微波凝固治疗原发性肝癌术后腹壁种植性转移1例

患者男,47岁.原发性肝癌微波凝固治疗术后45天,在剑突下方腹壁触及结节样肿物,伴有轻度压痛.查体:于剑突下约1cm穿刺点处腹壁可触及大小约2.0cm×1.5cm的结节,边清,质韧,活动度较差,触之有轻度压痛.超声检查:用HP Image Point彩色超声诊断仪,10MHz探头腹壁扫查:于剑突下穿刺点处腹壁肌层可探及大小分别为1.3cm×0.7cm、1.0cm×0.4cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,两结节紧贴(图1),彩色多普勒示两结节内均可探及散在点状血流信号.3.5MHz探头肝脏扫查:肝脏体积缩小,被膜不光滑,表面呈锯齿样改变,实质回声增粗增强,于肝左叶内探及大小约3.8 cm×2.8 cm低回声结节,边界清,结节内可探及针道样强回声(图2),彩色多普勒示结节内未见明显血流信号,结节周边散在点状血流信号.     

垂体后叶素致严重水中毒昏迷1例

患者 ,李某 ,男 ,4 0岁 ,因上消化道出血约10 0 0ml,在当地医院给予支持疗法每天液体量约30 0 0ml,垂体后叶素 30 0ml、15 0 0ml生理盐水 ,持续滴静滴注 2天 ,治疗后患者未再呕血 ,排柏油样便 2次 ,约 2 0 0ml,2天后渐出现乏力、头痛、神志淡漠 ,嗜睡。查体 :体温不高 ,血压稳定 ,浅昏迷状态 ,皮下水肿 ,颈软 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾肋缘下未及 ,移动性浊音 (± )。铺助检查 :血Rt :正常 ,血Na+ 12 0mmol/L、K+ 3.6mmol/L、Cl- 95mmol/L、Ca2 + 2 .7mmol/L ;肾上腺B超无异常 ,头颅CT、胸部CT均正常。考虑低钠性水中毒 ,给予脱水 ,纠正…     

超声诊断胎儿Cantrell五联征1例

孕妇,26岁,孕1产0.孕40 d阴道少量流血,行保胎治疗1个月.孕4月余第1次来我院产前常规检查.超声显示:胎儿颅骨回声环中断,直径约13 mm,可见一向外突出包块,大小为23 mm×17 mm×16 mm,内见脑组织回声(图1).胎儿脐部可见一缺损大小约11 mm,自缺损处可见一突出包块,大小为21 mm×19 mm×17 mm,表面可见一膜状强回声包绕,内见肠胃回声(图2).     

彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征1例

患者,男,15岁。因发现精索静脉曲张2年,左侧腰痛1月入院。查体:生命体征平稳,发育良好,左侧肾区叩痛,精索静脉明显曲张。 超声检查:双侧睾丸及附睾大小形态正常,实质回声均匀,未见占位。左侧阴囊内查见增粗、扭曲的血管,呈团块状,最大直径约4mm。双肾大小形态正常,实质未见占位,集合系统未     

护理人员院内感染防护意识及教育需求调查

[目的]了解护理人员院内感染防护现状和相关教育需求.[方法]采用问卷调查法对某市50所医院61名拟从事ICU护理工作的护士防护意识及教育需求进行调查分析.[结果]拟从事ICU护士防护意识薄弱,渴求相关知识,100%的护士认为对护理人员开展职业暴露防护教育非常必要.[结论]护理人员应加强职业防护,预防院内感染.     

对护理质量重要程度的认同差异性研究

[目的]了解医院病人、护士和医生对护理质量重要程度认同的差异性,以便于改进护理质量评价标准,使之适应以病人为中心的护理质量管理.[方法]根据质量评价标准和现代护理涉及的内容从7个方面设计23个研究项目,每个项目分为5个等级,以问卷调查形式了解病人、护士和医生对每个项目重要程度的认同状况.[结果]医院病人、护士和医生对评价护理质量内容重要程度总体认同存在差异,表现出不同的护理质量观,有的项目各类人群也存在认同差异(P＜0.05).[结论]医院病人、护士和医生对护理质量重要程度认同的差异的确存在,应从病人的需求改进护理质量评价标准的内容和权重.     

2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的疗效评价研究

目的评价2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床价值。方法根据文献调研和临床流行病学统计结果，将2型糖尿病分为阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证，建立其中西医结合诊疗方案，并进行临床疗效验证。结果观察组病人临床症状改善状况和临床疗效均优于对照组（P〈0．05或0．001），而中西医结合组优于中药组（P〈0．05）。中药组对FBG、PBG疗效不如西药组和中西医结合组（P〉0．05），但是中药组和中西医结合组HbA1C的疗效明显优于西药组（P〈0.005）。结论2型糖尿病中医辨病辨证论治临床疗效肯定，而中西医结合组疗效优于单纯中药组和单纯西药组。     

从社会建构角度理解疾病与健康

从社会学的角度来看，健康和疾病是一种社会建构的现实。这并不是否定健康和疾病的生物医学特性，只是主张必须在社会文化背景下去理解健康和疾病现象。Brown指出健康和疾病的社会建构已经成为医学社会学的一项核心议题，通过研究健康和疾病是如何被社会所构建，可以了解社会力量是如何塑造我们对于健康、疾病和治疗的认识与行动，探索阶级，种族，性别，语言，科技，文化，政治经济，以及体制和专业结构与标准对于疾病的流行、影响、治疗和含义等方面的塑造。本文将就社会建构论及其在健康和疾病研究中的应用进行探讨。     

子宫恶性苗勒管混合瘤1例

患者女, 67岁.绝经后阴道不规则流血10 d余入院.妇检:阴道内见少量陈旧性出血,子宫体增大,质中,活动可.实验室检查: CA242:101.1 U/mL,CA199:84.1 U/mL,AFP:8.4 ng/mL.CT检查:子宫明显增大约9.2 cm×6.8 cm,形态规整,子宫腔密度不均,动态增强扫描呈明显渐进性不均匀强化(图1~3).MRI检查:子宫增大,宫腔内见混杂等长T1长T2信号肿瘤,内见小囊变区,部分结合带消失,增强扫描肿瘤强化明显(图4~6).