过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性与高血压的相关性研究

目的研究过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性与高血压的相关性。方法对2003年10月至2005年10月在首都医科大学宣武医院心血管内科就诊的北京地区汉族人群中高血压病患者583例及同期健康查体的正常对照者363例进行病例-对照研究,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),检测2组受试者过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性的基因型及等位基因频率,比较2组基因型和等位基因频率分布的差异,并分析不同年龄、性别间高血压组与正常对照组基因型及等位基因频率的差异。同时分析各组不同基因型间血压的差异。结果946例研究对象等位基因型及基因型频率的分布分析结果显示,PP基因型者占90.91%,PA基因型占8.98%,AA基因型占0.01%,P等位基因频率占95.40%,A等位基因频率占4.60%。其中高血压组583例受试者中PP、PA和AA基因型分别为533(91.42%)、49(8.40%)和1(0.18%);正常对照组受试者中PP、PA和AA基因型分别为327(90.08%)、36(9.92%)和0(0.00%)。χ2检验2组基因型及等位基因频率分布显示差异无统计学意义,2组不同基因型间血压差异也没有统计学意义(P>0.05)。进一步按照性别分组后,高血压组与正常对照组不同性别受试者基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义,不同性别基因型间血压差异亦无统计学意义。按照年龄分组后(≥60岁与<60岁组),不同年龄高血压组与正常对照组基因型与等位基因间差异无统计学意义,2个年龄组各基因型间血压差异亦无统计学意义。结论过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性可能与高血压无明显相关性。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘术的围手术期护理

报告了16例维持性血液透析患者前臂动静脉内瘘术的围手术期护理。术前进行心理护理,告知患者术前应该配合的具体事项,做好术前准备,术后注意手术侧肢体体位,严密观察生命体征及内瘘通畅情况,做好术后宣教,做好术后常见并发症(出血、感染、血流量不足、血栓形成)的防治和护理,认真做好出院指导。本组均安全度过围手术期,随访1 a～5 a,16例患者的动静脉内瘘均能满足长期血液透析需求。     

芪风颗粒治疗慢性荨麻疹40例临床观察

慢性荨麻疹是皮肤科常见的慢性皮肤病。临床以反复出现风团，剧烈瘙痒为特点，病程久，给患者身心健康带来极大影响。本科于2007年2月至12月采用芪风颗粒治疗慢性荨麻疹40例，疗效较好，现总结如下。     

颅脑损伤致应激性溃疡出血的观察及护理

应激性溃疡是指在应激状态下,胃和十二指肠以及偶尔在食管下端发生的急性溃疡,是颅脑损伤常见的并发症之一。其主要的临床表现为消化道出血,病情越严重,发病率越高。严重者可出现失血性休克而危及生命。重型颅脑损伤合并应激性上消化道出血临床较为多见,文献报道其发生率为13.2%-19.2%[1]。自2004年2月至2005年3月我院共收治颅脑损伤致应激性溃疡出血42例,通过笔者对患者的细致观察、正确处理和精心的护理。其中39例痊愈出院,一例因出现上消化道大出血,经抢救无效死亡。3例因脑部损伤严重家属放弃治疗。现将护理体会报告如下。     

延续性护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识的效果分析

目的观察延续性护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识知晓程度以及生活质量的影响。方法对178例诊断为糖尿病的中老年患者进行出院后的延续性护理,半年后比较干预前后患者对低血糖知识的知晓程度以及生活质量。结果对中老年糖尿病患者采取延续性护理半年,与干预前相比,患者对低血糖知识的知晓程度增加(P<0.05),而对患者进行SF-36生活质量调查表的评分,发现经过延续性护理干预后,患者的生活质量亦有明显的提高(P<0.05)。结论延续性护理可以提高中老年糖尿病患者的低血糖知识,培养合理的生活习惯,并能改善患者的生活质量,对出院后的治疗疗效起到良好的辅助作用。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的：分析重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生的危险因素。方法采取前瞻性监测方法,追踪观察并分析l06例重症监护患者在不同机械通气时间（≤3d、4-7d、〉7d）、不同卧位（平卧位、半卧位）状态下呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果106例患者中发生呼吸机相关性肺炎48例,发生率为45.28%。其中机械通气时间〉7d发生率高达75.00%,与机械通气时间≤3d（28.85%）、4-7d（52.94%）比较均有差异性,P〈0.05。采取平卧位与半卧位患者呼吸机相关性肺炎发生率分别为67.00%（10/15）,41.76%（38/91）,P〈0.05。结论机械通气时间长是重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生最主要的危险因素,且平卧位患者比半卧位患者发生呼吸机相关性肺炎的危险性高。     

腹腔镜器械的清洗消毒灭菌及保养体会

目的:总结腹腔镜器械的清洗消毒灭菌及保养体会。方法:将2016年2月至2017年2月本院的消毒供应室护理管理情况和10名工作人员设为对照组,将2017年3月至2018年3月本院的消毒供应室护理管理情况和10名工作人员设为实验组,对照组开展常规流程,实验组开展标准化流程,分别研究两组工作人员对管理模式的满意度以及腹腔镜器械灭菌合格率。结果:相对于对照组,实验组工作人员对管理模式的满意度更高,腹腔镜器械灭菌合格率更好,P0.05。结论:在消毒供应室护理管理中开展标准化流程,可有效提高工作人员对管理模式的满意度,同时提高腹腔镜器械灭菌合格率,值得信赖。     

模拟3500m高原氧疗和输液对失血性休克兔的血气、血管紧张素Ⅱ的影响

目的　探讨高原失血性休克兔,用不同浓度的氧合兼输液对其血气和血管紧张素Ⅱ的影响。方法　4 2只家兔分6组,在模拟35 0 0m高原低压舱内,放血,并维持血压在4 0mmHg 1h ,后用不同浓度氧合并输2倍于失血量的平衡液治疗,另设对照组。在休克前、后不同时相点分别采集血样,测动脉氧分压,HCO-3 、血管紧张素Ⅱ含量,并观察动物急性死亡情况。结果　用80 %氧合并输液的一组动物存活时间最长、4h存活率最高。血管紧张素Ⅱ在休克后明显升高,但氧疗后无明显变化。结论　对高原失血性休克兔需用较高浓度氧疗合并输液复苏。氧疗对血管紧张素Ⅱ并没有明显影响。     

医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式的构建与实施

目的探讨医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式的构建与实施方法。方法建立医院-社区-家庭一体化PICC维护网络护理服务部,确立社区、县乡维护网络医院与其指定的PICC维护员,举办专题继续教育培训,建立PICC维护网络人员QQ群,对出院后留置PICC患者,实施医院、社区、家庭三级管理。结果在实施网络维护过程中2例发生并发症,其中穿刺点感染1例,堵管1例,并发症发生率为4.76%。97.62%患者对网络维护点的服务态度、维护技术和收费感到满意。2011年8月至2012年8月,PICC维护网络服务部共接受网络成员电话咨询250余次,服务部成员外出会诊34次。结论医院-社区-家庭一体化PICC维护网络的建立,解决了出院肿瘤患者带管的维护问题,减少了带管期间并发症,延长患者带管时间;同时,让更多的护理人员参与进来,扩大了PICC技术影响力,达到了护患双赢的目的。     

复发性尿路感染致病菌及耐药性研究

目的检测复发性尿路感染致病菌种类并对其耐药性进行研究。方法选取2017年12月至2019年2月复发性尿路感染患者64例,以患者中段尿为样本,通过血琼脂平板培养菌种进行药敏实验,研究不同致病菌对不同抗菌药的耐药性。结果患者尿液样本中,革兰阴性致病菌占主要部分,占比为69.35%,以大肠埃希菌为主。革兰阴性致病菌对氨苄西林耐药性最高,对阿米卡星、亚胺培南敏感性最强;革兰阳性致病菌对氨苄西林耐药性最高,对替考拉宁敏感性最强。结论临床治疗中,应结合细菌检测和药敏实验结果进行合理用药。