适应性支持通气对危重支气管哮喘患者呼吸力学的影响

目的 探讨适应性支持通气(ASV)对危重支气管哮喘病人呼吸力学的影响. 方法 采用自身对照,对23例危重支气管哮喘病人,序贯应用压力控制同步间歇指令-压力支持通气模式(P-SIMV-PSV)和ASV模式进行机械通气(MV),记录两种模式下各项呼吸力学参数. 结果 患者总呼吸频率明显降低(P<0.05),自主呼吸频率增加(P＞0.05),潮气量(Vt)明显升高(P<0.05),气道峰压、平台压(Pplat)和平均气道压(Pawm)明显下降(P<0.05),顺应性(Cst)无明显变化,P0.1(0.1秒的口腔闭合压)稍有下降(P＞0.05),生命体征、血气分析和血流动力学指标无明显变化. 结论 ASV可根据危重支气管哮喘病人的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量、降低呼吸频率,而对血流动力学和生命体征无影响.     

中西医结合治疗紫癜性肾炎38例疗效观察

小儿紫癜性肾炎 ,单纯西药治疗 ,效果不佳。笔者自 1996年以来 ,在西药常规治疗的基础上 ,加用自拟益肾灵汤治疗紫癜性肾炎 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料6 4例紫癜性肾炎均为住院病儿 ,均符合《儿科学》[1] 中有关本病的诊断标准。随机分为治疗组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 5～ 7岁 12例 ,8～ 10岁17例 ,11～ 14岁 9例 ;病程 1～ 3个月 2 5例 ,4～ 6个月 13例 ;浮肿 17例 ,高血压 9例 ,紫癜已消退 11例 ,肉眼血尿 10例 ,镜下血尿 38例 ,蛋白尿 32例。对照组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ;年龄 5～ 7岁 8例 ,8～ 10岁 11例 ,11～ 14…     

张景岳《妇人规》论治滑胎特色探析

《景岳全书·妇人规》是明代医家张景岳妇科学思想的代表作,其汲取前人思想之精华,结合自身临证经验,详细介绍了胎孕类病证的病因病机、治则治法、遣方用药、调摄宜忌等.对滑胎病证认识全面,提出"预培其损",论治独具特色.现通过具体阐述《妇人规》中滑胎及安胎之法,探析张氏论治滑胎的特色学术思想,发现张氏强调滑胎重在预防,临证治疗...     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药情况分析

目的分析呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其临床特点,为临床制订合理的治疗方案提供科学依据。方法选取34例发生呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,采集下呼吸道痰液进行病原菌种类鉴别及耐药性试验。结果本组患者经菌株分离试验共分离出86株病原菌,其中革兰阴性菌68株(79.07%),以鲍氏不动杆菌(33.72%)和褪色沙雷菌(19.77%)最为常见,药敏试验为多耐药性;革兰阳性菌14株(16.28%),以金黄色葡萄球菌(9.30%)为主,药敏试验显示均为耐甲氧西林金黄色葡萄糖球菌;真菌4株(4.65%),全部为白色假丝酵母菌。结论对于呼吸机相关性肺炎患者而言,感染的病原菌种类较为复杂,主要以革兰阴性菌为主,且表现为多耐药性,因此需根据药敏试验结果选择抗生素进行针对性治疗。     

结节性硬化症21例临床分析

结节性硬化症 (ＴＳＣ)是神经皮肤综合征的一种。该病由细胞分化和增殖异常引起 ,可累及脑、皮肤、心脏、肾脏和其它脏器 ,临床表现各异 ,易漏诊或误诊。为提高对本病的认识 ,现将我科 1991年 4月至 2 0 0 0年 6月收治的结节性硬化症 2 1例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,男女比为 1.6 :1;年龄 12～ 7岁 7例 ,6～ 3岁 5例 ,3岁以下9例 ;有阳性家族史者 8例 ,占 38.1%。1.2　临床特点　 3岁以下的 9例以婴儿痉挛症起病 ;5例以全身发作起病 ,6例以部分性发作起病 ,以后转变为复杂部分性发作 ;1例因腹痛 ,视…     

以联合形式创办专科分院

中山医科大学肿瘤医院与广州市第六人民医院（以下简称总院与市六院）适时把握改革机遇,联合创办中山医科大学肿瘤医院市六分院（以下简称分院）。建院１年来,已开设病床９０张,收治肿瘤病人７００多例,施行手术２００余例,开展２０多个病种的化疗,完成３项临床科研...     

肿瘤医院开设专家综合门诊的初步探讨

中山医科大学肿瘤医院是一所拥有500多张病床，年收治病人1．2万人次，门诊病人22万人次的部属肿瘤专科医院。lop年以来，结合实际情况，围绕“以病人为中心”，积极主动推行医院内部改革，下面就该院开设专家综合门诊的几点体会，与大家进行初步探讨。一、适应医学模式转变社会主义市场经济的确定和发展，医疗保障制度的改革，市场经济规律被引进入医疗卫生服务领域，过去以医院为主导的传统模式，已逐步转向以病人为主导。由于人民生活水平和文化素质的不断提高。医学模式的转变增强了人民的大卫生观念，又将病人对医疗卫生的要求推向了新…     

泻肺化痰糖浆治疗小儿喘憋性肺炎痰热闭肺证的临床研究

目的:观察泻肺化痰糖浆治疗小儿喘憋性肺炎痰热闭肺证的疗效。方法:对照组采用病毒唑静脉点滴、干扰素肌注及对症处理;治疗组在上述治疗基础上加用泻肺化痰糖浆口服。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率86%。经统计学处理,两组疗效差异有显著性。结论:治疗组疗效明显优于对照组。     

肾盂源性囊肿的X线诊断(附7例报告)

肾盂源性囊肿不常见，系肾脏囊性病变的一种。常以小的单个囊肿位于肾实质中，有细管与邻近的肾盂或肾盏相通，囊壁内被覆移行上皮为其特征。囊肿有着自身的收集管道，具有分泌功能。若与肾集合系统引流不畅可继发结石或感染，囊肿还易于和肾结核混淆。正确的认识，有利于...     

透明角膜隧道切口非超声乳化白内障手术110例疗效观察

目的探讨透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术前房内碎核的可行性及临床效果。方法在连续4年的光明复明活动中对110例不同硬性白内障在行透明角膜隧道切口及前房内碎核，并与同期巩膜隧道切口进行对比。结果110眼白内障患者中软核完成手术时间明显缩短，Ⅱ-Ⅲ级软核术后第1d角膜反应极轻．轻度反应占70％，矫正视力t〉0．5占50％．而巩膜隧道切口角膜反应占31．8％．矫正视力≥0.5占28.2％，硬核术后反应呈中、重度反应，而巩膜隧道切口呈轻、中度反应。术后1周矫正视力≥0．5者67眼（60．9％）随访1～3个月无角膜大泡性病变发生。结论透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术对Ⅱ-Ⅲ级核白内障具有手术时间短，视力恢复快，创伤小、操作安全。