急性ST段抬高心肌梗死患者临床特点和炎性反应及预后的性别差异分析

目的研究不同性别急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者临床特点和炎性反应以及预后差异。方法连续入选初发STEMI患者263例,男203例,女60例。收集患者住院时和2年随访时的临床资料,检测发病早期白细胞介素6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和可溶性P选择素水平,并进行比较分析。结果女性年龄、高血压、Killip分级≥Ⅱ级比例明显高于男性,吸烟明显低于男性(P<0.01)。男性血清可溶性P选择素水平明显高于女性(P<0.01),男性与女性IL-6和sICAM-1水平无显著差异。不同性别患者再灌注治疗比例和溶栓再通率以及急诊PCI后血流恢复率、冠状动脉病变分布总体无显著差异。女性住院及随访2年时心血管病病死率更高,性别与住院期间及随访2年心血管死亡无独立相关。结论 STEMI患者男性多于女性,女性发病年龄晚、且病情重;STEMI急性期炎性反应水平无性别差异;STEMI预后与性别无关。     

肺癌合并2型糖尿病围手术期血糖管理

目的探讨肺癌合并2型糖尿病患者术后不同血糖控制方案的疗效。方法选择61例肺癌合并2型糖尿病的患者,随机分为3组:静脉输注组、胰岛素泵组和甘精胰岛素组。于术后检测3组各项临床指标。结果治疗后甘精胰岛素组在血糖控制时间、治疗后日平均血糖、胰岛素日使用量、低血糖的发生率及血糖波动程度、胰岛素抵抗指数等方面与胰岛素泵组无差异,但均显著低于静脉胰岛素输注组。结论肺癌合并2型糖尿病患者在围术期采用甘精胰岛素和胰岛素泵治疗均可安全有效的控制血糖。     

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床手术护理配合

目的分析探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床护理配合要点与效果。方法选取2011年10月至2013年10月收治的100例腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其分为研究组与对照组,每组50例,两组患者均行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术,研究组患者在腹腔镜手术治疗过程中结合系统的护理干预与配合,对照组患者手术实施过程中仅行常规护理干预,比较两组患者手术与护理实施效果。结果研究组患者术中出血量、术后并发症发生率及术后住院时间等指标均优于对照组,患者护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术实施过程中结合系统临床护理方法配合治疗,可以提升临床治疗效果,提高患者的护理满意度,可以在临床推广应用。     

护生对护患纠纷认知情况的调查分析

[目的]了解护生对护患纠纷的认知情况,为教学改革提供依据.[方法]采取整群抽样的方法,对已经进入临床实习的196名护生进行问卷调查.[结果]护生对护患纠纷的认知情况存在一定的偏差.[结论]积极引导护生正确认识护患纠纷,掌握护患纠纷的防范措施.     

甲状腺功能亢进症伴胫前黏液性水肿激素注射治疗护理

黏液性水肿是自身免疫性甲状腺疾病的甲状腺外症之一,多见于Graves病患者,临床少见,易误诊,误治.目前认为患者皮肤的成纤维细胞上具有促甲状腺素受体样免疫活性蛋白,自身抗体作用促使其合成氨基葡聚糖增多,并局部沉积而引起突眼和黏液性水肿[1]常发生在小腿下段胫骨前,可扩张到足背,常呈对称性,与周围的皮肤界限清楚.局部皮肤厚而硬,表面不平,病变处呈红棕色或红褐红,毳毛增多,增长,毛干粗大如猪皮样,压之无凹陷,局部无破损,常伴有疼痛、搔痒,或蚊行感,可随着病情发展而加重,直接影响到患者的自我形象及生活质量.临床上常用的治疗有局疗涂擦激素类软膏,同时予以口服他巴唑,心得安辅助治疗,但疗效慢且易复发,我科自2005-2007年以来采用地塞米松局部皮下多点,多方向,分层注射双胫前共治疗了10例患者,取得了良好的疗效,现将方法、体会介绍如下.     

动态血压监测评价国产缬沙坦治疗轻中度高血压的疗效

目的评价国产缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法给予21例轻中度原发性高血压患者国产缬沙坦80mg/d口服,4周末诊室舒张压≥90mmHg(12.0kPa)者加量至160mg/d继续服用4周。每2周随访1次,记录诊室血压、心率及不良反应,服药前及治疗8周后进行动态血压监测及实验室检查。结果治疗8周后,诊室血压和24h动态血压均较治疗前降低(P<0.01),总有效率66.7%,心率较治疗前无显著变化。诊室收缩压/舒张压分别下降至16.95/11.52mmHg(2.25/1.53kPa),24h收缩压/舒张压分别下降至11.37/9.89mmHg(1.51/1.32kPa)。收缩压负荷/舒张压负荷分别下降至16.26/27.37。收缩压和舒张压的谷峰比值分别为65.15%和67.87%,正常血压昼夜节律不改变。不良反应轻微。结论国产缬沙坦80~160mg/d治疗轻中度原发性高血压安全有效。     

直肠类癌11例报告

我院1986～1990年行直肠镜检18168例,发现直肠癌419例,直肠类癌16例(均经病理证实)。直肠类癌占直肠癌4%。现将住院手术,资料完整的11例报告如下。     

组织多普勒技术对肥厚性左心室功能的超声观察

随着我国人民生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）已成为造成我国人群死亡的第三大疾患。现已证实血脂代谢异常是其主要发病机制。现将30例高脂血症患者暇用常规剂量辛伐他丁（舒降之）的疗效及不良反应结果报告如下。     

药食俱佳话滇肴

云南是著名的“植物王国”，云南各族人民在长期的生活实践中，发现了一大批既可药用，又营养美味的植物，创造出独具特色的滇味佳肴：折耳根 又名鱼腥草、侧耳根等，为三白草科植物蕺菜中多年生的带草全根，其性味辛、寒，归肺经，具有清热解毒、消肿排毒、利尿通淋的功效。临床上主要用于肿痈吐脓、痰热咳喘、热痢热淋、痈肿疮毒等。其嫩叶和茎为可食用部分。折耳根的营养较为丰富，每100克鱼腥草茎叶中含蛋白质2.2克，碳水化合物6克，脂肪0.4克，钙74毫克，磷53毫克，挥发油0.49毫克。食用时可将其与花椒、辣椒等同凉拌，亦可炒肉、炖鸡等，烹调之后清香爽口、开胃助食，是西南几省尤其是云南人民颇为喜爱的山野佳肴。     

糖尿病酮症酸中毒患儿的护理

通过分析10例糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中的护理过程,认为细致、耐心、全面的护理工作至关重要,相应的健康指导,对提高患儿的生质质量也非常重要。