度。 方法：将50个viva玻璃纤维桩随机分为5组,分别与MEDENTAL双重固化树脂水门汀、伊蒂娜双重固化树脂水门汀、Bisco BisCem树脂水门汀、3M光固化纳米复合树脂P60及PULPDENT双重固化树脂水门汀黏结,将5组桩核的根管部分分别用自凝塑料包埋,固化后固定于万能试验机上并与牙体长轴成135°角加载于核部,加载速度为1.0 mm/min,直至断裂,测得断裂时受力情况。 结果与结论：MEDENTAL双重固化树脂水门汀组、伊蒂娜双重固化树脂水门汀组、Bisco BisCem树脂水门汀组、3M 光固化纳米复合树脂 P60组及 PULPDENT 双重固化树脂水门汀组的抗折强度分别为（83.248±7.857）,（89.230±4.326）,（95.188±5.147）,（76.646±6.463）,（83.064±3.964） N。除 MEDENTAL双重固化树脂水门汀组与 PULPDENT 双重固化树脂水门汀组抗折强度无差异外,其余各组间两两比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。结果表明Bisco BisCem树脂水门汀与纤维桩结合后具有较高的抗折强度。