肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的最新研究

肿瘤坏死因子拮抗剂用于治疗强直性脊柱炎，近两年来在国外研究得比较多，内阐述了肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的机制及最有前途的几个药物(英昔单抗、恩利、沙利度胺、Humira)的临床试验、使用方法、副作用等方面的最新成果。     

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的最新研究

肿瘤坏死因子拮抗剂用于治疗强直性脊柱炎,近两年来在国外研究得比较多,文内阐述了肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的机制及最有前途的几个药物(英昔单抗、恩利、沙利度胺、Humira)的临床试验、使用方法、副作用等方面的最新成果。     

华法林配合复方丹参滴丸治疗老年非瓣膜性房颤合并血栓栓塞40例疗效观察

目的：观察华法林配合复方丹参滴丸治疗老年非瓣膜心房颤动(NVAF)抗血栓栓塞的疗效和不良反应。方法：将NVAF患者100例随机分为3组,均给予基础疾病治疗。华法林组30例,单纯以华法林治疗；复方丹参滴丸组30例,以复方丹参滴丸治疗；中西医结合组40例,以华法林配合复方丹参滴丸治疗。主要观察3组不同时间段(进入试验后第1周及1、2、3、6月)6分钟步行试验时心室率≤110次/分的例数比较、终点事件发生率比较及华法林使用剂量。结果：治疗后3组不同时间段6分钟步行试验时心室率≤110次/分的例数比较,中西医结合组、华法林组分别与复方丹参滴丸组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0．01)；中西医结合组与华法林组比较,差异无显著性意义(P＞0．05)。3组终点事件发生率比较,年脑卒中发病率中西医结合组为2．5%,华法林组为10．0%,复方丹参滴丸组为23．3%,中西医结合组与华法林组比较,差异有显著性意义(P＜0．05),中西医结合组与复方丹参滴丸组比较,差异有非常显著性意义(P＜0．01)；华法林组与复方丹参滴丸组比较,差异无显著性意义(P＞0．05)。华法林使用剂量达到目标值(INR=2．0～3．0)时中西医结合组为(2．24±0．13)mg/d,华法林组为(2．89±0．21)mg/d。结论：华法林配合复方丹参滴丸对NVAF的抗血栓治疗疗效确切,且副反应不明显。     

22例毒蜘蛛蛰伤救治体会

绝大多数蜘蛛均有毒,在我国能引起中等度到严重反应的毒蜘蛛有红蛰蛛、扑鸟蜘蛛、穴居蜘蛛等,常居于墙角、树枝间及黑暗处.蜘蛛有一对角质蛰,分泌少量毒液,含有神经毒素和组织溶解毒素.     

一测多评法测定异叶青兰中4种化学成分

目的：采用一测多评法(QAMS)同时测定异叶青兰中4个化学成分含量。方法：采用高效液相色谱法(HPLC)建立绿原酸(CA)、木犀草苷(L1)、迷迭香酸(RA)和木犀草素(L2)的相对校正因子(f_s/i),并在不同色谱柱和色谱仪上考察4种成分相对校正因子的稳定性和耐用性,比较QAMS和外标法(ESM)测定结果的差异。结果：4个成分的f_s/i分别为f_CA/RA=1.148、f_L1/RA=1.004、f_L2/RA=0.689,f_s/i在3种HPLC色谱仪及3个不同品牌C18色谱柱的相对标准偏差(RSD)范围为2.95%～3.61%、在不同柱温(25℃、30℃、35℃)RSD范围为0.90%～1.28%,不同体积流量(0.9 mL/min、1.0 mL/min、1.1 mL/min)下的RSD范围为1.24%～2.21%,表明相对校正因子的耐用性良好。分别采用ESM法和QAMS法对12批异叶青兰药材4个化学成分进行含量测定,结果无显著性差异。结论：使用QAMS法测...     

沈英森教授养胃思想浅述

<正>沈英森教授为暨南大学医学院教授,广东省名中医,善治脾胃病,但其养胃思想却不仅仅局限于脾胃疾病的诊疗中,在很多疾病的诊疗中,均体现了其养胃的思想。脾胃常相提并论,故名谓养胃,实为养脾胃。沈教授养胃的治疗思想主要体现在如下几个方面。1脾胃消化性疾病的脾胃观——重视脾(胃)土与肝木的关系肝主疏泄,调畅气机,疏利胆汁,输于肠道,促进脾胃对饮食的纳化功能,并有助于中焦脾胃气机升降协调。《医碥·     

精神分裂症病人病耻感与应对方式的相关性分析

目的 调查精神分裂症病人病耻感水平以及应对方式,从而进一步探讨病耻感与应对方式之间的关系,为提高精神分裂症病人的治疗依从性提供护理依据。方法 采用便利抽样的方法,随机选择2016年8月至2017年5月于西南医科大学附属医院收治的患有精神分裂症且处于康复期的病人共80例,对其进行调查研究,采用病耻感评估量表进行病耻感评分,使用简易应对方式量表进行应对方式的评分,并将病耻感量表得分与应对方式量表得分进行相关性分析。结果 病耻感评估量表评分的结果显示:精神分裂症病人病耻感的总分(29.58±8.54)分,总分及3个维度与积极应对方式呈显著负相关(P＜0.05),而与消极应对方式呈显著正相关(P＜0.05)。结论 康复期精神分裂症病人均存在一定水平的病耻感,应对方式越积极,病耻感越弱,临床中护理人员应正确引导病人以积极地方式去应对。     

粉尘螨舌下含服对慢性自发性荨麻疹患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的 探讨粉尘螨舌下含服治疗对慢性自发性荨麻疹患者T淋巴细胞表达Th1/Th2细胞因子[IL-2、IL-4、γ-干扰素(IFN-γ)]之间的平衡以及血清IgE水平的作用.方法 粉尘螨变应原皮试强阳性的慢性自发性荨麻疹患者72例,按患者就诊顺序随机分为2组,治疗组使用粉尘螨滴剂,对照组应用咪唑斯汀缓释片,在研究前、后分别测定血清Th1、Th2细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4的表达,同样检测血清IgE水平.结果 治疗前后比较,治疗组IFN-γ、IL-2表达均增加,而IL-4表达及血清IgE水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组IFN-γ、IL-2表达均增加,而IL-4表达及血清IgE水平也降低,但差异没有统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组IFN-γ、IL-2表达均显著高于对照组,而IL-4及IgE水平均显著低于对照组(P＜0.01).结论 舌下特异性免疫治疗慢性自发性荨麻疹患者,可纠正Th 1/Th2表达细胞因子功能的失衡,可能与其疗效机制有关.     

开平地区婴儿湿疹相关风险因素调查分析

目的 了解开平地区婴儿湿疹(infantile eczema,IE)患者的风险因素.方法 对IE组及对照组婴儿喂养人进行家庭情况等相关风险因素问卷调查,并各随机抽取50例进行面部皮肤真菌镜检及细菌定植检测.结果 IE组125例,二代直系亲属有过敏体质者43例(34.4％),喂养人对IE认知水平良好者为32例(20.25％),95例母乳喂养者中,饮食中含乙醇者72例(75.79％),真菌镜检阳性与细菌定植阳性分别为11例(22.0％)和46例(92％);对照组153例,余依次为27例(17.65％)、58例(37.91％)、121倒中53例饮食含乙醇者(43.80％)、3例(6％)和27例(54％). 各组数据比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 婴儿二代亲属有过敏体质者、母乳饮食含乙醇者、喂养人对IE认知水平及微生物定植因素为本地区IE风险因素.     

腹腔镜在胆石症急性期手术中的应用

目的探讨结石性胆囊炎急性期腹腔镜胆囊切除术（laparscopic cholecystectomy，LC）的治疗时机。方法分析48例结石性胆囊炎急性期行LC的临床资料。结果只要把握好LC最佳手术时机，即急性发作48h内急诊手术的中转率可得到有效撞制。结论急诊LC能及时解除患者痛苦，住院时间短，费用低，并发症少，微创效果满意。