青年心肌梗死患者临床特点和住院期转归

目的评价青年心肌梗死患者临床特点、住院期间不良事件和病死率。方法入选我院2002年1月至2007年12月初发ST段抬高型心肌梗死患者614例,按照患者年龄分为青年组(23～44岁,96例)和老年组(60～74岁,518例),将两组临床特点(包括性别、年龄、吸烟、化验指标、并存疾患)、危险因素分布、住院并发症和病死率进行比较。结果 (1)青年组与老年组比较,早发心血管病家族史(13.0%比5.6%,P=0.021)、吸烟(82.3%比42.1%,P<0.001)、高三酰甘油血症(56.7%比34.9%,P<0.001)者比例均增高,女性(4.2%比34.4%,P<0.001)、脑血管病(1.1%比15.3%,P<0.001)、血肌酐[(93.7±8.8)μmol/L比(104.3±61.9)μmol/L,P<0.001]均减低,具有多重危险因素的患者比例(40.1%比29.0%,P<0.05)高于老年组;(2)冠状动脉造影显示,青年组以单支病变为主,多支病变的比例明显低于老年组;(3)青年组住院期间无心源性休克及死亡病例。结论吸烟和高脂血症是青年心肌梗死患者最常见的危险因素,青年心肌梗死患者冠状动脉病变较轻,短期预后较好。     

代谢综合征与动脉僵硬度的关系

目的探讨代谢综合征与动脉僵硬度的关系。方法根据2005年国际糖尿病联盟代谢综合征诊断标准将522例受试者分为对照组、代谢综合征组亚组1(1项指标异常)、亚组2(2项指标异常)和亚组3(3项或以上指标异常)。应用脉搏波速度自动测量系统测定颈—股动脉脉搏波速度作为反映大动脉僵硬度的指标,并与各临床观察指标进行多元回归分析。结果代谢综合征各亚组颈—股动脉脉搏波速度均显著高于对照组(P<0.01和0.001),亚组3与亚组1和亚组2间差异也有显著性(P<0.05)。颈—股动脉脉搏波速度与年龄(r=0.432,P<0.001)、收缩压(r=0.341,P<0.001)、腰围(r=0.151,P=0.001)、空腹血糖(r=0.257,P<0.001)和甘油三酯(r=0.103,P=0.019)存在显著正相关。多元逐步回归分析显示,年龄、收缩压和空腹血糖是影响颈—股动脉脉搏波速度的独立因素。结论代谢综合征组成成分的聚集可能促进动脉僵硬度的发生发展。开展人群代谢综合征成分聚集的评估及进行脉搏波速度检测有助于心血管事件的一级预防。     

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果对比研究

目的:比较常规修复及口腔种植修复治疗牙列缺失患者的临床效果.方法:2019年1月-2020年1月收治牙列缺失患者45例,随机分为两组.对照组给予常规修复治疗,研究组给予口腔种植修复治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率与修复满意度.结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生...     

促甲状腺激素与甲状腺自身抗体检测对甲状腺功能亢进的诊断及预后预测价值探讨

目的 探讨促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测对甲状腺功能亢进（甲亢）的诊断及预后预测价值。方法 选取广州市第一人民医院2020年2月—2021年7月收治的210例甲亢患者作为研究组,同期体检的210例健康者作为对照组,对比2组TSH、TR Ab、TGAb及TPOAb水平,并应用受试者工作（R OC）曲线分析各指标对甲亢的诊断敏感度。依照患者的预后情况（甲状腺功能各项指标水平基本恢复正常）将患者分为预后良好组（n=160）和预后不良组（n=50）,对比不同预后甲亢患者的TSH、TRAb、TGAb及TPOAb水平,并应用Logistic回归分析各指标对甲亢的预后预测价值。结果 研究组患者TSH水平明显低于对照组,TRAb、TGAb及TPOAb水平明显高于对照组（P<0.05）;R OC曲线显示TSH、TRAb、TGAb、TPOAb诊断甲亢灵敏度分别为58.35%、58.26%、53.92%和44.28%,特异度分别为77.24%、56.59%、65.379%和68.21%;预后不良组TSH水平...     

哺乳动物心肌代谢与心脏再生

心血管疾病是目前全球重大的公共卫生问题,其中冠心病及急性心梗为主的心血管病死亡率处于持续上升阶段。由于成年哺乳动物心肌细胞的增殖能力非常有限,目前的治疗方法均无法逆转心肌受损后大量心肌细胞的丢失。哺乳动物心肌细胞的能量代谢胚胎期以糖酵解为主逐渐转变为出生后的脂肪酸氧化为主,而出生前后心肌细胞的能量代谢转变与其增殖能力变化高度相关。近几年来,通过诱导心肌细胞的代谢重编程促进心脏再生是心血管研究领域的前沿及热点。本文将就心肌细胞的生物学特性、诱导心肌再生的策略与研究进展,以及心脏代谢在其中的重要作用进行综述及展望。     

危重患儿高渗血症104例临床分析

高渗血症（HBS）是指血浆渗透浓度超过290mmol/L,在儿科为一常见而危重的水电解质平衡紊乱。危重儿肾功衰、休克及多器官功能衰竭者更易发生。因此,HBS是危重症常见的一种并发症,病死率高。我院1998-2005年收治高渗血症104例。现报告如下。     

黄芩苷对人肾小管上皮细胞转分化的影响

目的：观察不同浓度的黄芩苷对TGF-β1诱导的人近端肾小管上皮细胞（HK-2）细胞转分化的影响。方法：以5ng/ml的TGF-β1作用HK-2不同的时间（0、12、24、48和72h）,用RT-PCR法检测α-平滑肌肌动蛋白、E-钙黏蛋白基因表达情况。以40、80、160、320μmol/L浓度的黄芩苷与5ng/mlTGF-β1共孵育48h,每12h在倒置显微镜下观察细胞形态。结果：黄芩苷干预后可抑制HK-2梭形变,抑制α-平滑肌肌动蛋白基因表达,上调E-钙黏蛋白基因表达,且在一定范围内呈剂量依赖性。结论：一定浓度的黄芩苷在体外有阻滞TGF-β1诱导的HK-2细胞转分化作用。     

硫酸钙作为屏障材料修补根分叉穿孔的效果观察

目的 评估硫酸钙作为屏障材料修补根分叉穿孔后对髓底形态及封闭性的影响。方法 收集65颗髓底完整的离体恒磨牙,常规开髓,除阴性对照组5颗外,其余60颗牙用3号球钻于根分叉处预备穿孔,并随机分为4个实验组,分别用①银汞合金,②硫酸钙加银汞合金,③可乐丽菲露,④硫酸钙加可乐丽菲露修补髓底穿孔。手术显微镜下观察髓底形态,并在建立葡萄糖定量分析微渗漏模型后,分别于修补后第1、2、4、7、10、15、20天检测从髓底穿孔处漏出的葡萄糖浓度,检测方法为葡萄糖氧化酶法（GOD）。结果 使用硫酸钙后,银汞合金和可乐丽菲露的悬突形成率和微渗漏都有不同程度减小,采用可乐丽菲露修补穿孔的③④组在1周后微渗漏的差异有统计学意义（P＜0.05）;而采用银汞合金修补穿孔的①②组微渗漏的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 硫酸钙作为屏障材料有助于提高根分叉穿孔修补的封闭性,并能减少悬突形成。     

中医综合措施结合阶段性目标护理在脑梗死合并2型糖尿病患者中的应用效果

目的 考察中医综合措施结合阶段性目标护理在脑梗死合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法 根据干预方法的差异将2021年2月至2022年9月在南华大学附属第二医院接受诊治的106例脑梗死合并2型糖尿病患者分为2组(均为53例)。对照组给予常规干预,观察组给予中医综合措施结合阶段性目标护理。比较2组的干预效果。结果 2组在干预3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖水平,以及美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于干预前和干预1个月,2型糖尿病自我管理行为量表、心理弹性量表、Fugl-Meyer运动功能量表、Berg平衡量表和脑卒中专用生活质量量表评分均高于干预前和干预1个月;2组在干预1个月后的上述指标均较干预前更优;观察组在干预1个月和3个月的上述指标均较对照组更优,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论 中医综合措施结合阶段性目标护理能有效降低脑梗死合并2型糖尿病患者的血糖水平和神经功能缺损程度,改善其运动和平衡能力,提高其自我管理能力、心理弹性水平和生活质量。     

2型糖尿病人围手术期应用胰岛素泵临床研究

目的　通过研究胰岛素泵持续皮下胰岛素注射 (CSⅡ )对 2型糖尿病病人围手术期血糖的控制情况 ,探讨糖尿病病人围手术期最佳的血糖控制方法。方法　选择 6 0例住院手术的 2型糖尿病病人 ,随机分为 2组 ,A组采用CSⅡ治疗 ,B组采用多次皮下胰岛素注射治疗 (MSⅡ ) ,观察每组病人治疗前后及 2组间治疗后各项临床指标变化。结果　 2组病人治疗后血糖都明显下降 (P <0 0 1) ,CSⅡ组餐后 2h血糖明显低于MSⅡ组 (P <0 0 5 ) ,胰岛素用量少于MSⅡ组 (P <0 0 5 )。CSⅡ组达到血糖良好指标的时间及平均住院天数也少于后者 (P <0 0 1)。结论　使用胰岛素泵能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖 ,明显优于传统皮下注射胰岛素 ,是糖尿病病人围手术期控制血糖强化治疗的首选方案