头颈鳞状细胞癌患者血清Cyfra21-1检测的临床意义

目的 探讨血清Cyfra21-1在头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法对随机选取的60例HNSCC患者,40例甲状腺良性肿瘤患者,20名健康对照组进行血清Cyfra2l-1检测.应用SPSS 11.5统计软...     

椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段B2型骨折手术效果及术后矫正丢失分析

目的探讨椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段B2型骨折手术效果并分析术后矫正丢失原因。方法纳入2014-04-2016-04于我院治疗的72例胸腰段B2型骨折患者,均采用椎弓根螺钉内固定术治疗,其中42例采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,设为A组;30例采用开放手术行椎弓根螺钉内固定术,设为B组。比较两组手术前后的相关指标,并分析术后矫正丢失的原因。结果 A组患者住院时间、手术时间、出血量均显著低于B组,住院费用显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05);两组手术后ODI评分、VAS评分均显著降低、伤椎椎体前缘高度比显著升高(P0.05),末次随访时组间差异无统计学意义(P0.05);两组术后Cobb角均显著降低,末次随访显著高于术后即刻,差异具有统计学意义(P0.05),但组间Cobb角丢失差异无统计学意义(P0.05)。植骨量、螺钉进入椎体距离、开始锻炼时间、术后椎间隙塌陷的不同,对术后Cobb角丢失具有显著影响(P0.05)。结论开放与经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段B2型骨折,均能有效提升椎体高度与腰椎功能、减轻疼痛,但前者创伤更小,不同植骨量、螺钉进入椎体距离、开始锻炼时间、术后椎间隙塌陷情况,均可造成术后矫正丢失。     

胃肠道内外间质瘤影像表现与病理危险级别相关分析

目的:探讨胃肠道内外间质瘤CT、MR表现及临床病理特点,及两者相关性。方法:回顾性分析我院27例经手术病理证实的胃肠道内、外间质瘤影像表现及其临床病理资料,对照分析影像表现与免疫组化、病理危险级别相关性。结果:27例病例均为单发病灶。病变位于胃11例,小肠5例,直肠2例,十二指肠1例,胃肠道外肠系膜及腹膜后8例。10例病灶呈圆形,其中6例位于胃,4例呈椭圆形,13例呈分叶形。直径＞5.0cm 17例,直径＜5.0cm 10例。其中19例病灶密度不均,18例病灶内见局部液化坏死,3例出现溃疡、3例出现瘘道,8例病灶密度均匀。增强扫描动脉期23例病灶边缘索条状或血管样强化,实质期全部病灶实性成分均表现进一步强化。其中4例出现肝脏转移,4例出现周围侵犯,均未出现区域淋巴结转移。病理结果:CD117（+）、CD34（+）23例,CD117（+）、CD34（-）3例,CD117（-）、CD34（+）1例;病理危险级别分组:极低危险组1例、低危险组5例、中危险组3例、高危险组18例。结论:胃肠道间质瘤影像表现具有一定特征性,病灶直径大于5.0cm,形态不规则,密度不均和/或伴液化坏死、瘘道形成,增强出现索条或血管样强化,出现周围侵犯及转移等影像表现常提示病理危险级别为中、高危险组,即恶性表现,预后不良。     

磁共振肝胆特异性对比剂普美显Gd-EOB-DTPA的临床应用进展

新型肝细胞特异性对比剂普美显Gd-EOB-DTPA,具有非特异性细胞外对比剂的性质,能进一步特异性地被肝细胞所摄取,部分由胆道系统排泄。由于具有细胞特异性和独特的代谢特点,Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像表现出良好的诊断效能,特别在肝脏局灶性病变的检出、鉴别诊断及指导临床等方面具有明显优势。     

脑梗死超急性期静脉溶栓治疗的效果

目的探讨静脉溶栓疗法应用于急性脑梗死(ACI)患者中的临床疗效。 方法随机选择2012年6月至2016年3月东莞市中医院神经内科病房收治的ACI患者60例,其中男性37例,女性23例,平均年龄(68.2±8.5)岁。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(30例)给予常规内科治疗,观察组(30例)则在对照组基础上给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗。并比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及实验室指标以评价临床效果。 结果观察组患者从治疗后第1,3,5,7,14 d的NIHSS评分均显著低于对照组,通过双因素方差分析,两组差异具有统计性(P<0.05)。治疗前后,观察组(30例)27例有效,总有效率为90%,明显高于对照组(30例)9例有效,有效率为30%,同时经轶和检验两组具有统计学差异(χ²＝22.50,P<0.05)。观察组中,半身不遂及舌强语蹇减分值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血管紧张素I为36.64±14.63 mmol/L,显著高于对照组的25.71±16.99 mmol/L,而白介素-6为68.75±46.46 mmol/L,明显地低于对照组的89.91±37.42 mmol/L(P<0.05),其他理化指标在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。经轶和检验,观察组在风证、痰证和疲证方面的疗效优于对照组(P<0.05),而其他四类证候差异无统计学意义(P>0.05)。 结论本研究结果表明静脉溶栓疗法能够有效治疗急性脑梗死,改善患者生存质量,值得临床推广。     

急性缺血性卒中血管内治疗研究进展

急性缺血性卒中发病率、病残率和病死率均较高,是目前对人类危害最严重的疾病之一。血管内治疗已获得临床充分肯定。血管内治疗适应证的选择、治疗时间窗的确定、机械取栓装置的选择对预后至关重要。本文拟对急性缺血性卒中血管内治疗研究进展进行阐述。     

超声诊断中孕早期单卵双胎梅干腹综合征1例

某29岁双胎母亲于13+1周孕行NT值检测,发现系单绒毛膜单羊膜双胎(胎儿A、胎儿B),胎儿A显示NT值增厚,胎儿B腹壁缺陷、膀胱巨大.母亲孕前、孕期无特定的风险因素和环境暴露.孕妇知情同意后及时终止妊娠,引产后巨检:单卵双胎,胎儿A颈项水肿增厚似核型异常;胎儿B腹部膨胀,腹壁皮肤菲薄皱褶似"梅脯",脐带根部宽大、脐疝,膀胱扩张、增厚,临床诊断为"梅干腹".梅干腹系临床罕见病例,病因不清,常并发多种致命的功能缺陷.该病例提示,在围产保健中,超声筛查出生缺陷从妊娠早期即具有不可或缺的作用.     

大环化合物在药物设计中的应用及合成策略

大环化合物具有许多特殊的理化和生物学性质,它们不仅能够改善药物的活性和类药性质,还能作用于难以成药的靶标(蛋白-蛋白相互作用),突破Lipinski规则.因此,将大环化技术应用于药物设计是一种十分有效的策略.近年来,这一领域越来越受到重视,特别是在近十年美国FDA批准的大环药物中,经合理药物设计的大环药物明显增加.本文...     

2型糖尿病患者发作急性心肌梗死的临床特点和近期预后研究

目的评价2型糖尿病患者发作急性心肌梗死的临床特点、近期预后。方法入选我院1993年1月—2005年12月初发急性ST段抬高心肌梗死患者1056例,糖尿病176例,按照是否有糖尿病分为两组,比较临床特点、危险因素、住院并发症和病死率进行比较。结果与对照组比较,糖尿病患者年龄高,多合并高血压;冠状动脉多支病变多见;住院期间心功能更差,病死率显著高于对照组。结论合并糖尿病的心肌梗死患者年龄大、住院期预后差。     

高血压病患者脉搏波速度与心血管疾病危险因素

目的探讨高血压病患者脉搏波速度(PWV)与传统动脉粥样硬化危险因素的相关性。方法应用脉搏波速度自动测量系统测量颈股动脉脉搏波速度(CFPWV)和颈桡动脉脉搏波速度(CRPWV)分别作为反映中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉僵硬度的指标,对高血压患者664例[男353例,女311例,年龄18~82(52.1±12.8)岁]进行脉搏波速度检测,并检测空腹血糖、血脂、尿酸(UA)等血清生化指标。结果高血压患者CFPWV和CRPWV随血压水平均呈升高趋势(P<0.01),CFPWV由高到低依次为单纯收缩期高血压、收缩舒张期高血压、单纯舒张期高血压和正常血压。CRPWV由高到低依次为收缩舒张期高血压、单纯舒张期高血压、单纯收缩期高血压及正常血压。多元逐步回归分析显示年龄(标准化系数β=0.484,P<0.01)、收缩压(β=0.277,P<0.01)、心率(HR)(β=0.275,P<0.01)、男性性别(β=0.142,P<0.01)、UA(β=0.100,P=0.004)、空腹血糖(β=0.080,P=0.014)是影响CFPWV的独立因素(累积R2=0.404);男性性别(β=0.341,P<0.01)、舒张压(β=0.149,P<0.01)、HR(β=0.142,P<0.01)是影响CRPWV的独立因素(累积R2=0.176)。结论PWV与心血管危险因素如年龄、血压、HR、男性性别、UA、空腹血糖呈独立正相关。