左旋精氨酸对模拟缺血再灌注乳兔培养窦房结细胞损伤的保护作用（英文）

目的观察模拟缺血再灌注（IR）培养乳兔窦房结细胞（SANC）损伤及左旋精氨酸（L-Arg）的保护作用。方法对SANC模拟低糖缺氧培养,添加L-Arg和L-Arg加L-NAME（L-Arg抑制剂）与培养细胞共同孵育,吖啶橙（AO）标记细胞凋亡,检测细胞内过氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）、总一氧化氮合酶（NOS）、氧化亚氮（NO）水平。细胞分为正常对照组、I120R120组、I120R120加L-Arg组、I120R120加L-Arg加L-NAME组4组。结果凋亡细胞体积明显缩小,核呈黄绿色,断裂为多个碎块状,由膜包裹着凸起于细胞表面呈黄绿色凋亡小体。与I120R120组凋亡率[（5.21±1.59）%]比较,I120R120加L-Arg组凋亡率[（8.70±3.10）%]显著降低（P〈0.01）;I120R120加L-Arg组细胞SOD活性[（46 820±14 450）U/g]较I120R120组[（25 030±8 440）U/g]显著上升,而I120R120加L-Arg组MDA[（5.55±3.71）mmol/g]、NO[（3.65±1.02）U/g]和NOS[（3.73±0.24）μmol/L]较I120R120组MDA[（8.42±4.21）mmol/g]、NO[（4.62±1.20）U/g]和NOS[（4.96±0.52）μmol/L]显著下降（Pa〈0.05）;而I120R120加L-Arg加L-NAME组各指标较I120R120组无显著性差异（Pa〉0.05）。结论补充NO合成底物L-Arg能清除自由基,增加SOD活性,增强细胞抗氧化损伤能力,可能是阻断氧自由基所介导的细胞凋亡机制之一。     

致惊性鼠药的诊治进展

致惊性鼠药的代表药是毒鼠强,化学名称四亚甲基乙砜四胺,其次是有机氟类,如氟乙酰胺和氟乙酸钠,其它还有毒鼠碱,鼠立死,前两种为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂。近几年,鼠药中毒时有发生,本文着重对致惊性杀鼠剂的治疗加以总结,以期提高抢救成功率,减少后遗症。     

护理本科学生实习前工作压力源与应对方式的研究

目的了解护理本科学生在实习前对未来护理工作的认识及压力现状,探讨护理本科学生应对方式特点及影响因素。方法采用中国护士工作压力源量表和应对方式问卷,对即将参加临床实习的护理本科学生进行测试,对统计数据进行t检验、方差分析、相关分析。结果护理本科学生实习前护理工作的压力主要有:①护理专业及工作方面(2.28±0.76)分;②时间分配及工作量方面(2.45±0.84)分;③病人护理方面(2.12±0.69)分。主要采取解决问题和求助成熟型的应对方式分别为(0.78±0.19)分,(0.68±0.19)分,较少采用自责(0.26±0.22)分等不成熟型应对方式。其应对方式与学生实习前心态、病人护理方面的问题、个体人格特征有明显相关。结论即将参加实习的护理本科学生,在对护理工作的压力感受方面以及应对方式有着其自身的特点。不同压力程度下,学生所使用的应对方式存在着明显不同。     

糖尿病合并视网膜病变的施治体会

糖尿病视网膜病是糖尿病患者眼底常见的微血管并发症 ,其发生发展是在糖代谢异常的基础上 ,发生血管壁、血管径等结构的改变和血管功能障碍 ,从而导致糖尿病视网膜病 ,是糖尿病人致盲的主要原因之一。笔者依据吕仁和教授对该病认识为主导思想 ,结合现代医药学研究成果和临床治疗心得 ,论述如下 :1　病因病机1 1　中医学的认识 ,糖尿病视网膜病 ,按其病变归属于瞳神病的范畴。瞳神又名瞳人、瞳子、金井 ,属五轮中的水轮 ,内应于肾。肾乃神光发源之所 ,其气上注于目而归于瞳子 ,方能视万物。[1] 糖尿病以气阴两虚为本 ,伴脏腑虚损 ,真元耗伤 …     

连续硬膜外麻醉下剖腹产手术204例临床总结

目的 对连硬麻醉用于剖腹产的麻醉效果进行分析.方法 一般是采取L1-2或L2-3间隙穿刺,并向上置管2～3cm.使用利多卡因1～1.6%或1～1.6%利多卡因与0.1～0.2%地卡因混合液注射.结果 患者均麻醉成功并完成手术.结论 使用两点注药法,完善了髓神经的阻滞,可以提高剖腹产的麻醉效果.使用1%利多卡因-0.2%丁卡因已经足以帮助完成手术.     

78例危重患者人工气道的管理及护理

目的探讨人工气道建立后最佳的管理方法和有效的护理措施,以保证气道的畅通。方法对麻醉苏醒室收住的78例建立人工气道的危重患者,采取规范的管理和护理措施。结果 78例患者经过严格、有效、细致的人工气道管理和护理,减少了并发症,无一例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息。结论科学的管理和规范的护理流程,提高了护理质量,保障了患者重要脏器的功能,有效地提高了危重患者的抢救成功率。     

健康人与高血压患者大动脉弹性功能的比较与分析

1 资料与方法研究对象：2004年2月至2005年1月于我院高血压门诊就诊的高血压患者476例为高血压组,男254例,女222例,年龄16～81(50．73±13．13)岁。高血压确诊标准为收缩压≥ 140 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,或正在服用降压药物者。同期体检健康者114例为健康组,男50 例,女64例,年龄18～81(52．92±13．80)岁。所有研究对象均排除继发性高血压和心脑肾及外周血管疾病。研究方法：测量坐位血压、身高、体重、腰围和臀围。应用自动脉搏波速度分析仪测定颈动脉一股动脉脉搏波速度     

妊娠中晚期应用替比夫定阻断HBsAg阳性孕妇HBV母婴传播效果及对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响

目的观察应用替比夫定治疗HBs Ag阳性妊娠中晚期孕妇阻断HBV母婴传播的效果及其对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响。方法 2013年7月～2015年12月我院接诊的100例HBs Ag阳性孕妇和100例她们的新生儿,41例孕妇妊娠28周开始服用替比夫定,另59例未接受抗病毒治疗。对新生儿行标准乙肝疫苗全程接种,并随访至12月龄。采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-10水平。应用Logistic回归分析影响婴儿对乙肝疫苗接种应答的因素。结果抗病毒组孕妇分娩后血清HBV DNA载量为(2.0±1.3) lg IU/ml,显著低于未抗病毒组【(7.1±1.6)lg IU/ml,P0.05】;抗病毒组剖宫产、早产、产后出血和新生儿窒息发生分别为29.3%、12.2%、4.9%和9.8%,与未抗病毒组的30.5%、11.9%、5.1%和8.5%比,差异无统计学意义(P0.05);在出生后随访1年,在41例抗病毒组孕妇分娩的婴儿中无一例血清HBs Ag呈阳性,而在59例未抗病毒组婴儿中6例(10.2%)血清HBs Ag阳性(x2=4.436,P=0.035);50例血清IFN-γ和IL-10高水平组婴儿对乙肝疫苗接种强应答发生率显著增高(P0.05);Logistic回归分析发现新生儿血清IFN-γ和IL-10高水平是婴儿对乙肝疫苗接种强应答的保护因素。结论在妊娠中晚期服用替比夫定可以阻断血清HBs Ag阳性母亲HBV母婴传播,且对乙肝疫苗接种应答无明显影响,检测新生儿血清IFN-γ和IL-10水平有助于判断乙肝疫苗接种应答结果,而对可能弱或低水平应答者早期做出补种计划。     

中青年与老年急性心肌梗死患者临床特征比较

近年来急性心肌梗死(AMI)的患病率有逐渐增加和年轻化趋势,我们对不同年龄段急性ST段抬高型心肌梗死患者的危险因素、发病特点及近期预后进行比较分析,为AMI的防治提供参考。1资料与方法选自2004年1月～2005年4月在北京宣武医院心内科就诊的初发且发病6h内入院的急性ST段抬高型心肌梗死患者263例,其中男性203例,女性60例,年龄29～90(61.1±12.4)岁。根据年龄分为中青年组(<60岁,116例)和老年组(≥60岁,147例)。填写统一的调查表,调查内容包括:人口学资料、心血管疾病危险因素及住院期间临床资料(其中191例患者行冠状动脉造影检查)。心理…